Chůze a schody

Problémy s chůzí patří u roztroušené sklerózy mezi nejčastější pohybová omezení. Trpí jimi až 90 % pacientů a pozorovány jsou v různé míře již od počátku onemocnění. Na vzniku poruch chůze se podílí několik faktorů: svalová slabost, spasticita, poruchy rovnováhy, změny citlivosti končetin a únava.

Chůze pacientů s roztroušenou sklerózou slouží v průběhu onemocnění jako měřítko závažnosti postižení. S postupující progresí onemocnění se snižuje rychlost chůze a zkracuje délka kroku. Spolu se zkracující se délkou kroku dochází k prodlužování fáze dvojí opory. Jedná se o adaptaci na zhoršenou rovnováhu, která je často vázána na zhoršenou citlivost dolních končetin. Pacienti mívají často problém se zdoláváním schodů a nerovného terénu.

Pro objektivní zhodnocení poruch chůze je vhodné změřit rychlost chůze a vzdálenost, kterou je pacient schopen ujít bez nutnosti odpočinku. O testech hodnotících mobilitu pojednává samostatný text.

Zvládání chůze a prevence pádů

Cvičení – Potíže s chůzí lze do určité míry zvládat pomocí fyzikální terapie (cvičení na udržení rovnováhy, zvyšování svalové síly, nácvik chůze, …) a kompenzačních pomůcek (hole, berle, chodítka).

Léky – Existují tzv. symptomatické (na příznaky cílené) léky zmírňující spasticitu, únavu a další potíže. Smyslem těchto přístupů je nejen samotné zlepšení chůze, ale také snížení rizika pádů.

Přizpůsobení prostoru – V prevenci pádů se vedle jmenovaných přístupů významně uplatňují i úpravy v bytě (odstranění prahů a dalších překážek, úchyty na WC, v koupelně a v jiných kritických místech).

Vhodné obutí – Neméně významnou roli hraje nošení správné obuvi.

 (ask)

Zdroje:
www.nationalmssociety.org
www.aktivnizivot.cz
www.neurologiepropraxi.cz
www.sanquis.cz

Poradna Lékaře
Jana
25 / 11 / 2018

Dobrý den od dětství trpím boleti hlavy. Dětský lékař mi iagnostikovat migrénu. Po 30 roku se bolesti zhoršily. Hlava bolela téměř denně, hlavně lev...

Lékař
2 / 12 / 2018

Dobrý den, Váš stav určitě vyžaduje sledování neurologem. Možná by bylo vhodné provést ještě i EMG- aby se vyšetřily nervy na končetinách. Brnění...

Celá odpověď
Bohumila Bardounová
7 / 11 / 2018

Dobrý den, v minulém roce mi byla diagnostikována RS, přeléčení solumedrolem, a 3 měsíce jsem si píchala plegridy. Musela jsem léčbu přerušit,...

Lékař
19 / 11 / 2018

Dobrý den, vzhledem k tomu, že i když není známa příčina RS, souvisí toto onemocnění jednak s imunitou a jednak s psychikou. Proto bych Vám jako...

Celá odpověď
lucie rošková
7 / 11 / 2018

Dobrý den mám RS, čekám na přijetí do RS centra, nicméně před zjištěním jsem měla těžké unavené nohy, po zaléčení medrolem se mi to vrátilo a přidaly...

Lékař
19 / 11 / 2018

Dobrý den, to se po internetu nedá říci, záleží na tom, zda se změnil neurologický nález. Obraťte se na neurologa, který Vám RS diagnostikoval. Pok...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o autoškrabku

Soutěž o autoškrabku

Platnost: 1. 12. - 31. 12. 2018
V prosincové soutěži budeme hrát o autoškrabku s teplou rukavicí.