Důležitou součástí léčby RS je kvalitní rehabilitace

Hlavním cílem rehabilitace u nemocných s roztroušenou sklerózou je snaha o udržení, obnovu či zlepšení pohyblivosti. Důležitou součástí rehabilitace je také podpora soběstačnosti a péče o dobrou psychickou kondici. Práce týmu profesorky Evy Havrdové prokázala, že včasná, komplexní a cílená rehabilitace může významně zlepšit klinické projevy onemocnění RS a zvýšit kvalitu života nemocných i jejich blízkých (1).

Důležitou součástí léčby RS je kvalitní rehabilitace

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Koncepce rehabilitace u RS

V rehabilitaci roztroušené sklerózy se využívá různorodých přístupů z mnoha lékařských oborů. Rehabilitace by měla být u nemocných zahajována co nejdříve, nejlépe již při stanovení diagnózy RS (1). V tomto období by měl být každý nemocný seznámen s možnostmi, které mu mohou pomoci udržet co nejdéle dobrou fyzickou i psychickou kondici a vzdorovat únavě.

Důležitou součástí rehabilitace je fyzioterapie, tedy léčba poruch pohybového systému, která využívá různé prvky pohybového cvičení, mobilizační techniky a masáže vedoucí k uvolnění svalů a kloubů a mnohé další techniky. Studie švýcarských vědců pod vedením doktora Beera z Kliniky neurologie a neurorehabilitace prokázala, že vhodnou rehabilitací je možné zpomalit postup onemocnění a oddálit nástup těžších poruch hybnosti (2). S postupem onemocnění má rehabilitace stále větší význam. Kromě fyzioterapie narůstá význam sociální a pracovní rehabilitace (1), které pomáhají nemocnému udržet si své místo ve společnosti a pracovním procesu.

Přístupy k rehabilitaci

Tým profesorky Havrdové prokázal ve své pilotní studii statisticky významný rozdíl mezi lidmi, kteří podstoupili některý z krátkodobých pohybových programů (cvičili po dobu dvou měsíců, dvakrát týdně, jednu hodinu), s lidmi, kteří neměli žádný pohybový program. (3) Studie dokládá, že na neurologické postižení, tedy výpadek určité tělesné funkce, měla největší vliv neurorehabilitace. Na kardiorespirační zdatnost (celkovou výkonnost oběhového a dýchacího systému) a svalový výkon byl nejúčinnější aerobní trénink. Únava je podle studie ovlivnitelná oběma přístupy.

  • Neurorehabilitace – představuje soubor technik, které vychází z poznatků o stavbě a funkci mozku. Mozek každého z nás má schopnost reagovat na to, co děláme a prožíváme, přestavbou či posílením spojení mezi nervovými buňkami. Tomuto jevu se říká neuroplasticita a je podkladem pro učení. Mozek pacienta s RS se tedy technikami neurorehabilitace dokáže „naučit“ lepší spolupráci mezi pravou a levou hemisférou, jak dokládají snímky z magnetické rezonance pořízené v rámci další studie týmu doktorky Řasové (4). Tyto jemné změny struktury mozku vedou ke zlepšení jeho funkce, které nemocný zaznamená například jako významné zlepšení chůze, jemné motoriky či psychických funkcí.
  • Aerobní trénink – takový druh tělesné aktivity, při které svaly pracují středně intenzivně po delší čas za přiměřené tepové frekvence. Příkladem aerobního pohybu je pomalejší běh, při kterém si je člověk schopen bez větší námahy povídat se svým běžeckým kolegou. Tým profesorky Havrdové poukazuje na důležitost aerobního tréninku u nemocných s RS. Uvádí, že pravidelná pohybová aktivita aerobního charakteru má řadu pozitivních vlivů na kardiorespirační zdatnost, únavnost, psychickou kondici, spánek a kvalitu života nemocných s RS (1). Doporučovány jsou zejména dynamické vytrvalostní pohybové aktivity, jako jsou například rychlá chůze, jízda na kole či rotopedu nebo plavání. U nemocných s těžším pohybovým deficitem doporučuje docentka Havrdová začít s tréninky trvajícími 2 minuty a během měsíce zátěž pozvolna navyšovat na 10 minut. Nemocní s lehčím postižením pohybových funkcí mohou začít s tréninkem rovnou na 10 minutách a podle reakce organizmu zátěž zvyšovat až na 20–30 minut, což je délka cvičení, při které aerobní trénink dosahuje největší efektivity.

