Chůze a schody

Problémy s chůzí patří u roztroušené sklerózy mezi nejčastější pohybová omezení. Trpí jimi až 90 % pacientů a pozorovány jsou v různé míře již od počátku onemocnění. Na vzniku poruch chůze se podílí několik faktorů: svalová slabost, spasticita, poruchy rovnováhy, změny citlivosti končetin a únava.

Chůze pacientů s roztroušenou sklerózou slouží v průběhu onemocnění jako měřítko závažnosti postižení. S postupující progresí onemocnění se snižuje rychlost chůze a zkracuje délka kroku. Spolu se zkracující se délkou kroku dochází k prodlužování fáze dvojí opory. Jedná se o adaptaci na zhoršenou rovnováhu, která je často vázána na zhoršenou citlivost dolních končetin. Pacienti mívají často problém se zdoláváním schodů a nerovného terénu.

Pro objektivní zhodnocení poruch chůze je vhodné změřit rychlost chůze a vzdálenost, kterou je pacient schopen ujít bez nutnosti odpočinku. O testech hodnotících mobilitu pojednává samostatný text.

Zvládání chůze a prevence pádů

Cvičení – Potíže s chůzí lze do určité míry zvládat pomocí fyzikální terapie (cvičení na udržení rovnováhy, zvyšování svalové síly, nácvik chůze, …) a kompenzačních pomůcek (hole, berle, chodítka).

Léky – Existují tzv. symptomatické (na příznaky cílené) léky zmírňující spasticitu, únavu a další potíže. Smyslem těchto přístupů je nejen samotné zlepšení chůze, ale také snížení rizika pádů.

Přizpůsobení prostoru – V prevenci pádů se vedle jmenovaných přístupů významně uplatňují i úpravy v bytě (odstranění prahů a dalších překážek, úchyty na WC, v koupelně a v jiných kritických místech).

Vhodné obutí – Neméně významnou roli hraje nošení správné obuvi.

 (ask)

Zdroje:
www.nationalmssociety.org
www.aktivnizivot.cz
www.neurologiepropraxi.cz
www.sanquis.cz

Poradna Lékaře
David
12 / 10 / 2020

Dobré dopoledne, již 3 měsíc me trápí tik v levém horním víčku. Zvýšil jsem tedy dávku hořčíku, snažím se vyhýbat stresovým situacím, ale problém...

Lékař
22 / 10 / 2020

Vážený pane Davide, tik, případně cukání ve víčku skutečně nepatří do obrazu roztroušené sklerózy, ale jde častý projev zvýšené nervosvalové...

Celá odpověď
gabriela
11 / 10 / 2020

Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu, zda je pravděpodobné, že by se mohlo jednat o rs. Jsem nyní 1,5 roku na první mateřské dovolené, 38 let a ...

Lékař
22 / 10 / 2020

Vážená paní Gabrielo, prchavé trnutí různých částí těla je velmi nespecifický symptom a rozhodně nikoli typický pro roztroušenou sklerózu, které se...

Celá odpověď
Petra
9 / 10 / 2020

Dobrý den, prosím o radu, zda jít na vyšetření, popř.o co vy se mohlo jednat. Zhruba před pěti lety jsem nemohla vůbec vstát z postele ani sedět....

Lékař
22 / 10 / 2020

Dobrý den, epizodu silné závrati, kterou popisujete, bych nejspíše hodnotila jako ušního původu, ale bez vyšetření v akutním stádiu je stanovení...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 12. 2020
Vážení uživatelé, v současnosti na webu neprobíhá žádná soutěž. Děkujeme za pochopení. www.ereska-aktivne.cz