Detail dotazu

7.3.2018
Hana

Dobrý den, prosím o Vaše laskavé zhodnocení nálezu a součas. stavu ve vztahu k RS.IEF IgG: 4 nekorespondující pásy s převahou v alkalické oblasti. Vzorec II - pozitivní oligoklonální syntéza IgG v CNS. IEF IgA: CSF: 1 alk., krev 0, hraniční nález (I)IEF IgM: CSF: 3 alk., krev: 2 alk., (hraničí) (IVa) IEF FLC - lambda: CSF: 3 v celém pH grad., krev:1 paraneutr., ("more than pattern") (III)- nález ELISA: v likvoru bez nálezu, IgG bez nálezu, IgM pod hranicí normy. IgM pozitivní nález (reakce protiAg: p31-nejedná se o typický obraz čerstvé lymské boreliozy).Závěr možná autoimunitní etiologie typu RS..... Toto byl nález z odběru likvoru v únoru 2016. Poté byla 3x opakována MR bez užití kontrastní látky - bez nálezu. Poslední MR před více než rokem. Klinicky: stále samovolné záškuby svalů, občas převážně levostranné brnění, přidalo se brnění horního rtu, nutkavý pocit a časté močení, rozmazané vidění na blízko, bolesti hlavy. Před 2 dny pocit jakoby se pohnul mozek (pocit jako ve výtahu), poté točení hlavy a žaludek jako na vodě. Je nějaké časové rozmezí, ve kterém se, po nálezu v likvoru, projeví nějaké změnyviditelné na MR ? Domnívala jsem se, že když budou následná vyšetření na MR s negativním nálezem - po 2 letech od prvních potíží (problém s artikulací a levostranné brnění, slabost L HK) není důvod k obavám - co se týká diagn. RS. Ale sval.záškuby přetrvávají stále, nyní se mi přihodilo výše uvedené. Předem mnohokrát děkuji za Vaši odpověď.

5.4.2018
Odpověď odborníka

Dobrý den paní Hano, z popsaných nálezů a zdravotních obtíží není možné stanovit diagnosu.V nálezu likvoru sice byla vyloučena lymeská boreliosa,není zde ale vyjádření k jiné možné "neuroinfekci" ( zánětu centrálního nervového systému způsobeného jiným infekčním patogenem"). Ani váš nález nemusí odpovídat diagnose R.S.( změny v likvoru nebyly specifické a k tomu,aby se potvrdily,by bylo vhodné vyšetření opakovat.) Většinou však u R.S.bývá i mnohočetný nález na MR již od jejího počátku. Existuje mnoho různých onemocnění,jejichž součástí mohou být vámi popsané příznaky. Doporučovala bych se zaměřit i na vyšetření prokrvení mozku. Tedy z dalších vyšetření: mozkovou angiografii, MR mozku s kontrastem, vyšetření svalů- elektromyografie,a kontrolní vyšetření likvoru ( tato metoda je dnes již nenáročná,dobře snášená a jen ambulantní). Přeji vám brzké uzdravení

MUDr. Martina Kövári
Poradna Lékaře
Marek
9 / 7 / 2019

Dobrý den, přibližně před třemi týdny mi začaly jemně brnět končetiny. Nejvíce pozorovatelné to je v klidu, při denní zátěži to nevnímám. Také mám...

Lékař
16 / 7 / 2019

Dobrý den, i když zkušený neurolog může vyslovit podezření na základě typických příznaků (pokud jsou), zda může jít o RS, ale bez dalších vyšetření...

Celá odpověď
lenka
6 / 7 / 2019

Dobry docházím na kapačky solu-medrolu do RS centra.Ale nijak my nepomáhá spíš si myslím že spouští ataku.Pálí a brní mě chodidla,nárty a kotníky jak...

Lékař
16 / 7 / 2019

Hezký večer Lenko, děkuji za dotaz. Je mi moc líto potíží, které zažíváte. Jistě bude vhodná konzultace s Vaším ošetřujícím lékařem, bylo by dobré...

Celá odpověď
Jiřina Nováková
4 / 7 / 2019

Dobrý den jakou má spojitost mononukleóza s RS riziko RS zvyšuje jen prodělaná mononukleóza nebo i to když manžel má mononukleózu já ji ignorovala a...

Lékař
16 / 7 / 2019

Dobrý den, infekční mononukleóza je virové onemocnění. Původcem je tzv. EB virus. U RS neni známá příčina. Nelze vyloučit, že toto onemocnění může...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o sportovní láhev

Soutěž o sportovní láhev

Platnost: 1. 7. - 31. 7. 2019
V horkých dnech je naprosto nezbytné dodržovat pitný režim. V červenci proto budeme soutěžit o sportovní láhev.