Pohybem k zachování zdraví

Výzkumy potvrzují, že časná, dlouhodobá a cílená rehabilitace by měla být samozřejmou součástí komplexního přístupu k léčbě roztroušené sklerózy. Každý pacient s RS by měl být vhodně poučen o významu pohybových aktivit a podporován lékaři a svým okolím v péči o dobrou fyzickou kondici. Užitečné je také informovat se u svého ošetřujícího lékaře o možnostech odborné fyzioterapeutické péče.

(zzka)

Zdroje:

  1. Řasová K., Havrdová E., Rehabilitace u roztroušené sklerózy mozkomíšní. Neurol. pro praxi, 2005; 6
  2. Beer S., Kesselring J., Multiple sclerosis: rehabilitation and long-term course. Ophtalmologe, 2014 Aug; 111 (8)
  3. Rasova K., Havdrova E., Comparison of the influence of different rehabilitation programmes on clinical, spirometric and spiroergometric parameters in patients with multiple sclerosis. Mult.Scler, 2006 Apr; 12 (2)
  4. Rasova K., Krasensky E., Is it possible to actively and purposely make use of plasticity and adaptability in the neurorehabilitationtreatment of multiple sclerosis patients? A pilot project. Clin. Rehabil 2005 Mar; 19 (2)

 

CO-CZ-0305 November 2015

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 3
Čtěte dále
„Déčko“ může průběh roztroušené sklerózy zpomalit

„Déčko“ může průběh roztroušené sklerózy zpomalit

Vitamin D je hormon nutný pro správnou funkci lidského těla. Část se tvoří v kůži za pomoci slunečního záření,...

Relaxace, meditace, zklidnění, … Základ dobré pohody i s RS

Relaxace, meditace, zklidnění, … Základ dobré pohody i s RS

Jakákoli psychická zátěž či napětí zhoršují průběh chronických onemocnění. Jenže už samotný fakt, že člověk trpí roztroušenou sklerózou, může...

Psychoterapie je nedílnou součástí léčby roztroušené sklerózy

Psychoterapie je nedílnou součástí léčby roztroušené sklerózy

Doby, kdy bylo v medicíně i obecně v populaci trendem oddělovat tělo od duše, jsou dávno pryč. Moderní poznatky...

Problém, o kterém se stále nemluví: inkontinence stolice

Problém, o kterém se stále nemluví: inkontinence stolice

Inkontinence stolice je velmi nepříjemnou obtíží. Může postihnout kohokoli, nejen osoby s roztroušenou sklerózou či jinak nemocné. Abychom se...

Pohyb je lék, platí to i pro pacienty s roztroušenou sklerózou

Pohyb je lék, platí to i pro pacienty s roztroušenou sklerózou

Že je pohyb důležitý, to dnes už každý ví. Jak moc je ale zásadní pro lidi s roztroušenou sklerózou?...

Apatie není při eresce ničím výjimečným

Apatie není při eresce ničím výjimečným

Projevy roztroušené sklerózy jsou různé. Nemoc může ovlivňovat i psychiku pacienta – velmi často třeba dochází ke stavům apatie....

Poradna Lékaře
30 / 11 / 2020

Dobrý den, poslední dobou (asi 3 týdny) mě brní levá strana obličeje, také někdy levá ruka a levá noha. Zvláště u levé nohy se jako by trochu změnila...

Lékař
25 / 1 / 2021

Dobrý den, pane Jane, děkujeme Vám za dotaz. Potíže, které jste popsal, nejsou typickými prvními projevy roztroušené sklerosy. Skutečně bych se spíše...

Celá odpověď
30 / 11 / 2020

Dobrý den, chci se zeptat jak dlouho může být člověk v podezření z RS. Před téměř 5 lety jsem měla zánět očního nervu. Lumbální punkce prý nevyšla n...

Lékař
25 / 1 / 2021

Dobrý den. Roztroušená skleróza má často jako první příznak zánět očního nervu. Proto se po zánětu očního nervu musí vyšetření na RS provést, aby se...

Celá odpověď
29 / 11 / 2020

Dobrý den, rád bych se zeptal ve jménu své maminky (ročník 1955) Od roku 2004 trpí roztroušenou sklerózou. Postupně byla léčena Betaferonem, Avonex...

Lékař
25 / 1 / 2021

Dobrý den. Otázka nasazení biologické léčby je velmi specifická. Obě onemocnění Vaší maminky, jak RS tak revmatoidní artritida, jsou autoimunitní,...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 12. 2020
Vážení uživatelé, v současnosti na webu neprobíhá žádná soutěž. Děkujeme za pochopení. www.ereska-aktivne.cz