Detail dotazu

7.3.2018
Hana

Dobrý den, prosím o Vaše laskavé zhodnocení nálezu a součas. stavu ve vztahu k RS.IEF IgG: 4 nekorespondující pásy s převahou v alkalické oblasti. Vzorec II - pozitivní oligoklonální syntéza IgG v CNS. IEF IgA: CSF: 1 alk., krev 0, hraniční nález (I)IEF IgM: CSF: 3 alk., krev: 2 alk., (hraničí) (IVa) IEF FLC - lambda: CSF: 3 v celém pH grad., krev:1 paraneutr., ("more than pattern") (III)- nález ELISA: v likvoru bez nálezu, IgG bez nálezu, IgM pod hranicí normy. IgM pozitivní nález (reakce protiAg: p31-nejedná se o typický obraz čerstvé lymské boreliozy).Závěr možná autoimunitní etiologie typu RS..... Toto byl nález z odběru likvoru v únoru 2016. Poté byla 3x opakována MR bez užití kontrastní látky - bez nálezu. Poslední MR před více než rokem. Klinicky: stále samovolné záškuby svalů, občas převážně levostranné brnění, přidalo se brnění horního rtu, nutkavý pocit a časté močení, rozmazané vidění na blízko, bolesti hlavy. Před 2 dny pocit jakoby se pohnul mozek (pocit jako ve výtahu), poté točení hlavy a žaludek jako na vodě. Je nějaké časové rozmezí, ve kterém se, po nálezu v likvoru, projeví nějaké změnyviditelné na MR ? Domnívala jsem se, že když budou následná vyšetření na MR s negativním nálezem - po 2 letech od prvních potíží (problém s artikulací a levostranné brnění, slabost L HK) není důvod k obavám - co se týká diagn. RS. Ale sval.záškuby přetrvávají stále, nyní se mi přihodilo výše uvedené. Předem mnohokrát děkuji za Vaši odpověď.

5.4.2018
Odpověď odborníka

Dobrý den paní Hano, z popsaných nálezů a zdravotních obtíží není možné stanovit diagnosu.V nálezu likvoru sice byla vyloučena lymeská boreliosa,není zde ale vyjádření k jiné možné "neuroinfekci" ( zánětu centrálního nervového systému způsobeného jiným infekčním patogenem"). Ani váš nález nemusí odpovídat diagnose R.S.( změny v likvoru nebyly specifické a k tomu,aby se potvrdily,by bylo vhodné vyšetření opakovat.) Většinou však u R.S.bývá i mnohočetný nález na MR již od jejího počátku. Existuje mnoho různých onemocnění,jejichž součástí mohou být vámi popsané příznaky. Doporučovala bych se zaměřit i na vyšetření prokrvení mozku. Tedy z dalších vyšetření: mozkovou angiografii, MR mozku s kontrastem, vyšetření svalů- elektromyografie,a kontrolní vyšetření likvoru ( tato metoda je dnes již nenáročná,dobře snášená a jen ambulantní). Přeji vám brzké uzdravení

MUDr. Martina Kövári
Poradna Lékaře
Lubos
7 / 3 / 2019

Prosim poradte jek na svedeni na hlave loupe seme kuze a zustavaji rude fleky a take se me delaji na krku a hlave vyrustky ale opravdu hodne mam RS...

Lékař
20 / 3 / 2019

Dobrý den, je velmi těžké posoudit Vaše potíže jen z popisu a bez fotografie. Mohlo by se jednat o seboroickou dermatitidu ale i o jiné onemocnění....

Celá odpověď
Milena
2 / 3 / 2019

Dobrý den, měla bych dotaz - maminka (60let) už párkrát upadla, na rovině, bez jakéhokoliv příčiny. Říká, že se jí prostě zamotají nohy a ona upadne,...

Lékař
20 / 3 / 2019

Hezký večer paní Mileno, děkuji za dotaz. Může to být skleróza, respektive ateroskleróza mozkových tepen, či karotid - krkavic, která způsobí...

Celá odpověď
Jitka
2 / 3 / 2019

Dobrý den chtěla jsem se zeptat muj pritel ma diagnostikovanou roztrousenou sklerozu bohuzel injekcni podani nemuze mit delalo mu to modriny a otoky...

Lékař
20 / 3 / 2019

Dobrý den, paní Jitko, vzhledem k tomu, že nevím, jaký druh potíží měl Váš přítel, v jaké stadiu je a jaké má projevy jeho nemoc a ani nepíšete, jaké...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o herní sadu

Soutěž o herní sadu

Platnost: 1. 3. - 31. 3. 2019
V březnu můžete soutěžit o herní sadu.