Chůze a schody

Problémy s chůzí patří u roztroušené sklerózy mezi nejčastější pohybová omezení. Trpí jimi až 90 % pacientů a pozorovány jsou v různé míře již od počátku onemocnění. Na vzniku poruch chůze se podílí několik faktorů: svalová slabost, spasticita, poruchy rovnováhy, změny citlivosti končetin a únava.

Chůze pacientů s roztroušenou sklerózou slouží v průběhu onemocnění jako měřítko závažnosti postižení. S postupující progresí onemocnění se snižuje rychlost chůze a zkracuje délka kroku. Spolu se zkracující se délkou kroku dochází k prodlužování fáze dvojí opory. Jedná se o adaptaci na zhoršenou rovnováhu, která je často vázána na zhoršenou citlivost dolních končetin. Pacienti mívají často problém se zdoláváním schodů a nerovného terénu.

Pro objektivní zhodnocení poruch chůze je vhodné změřit rychlost chůze a vzdálenost, kterou je pacient schopen ujít bez nutnosti odpočinku. O testech hodnotících mobilitu pojednává samostatný text.

Zvládání chůze a prevence pádů

Cvičení – Potíže s chůzí lze do určité míry zvládat pomocí fyzikální terapie (cvičení na udržení rovnováhy, zvyšování svalové síly, nácvik chůze, …) a kompenzačních pomůcek (hole, berle, chodítka).

Léky – Existují tzv. symptomatické (na příznaky cílené) léky zmírňující spasticitu, únavu a další potíže. Smyslem těchto přístupů je nejen samotné zlepšení chůze, ale také snížení rizika pádů.

Přizpůsobení prostoru – V prevenci pádů se vedle jmenovaných přístupů významně uplatňují i úpravy v bytě (odstranění prahů a dalších překážek, úchyty na WC, v koupelně a v jiných kritických místech).

Vhodné obutí – Neméně významnou roli hraje nošení správné obuvi.

 (ask)

Zdroje:
www.nationalmssociety.org
www.aktivnizivot.cz
www.neurologiepropraxi.cz
www.sanquis.cz

Poradna Lékaře
Karel
11 / 2 / 2019

Dobrý den,nevíte který cvik pomůže na lepší zvedání špičky nohy ,mám levou zeslabenou a zadrhávám s ní o zem.Děkuji

Lékař
20 / 2 / 2019

Bez vyšetření nelze určit, který by byl právě teď pro vás nejvhodnější. Obecně jsou vhodné všechny balanční cvky( za předpokladu bezpečného...

Celá odpověď
jana
11 / 2 / 2019

Dobrý den. Již rok mám diagnostikovanoz RS, píchám si Rebif44. Za tři dny mám jít na odstranění vlčího zrna s lokalni anestezii. Může takové...

Lékař
20 / 2 / 2019

Dobrý den, lokální anesthesie nemůže přivodit ataku . Je ale důležité nebýt před zákrokem nachlazená ani jinak oslabená. s pozdravem Noj neurolo...

Celá odpověď
Esterka
10 / 2 / 2019

Dobrý den. Mam strach, zda netrpí rs. Vim, ze me asi poradite at jdu k lékaři, ale přesto bych chtěla znát váš názor.Za poslední rok se cítím velmi u...

Lékař
14 / 2 / 2019

Dobrý den, vzhledem k popisovaným potížím Vám určitě doporučím navštívit lékaře. Za prvé doporučím vyšetření na očním (pokud by se jednalo o RS, je i...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Sada první pomoci v plechové dóze

Sada první pomoci v plechové dóze

Platnost: 1. 2. - 28. 2. 2019
V únoru budeme soutěžit o sadu první pomoci.