Detail dotazu

24.6.2020

Dobrý den, mám takový složitější dotaz. Koncem dubna mi byl diagnostikován zánět očního nervu (mírný, který nebyl skoro ani poznat, takže si nejdříve nebyli lékaři ani jistí, zda to tak je). Následně mi byl přeléčen tento zánět infuzemi s kortikosteroidy v dávce 4,5 gramů a provedena magnetická rezonance mozku. Po přidání kontrastní látky během vyšetření mi byly objeveny tři drobné neaktivní léze na centrálním mozku - periventrikulárně vlevo ojedinělé T2 hyper a T1 hypointenzní ložisko velikosti 4,4 milimetry, při ventrálním rohu P postranní komory periventrikulárně obdobné ložisko velikosti 2 milimetry a v oblasti isthmu corpus callosum vpravo ložisko vel. 4,3 milimetry. Všechna ložiska jsou bez známky restrikce difuze a jinak v pořádku. Na MR mi zároveň nebyl nalezen žádný problém s očima kromě mírně zmnožené tekutiny v okolí pochev optických nervů. Následně mi byla provedena ještě mr cervikální páteře a lumbální punkce, obě vyšetření mi vyšla naprosto v pořádku bez jakýchkoliv známek potíží. Dále mi byla odebrána také krev a moč k vyloučení jiných potíží a vše vyšlo v pořádku, kromě mírně snížené funkce štítné žlázy. Pan doktor mi doporučil z preventivních důvodů užívat biologický lék Copaxone, přestože aktuálně mi bylo možné diagnostikovat jen CIS, tedy pouze zánět zrakového nervu. Aktuálně už mám oční nerv v pořádku, chodím na kontroly na oční. A můj dotaz zní takto: cítím se jinak celkově dobře, naštěstí nemám potíže s pohybem ani s chůzí, zajímalo by mě proto, zda by nebylo vhodnějším řešením mě zatím pouze pozorovat na pravidelných kontrolách namísto zavedení biologické léčby, vzhledem k tomu, že nemám žádné jiné další potíže a sama biologická léčba je dost nákladná. Navíc ložiska na magnetické rezonanci byla nalezena jinde než v oblasti očí a nebyla aktivní. Myslíte si, že by i přesto mohlo jít o počátek rs, nebo to zatím nemusí s průběhem rs souviset? A doporučili byste užívat Copaxone i jako prevenci?Předem moc děkuji za Vaši odpověď. S pozdravem T

4.8.2020
Odpověď odborníka

Dobrý den, Terezo. Zkuste ještě jednou vše probrat se svým lékařem - předpokládám, že léčbu nasadil neurolog. Podmínkou pro nasazení biologické léčby jsou přesná kritéria - nálezy na MRI a v mozkomíšním moku, která jsou typické pro demyelinizační onemocnění, klinický průběh, neurologický nález pacienta. Zánět zrakového nervu je charakteristickým, často prvním příznakem RS. Protože je Váš neurologický nález tak příznivý, má právě Copaxone schopnost "zařídit", aby to tak zůstalo co nejdéle, pokud možno napořád. Léčba Copaxone je opravdu nákladná, má svá rizika, ale v indikovaných případech dokáže zásadním způsobem zvrátit osud pacientů s touto diagnózou a zachovat jim plnou kvalitu života.

.
Poradna Lékaře
16 / 3 / 2021

Dobrý den, ráda bych se s Vámi poradila. Je mi 39 let. Loni v srpnu, cca 6 měsíců po narození druhé dcery, mě začaly obtěžovat různé potíže. Jedná ...

Lékař
23 / 3 / 2021

MUDr. Daniela Králová: Dobrý den paní Kristýno, dle popisu obtíží si spíše nemyslím, že by mělo jít o projevy RS, důležité ale je, že jste byla vyšet...

Celá odpověď
15 / 3 / 2021

Již 5 let zkoumají lékaři diagnozu, padám, ale hlava se netočí, najednou to se mnou švihne a octnu se na zemi, tak jsem si zlomila ruku, mám potíže...

Lékař
23 / 3 / 2021

MUDr. Kseniia Bilomeria: Dobrý den, paní Jarmilo, děkuji za Váš dotaz. Opakované pády můžou být způsobeny onemocněním nervového systému (například, P...

Celá odpověď
14 / 3 / 2021

Dobrý den, je mi 27 let. Trápí mě mravenčení a svědění chodidel, ale netrvá celý den. Někdy i tuhnutí. Brnění po dlouhém stání či sezení - nohy,...

Lékař
23 / 3 / 2021

MUDr. Veronika Horáková: Dobrý den, z popisu Vaších potíží nelze určit příčinu. Roztroušená skleróza je onemocnění velice složité, klinický obraz je ...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 12. 2020
Vážení uživatelé, v současnosti na webu neprobíhá žádná soutěž. Děkujeme za pochopení. www.ereska-aktivne.cz