Detail dotazu

15.5.2019
Lena

Dobrý den, prosím radu. Byla jsem na vyšetření na neurologii kvůli náhlé necitlivosti pravé poloviny těla (od krku dolů). Dále jsem před dvěma roky měla při jízdě na kole pocit výpadku rozného pole v levém oku. Oko trochu cítím, ale nejsou to vyloženě bolesti. Zrak se mi nezhoršil, dioptrie mám 20 let stejné (na každém oku jednu dioptrii, takže skoro nic). Byla jsem s podezřením na RS poslána na MR a LP. Na MR se našly vícečetné demynelinizační plaky v mozku supratentoriálně, 3 z nich jsou aktivní. Aktivní plaka na krční míše v úrovni C2. Rozbor mozkomíšního moku byl proveden se závěrem, že laboratorní obraz svědčí o serosním zánětlivém postižení CNS s intrathekální oligoklonální syntézou imunoglobulinů a podporuje úvahu o dg RS. Indicie nasvědčující dg neuromyelitis optica nenalezena. Dále je také uvedeno, že v cytlogickém obraze likvoru je patrna hraniční lymfocytární pleiocytosa. Zarazila mě jedna věc. Nebyl mi proveden mikrobiologický rozbor! Není toto konstatování spíš náznakem toho, že mám spíš neuroborelliosu, nebo nějaké jiné onemocnění způsobené virovou infekcí? Klíště jsem měla přisáté mnohokrát. Teď mám obavy, pokud přistoupím na léčbu imunosupresivy, tak se vystavuji většímu nebezpečí. Jsem po přeléčení SoluMedrolem 5g, aktuálně užívám Medrol, měla bych začít užívat bioléčbu a mám strach, že diagnóza nebyla důkladně stanovena. Už jen z pocitu těch přisátých klíšťať, výskytu borelliózy u kolegů v mém okolí a také s ohledem na to, že každoročně jsem léčena makrolidovými antibiotiky, které mi přinášení úlevů. Po čase se potíže bohužel zase vrátí, protože léčba je chvilková. V krevních testech, které jsem si nechala udělat, mám pozitivní Chlamydophila pneumoniae, ta mi způsuboje ten úporný kašel a reaguje na ta antibiotika. Děkuji moc na případnou radu. Jsem teď trochu bezradná.

22.5.2019
Odpověď odborníka

Dobrý den. Podrobné vyšetření mozkomíšního moku a MR vyšetření jednoznačně podporují dg. RS. Pokud se odebírá u pacientů mozkomíšní mok k vyloučení/potvrzení RS, většinou se přistupuje i k vyšetření protilátek proti lymeské borrelióze včetně tzv. intrathekální syntézy protilátek. Pokud máte obavy, že toto provedeno nebylo, měla byste se poradit se svým neurologem, který léčbu RS indikoval. Ale věřím, že pro správnou diagnózu Váš lékař učinil maximum.

MUDr. Martina Kövári
Poradna Lékaře
Marcela Vlnařová
22 / 10 / 2019

'Dobrý den, mohu užívat wobenzym na zvýšení imunity, když užívám tecifideru? Moc děkuji

Lékař
14 / 11 / 2019

Dobrý den. Užívání Wobenzymu při tomto léku není uváděné jako kontraindikované, ale přesto bych doporučila raději neužívat. Neznám žádnou studii,...

Celá odpověď
Jana
22 / 10 / 2019

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na příznaky RS. Poslední rok mi občas znecitliví prsty a klentba na pravé noze a tuhne lýtko. Postupně se přidává...

Lékař
14 / 11 / 2019

Dobrý den, k diagnostice RS se používá vyšetření MR mozku a krční míchy a dále vyšetření mozkomíšního moku (nevím, zda jste absolvovala). Vzhledem k...

Celá odpověď
David
20 / 10 / 2019

Dobrý den, mám RS. Moje léčba probíhá aplikací injekcí interferonů beta (avonex) každý týden. V nedávné době jsem se nechoval na jedné zábavě moc...

Lékař
14 / 11 / 2019

Dobrý den. Doporučuji testy na pohlavní nemoci provést a to dvakrát po sobě, vždy po inkubační době dané nemoci a to i v případě, že užíváte Avonex....

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o škrabku na led s rukavicí

Soutěž o škrabku na led s rukavicí

Platnost: 1. 11. - 30. 11. 2019
V listopadové soutěži budeme hrát o škrabku na led s rukavicí.