Chůze a schody

Problémy s chůzí patří u roztroušené sklerózy mezi nejčastější pohybová omezení. Trpí jimi až 90 % pacientů a pozorovány jsou v různé míře již od počátku onemocnění. Na vzniku poruch chůze se podílí několik faktorů: svalová slabost, spasticita, poruchy rovnováhy, změny citlivosti končetin a únava.

Chůze pacientů s roztroušenou sklerózou slouží v průběhu onemocnění jako měřítko závažnosti postižení. S postupující progresí onemocnění se snižuje rychlost chůze a zkracuje délka kroku. Spolu se zkracující se délkou kroku dochází k prodlužování fáze dvojí opory. Jedná se o adaptaci na zhoršenou rovnováhu, která je často vázána na zhoršenou citlivost dolních končetin. Pacienti mívají často problém se zdoláváním schodů a nerovného terénu.

Pro objektivní zhodnocení poruch chůze je vhodné změřit rychlost chůze a vzdálenost, kterou je pacient schopen ujít bez nutnosti odpočinku. O testech hodnotících mobilitu pojednává samostatný text.

Zvládání chůze a prevence pádů

Cvičení – Potíže s chůzí lze do určité míry zvládat pomocí fyzikální terapie (cvičení na udržení rovnováhy, zvyšování svalové síly, nácvik chůze, …) a kompenzačních pomůcek (hole, berle, chodítka).

Léky – Existují tzv. symptomatické (na příznaky cílené) léky zmírňující spasticitu, únavu a další potíže. Smyslem těchto přístupů je nejen samotné zlepšení chůze, ale také snížení rizika pádů.

Přizpůsobení prostoru – V prevenci pádů se vedle jmenovaných přístupů významně uplatňují i úpravy v bytě (odstranění prahů a dalších překážek, úchyty na WC, v koupelně a v jiných kritických místech).

Vhodné obutí – Neméně významnou roli hraje nošení správné obuvi.

 (ask)

Zdroje:
www.nationalmssociety.org
www.aktivnizivot.cz
www.neurologiepropraxi.cz
www.sanquis.cz

Poradna Lékaře
Lenka
7 / 11 / 2019

Dobrý den, asi 4 měsíce pozoruji občasné brnění tváře, cca 1x/14 dní. Poslední 2 dny je brnění každodenní trvající skoro celý den, v noci mě to ne...

Lékař
10 / 12 / 2019

Dobrý den, bez odborného vyšetření samozřejmě roztroušenou sklerosu vyloučit nemohu. Obraťte se na Vašeho praktického lékaře, může Vás objednat na...

Celá odpověď
Dagmar Holásková
4 / 11 / 2019

dcera 19 let byla převezena na neurologii. špatně se chodilo a začala koktat a měla třes pravé ruky 5 hodin. teď čekáme na poslední výsledky z...

Lékař
6 / 12 / 2019

Dobrý den paní Dagmar. Bohužel moc nerozumím Vaší otázce. Pokud tomu dobře rozumím, tak Vaše dcera je hospitalizována na neurologii, kde v současné...

Celá odpověď
Jana N.
4 / 11 / 2019

Prokáže Magnetická Rezonance jednoznačně změny které ukážou na RS. Byla jsem na ni před 2 lety kvůli operaci Hluboké mozkové stymulace s diagnózou...

Lékař
6 / 12 / 2019

Dobrý den. Magnetická rezonance ukáže strukturální změny mozku, které jsou s velkou pravděpodobností typické pro roztroušenou sklerózu. Pokud jsou...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o LED lampičku do USB

Soutěž o LED lampičku do USB

Platnost: 1. 12. - 31. 12. 2019
V prosincové soutěži budeme hrát o LED lampičku do USB.