Chůze a schody

Problémy s chůzí patří u roztroušené sklerózy mezi nejčastější pohybová omezení. Trpí jimi až 90 % pacientů a pozorovány jsou v různé míře již od počátku onemocnění. Na vzniku poruch chůze se podílí několik faktorů: svalová slabost, spasticita, poruchy rovnováhy, změny citlivosti končetin a únava.

Chůze pacientů s roztroušenou sklerózou slouží v průběhu onemocnění jako měřítko závažnosti postižení. S postupující progresí onemocnění se snižuje rychlost chůze a zkracuje délka kroku. Spolu se zkracující se délkou kroku dochází k prodlužování fáze dvojí opory. Jedná se o adaptaci na zhoršenou rovnováhu, která je často vázána na zhoršenou citlivost dolních končetin. Pacienti mívají často problém se zdoláváním schodů a nerovného terénu.

Pro objektivní zhodnocení poruch chůze je vhodné změřit rychlost chůze a vzdálenost, kterou je pacient schopen ujít bez nutnosti odpočinku. O testech hodnotících mobilitu pojednává samostatný text.

Zvládání chůze a prevence pádů

Cvičení – Potíže s chůzí lze do určité míry zvládat pomocí fyzikální terapie (cvičení na udržení rovnováhy, zvyšování svalové síly, nácvik chůze, …) a kompenzačních pomůcek (hole, berle, chodítka).

Léky – Existují tzv. symptomatické (na příznaky cílené) léky zmírňující spasticitu, únavu a další potíže. Smyslem těchto přístupů je nejen samotné zlepšení chůze, ale také snížení rizika pádů.

Přizpůsobení prostoru – V prevenci pádů se vedle jmenovaných přístupů významně uplatňují i úpravy v bytě (odstranění prahů a dalších překážek, úchyty na WC, v koupelně a v jiných kritických místech).

Vhodné obutí – Neméně významnou roli hraje nošení správné obuvi.

 (ask)

Zdroje:
www.nationalmssociety.org
www.aktivnizivot.cz
www.neurologiepropraxi.cz
www.sanquis.cz

Poradna Lékaře
Miroslav Kantorík
13 / 9 / 2017

Dobrý deň . Žijem s SMkou už 22 rokov , momentálne som stabilizovaný no na inv . vozíku . Môj problém je že sa neudržím na nohách a na pravej ruke...

Lékař
21 / 9 / 2017

Dobrý den, indikace léčby Fampyrou by měla být stanovena MS centrem, kde jste patrně sledován, Obraťte se tedy s tímto dotazem přímo na lékaře MS...

Celá odpověď
Drahomíra Takáčová
10 / 9 / 2017

dobrý den, mé dceři byla před zhruba 2 roky diagnostikována roztroušena skleróza, v jejich 29 letech. třikrát týdně si aplikuje Copaxone a dosud nemě...

Lékař
3 / 10 / 2017

Dobrý den paní Drahomíro. Infůze se Solumedrolem v tzv pulsním dávkování- tj většinou 3-5 g v 3-7 infůzích po sobě, se používá na zaléčení při...

Celá odpověď
Michal
31 / 8 / 2017

Dobrý den, manželka se léčí na RS,v současné době léčba betaferonem, která ji nedělá dobře.Nyní bude změněna léčba na injekce, které se berou pouze...

Lékař
21 / 9 / 2017

Dobrý den, pokud žádáte o invalidní důchod, je nejlepší přiložit všechny dostupné nálezy od specialistů, u kterých se manželka léčí. Nejlépe je ,...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o dřevěnou puzzle kostku

Soutěž o dřevěnou puzzle kostku

Platnost: 1.10. - 31.10.2017
V říjnové soutěži můžete vyhrát dřevěnou puzzle kostku.