Chůze a schody

Problémy s chůzí patří u roztroušené sklerózy mezi nejčastější pohybová omezení. Trpí jimi až 90 % pacientů a pozorovány jsou v různé míře již od počátku onemocnění. Na vzniku poruch chůze se podílí několik faktorů: svalová slabost, spasticita, poruchy rovnováhy, změny citlivosti končetin a únava.

Chůze pacientů s roztroušenou sklerózou slouží v průběhu onemocnění jako měřítko závažnosti postižení. S postupující progresí onemocnění se snižuje rychlost chůze a zkracuje délka kroku. Spolu se zkracující se délkou kroku dochází k prodlužování fáze dvojí opory. Jedná se o adaptaci na zhoršenou rovnováhu, která je často vázána na zhoršenou citlivost dolních končetin. Pacienti mívají často problém se zdoláváním schodů a nerovného terénu.

Pro objektivní zhodnocení poruch chůze je vhodné změřit rychlost chůze a vzdálenost, kterou je pacient schopen ujít bez nutnosti odpočinku. O testech hodnotících mobilitu pojednává samostatný text.

Zvládání chůze a prevence pádů

Cvičení – Potíže s chůzí lze do určité míry zvládat pomocí fyzikální terapie (cvičení na udržení rovnováhy, zvyšování svalové síly, nácvik chůze, …) a kompenzačních pomůcek (hole, berle, chodítka).

Léky – Existují tzv. symptomatické (na příznaky cílené) léky zmírňující spasticitu, únavu a další potíže. Smyslem těchto přístupů je nejen samotné zlepšení chůze, ale také snížení rizika pádů.

Přizpůsobení prostoru – V prevenci pádů se vedle jmenovaných přístupů významně uplatňují i úpravy v bytě (odstranění prahů a dalších překážek, úchyty na WC, v koupelně a v jiných kritických místech).

Vhodné obutí – Neméně významnou roli hraje nošení správné obuvi.

 (ask)

Zdroje:
www.nationalmssociety.org
www.aktivnizivot.cz
www.neurologiepropraxi.cz
www.sanquis.cz

Poradna Lékaře
Čurda
10 / 4 / 2019

Dobrý den, již delší dobu me brní končetiny. Nakonec mě můj obvodní lékař poslal k neurologovi. Po absolvování MR, krevních testů a rozboru Likvor je...

Lékař
22 / 4 / 2019

dobrý den, nález je opravdu zcela hraniční a nejednoznačný, takže by stejně nasazená léčba, jako třeba na RS, neměla vůbec žádný valný efekt a tedy...

Celá odpověď
Bára
8 / 4 / 2019

Dobrý den, již měsíc mám sníženou citlivost kůže na levé noze a trupu, lehkou malátnost občasné brnění prstů a bolest hlavy. Před třemi týdny jsem...

Lékař
22 / 4 / 2019

Dobrý den paní Barboro, Solumedrol je lék působící zejména protizánětlivě a je v léčbě mnoha onemocnění nezastupitelný. Léčba kortikoidy má ovšem i c...

Celá odpověď
Kateřina Holá
8 / 4 / 2019

Dobrý den, chci se zeptat zda je pro pacienty s RS vhodná masáž lávovými kameny.? Děkuji za Vaši odpověď. K. Holá

Lékař
22 / 4 / 2019

Dobrý den paní Kateřino, nevidím v tom problém, pokud tato masáž bude pro pacienta příjemná a efekt masáže bude dobrý, pak ať na ní klidně dochází i...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o outdoorový ručník

Soutěž o outdoorový ručník

Platnost: 1. 4. - 30. 4. 2019
V dubnu soutěžíme o outdoorový ručník.