Víte, jak se léčí roztroušená skleróza?

Léčba roztroušené sklerózy prošla v posledních 20 letech obrovským vývojem. Víte, jaké jsou současné možnosti terapie této chronické nemoci?

Víte, jak se léčí roztroušená skleróza?

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Není tomu tak dlouho, kdy měli neurologové k léčbě roztroušené sklerózy v ruce snad jen kortikoidy a vitamíny. V posledních letech naštěstí přibylo spoustu terapeutických možností. Největší vývoj zaznamenaly tzv. chorobu modifikující léky (DMDs) využívané k dlouhodobé stabilizaci onemocnění.

Léčba ataky 

Kortikoidy sice mají řadu nežádoucích účinků, při správném použití jsou však nesmírně účinné a nenahraditelné. Dnes se používají zejména k léčbě akutního vzplanutí onemocnění, kdy dochází k aktivaci zánětu v centrálním nervovém systému. Kortikoidy tento zánět účinně potlačují. Obvykle se podávají v kapačkách po dobu několika dní.

Dlouhodobá léčba roztroušené sklerózy

V České republice je dlouhodobá léčba roztroušené sklerózy dostupná přibližně od poloviny 90. let. Tzv. chorobu modifikující léky si kladou za cíl ideálně zastavit vývoj choroby a minimalizovat akutní vzplanutí – ataky, případně jim zabránit nebo snížit jejich intenzitu. Hned na začátku onemocnění se nasazují tzv. léky první volby, většina z nich je injekčních. Aplikují se podkožně (podobně jako např. inzulin) nebo do svalu. Žádný z těchto léků se nepodává do žíly – kapačkou. Existuje také lék ve formě tablet. Výběr vhodné léčby se odvíjí od snášenlivosti konkrétního přípravku, přidružených onemocnění, laboratorních výsledků a například i případného plánování těhotenství.

Pokud má roztroušená skleróza agresivnější průběh nebo pokud léky první volby fungují nedostatečně, přichází na řadu tzv. léky druhé volby. Jedná se buď o léčivé přípravky podávané formou infuze, nebo ve formě tablet. Tyto léky však mají obecně více nežádoucích účinků, a proto musí být jejich indikace (důvod pro nasazení medikace) pečlivě zvážena.

Většina chorobu modifikujících léků je určena zejména lidem s tzv. relaps-remitentní formou roztroušené sklerózy. Tato forma je nejčastější a je charakterizována střídáním období atak (vzplanutí zánětu) a období remisí (klidu). U části pacientů však dochází k pozvolnému zhoršování nemoci bez přítomnosti atak. Trpí „progresivními formami“ roztroušené sklerózy. V posledních několika letech se naštěstí objevily chorobu modifikující léky vhodné i pro některé lidi s tímto typem nemoci. Vzhledem k nežádoucím účinkům je však vždy třeba zvažovat možný risk ve srovnání s možnými přínosy léčby.

Symptomatická léčba

Doposud zmiňovaná léčba byla zacílená přímo na mechanismus onemocnění. Pro zlepšení kvality života se však používá také tzv. symptomatická léčba. Ta nijak neovlivňuje průběh choroby, ale může ulevit od problémů s chůzí, křečemi a bolestmi, upravit obtíže s močením, sexuální poruchy, deprese, únavu nebo třes.

Režimová opatření

Léčba roztroušené sklerózy není jen na lékaři. Nesmírně důležitou roli hraje i vlastní přístup. Abyste se udrželi co nejdéle v dobré kondici, nezapomínejte na pravidelné cvičení. Ideální je kombinovaný trénink složený z mírné aerobní zátěže a mírně posilovacích, protahovacích a prodýchávacích cviků. Pokud si nevíte rady, existuje řada pacientských sdružení pro lidi s roztroušenou sklerózou. Dobře vám poradí i fyzioterapeut, na kterého vám dá kontakt váš lékař.

Dalším důležitým bodem je zdravá strava. Nemusíte držet žádné drastické diety. Stačí dodržovat zásady racionální stravy. Čím lepší je kondice těla, tím snáze bude bojovat s nemocí:

  • vypijte 2–3 litry neslazených tekutin denně,
  • omezte konzumaci jednoduchých cukrů (dávejte si jen poloviční přílohy),
  • omezte konzumaci tuků,
  • omezte konzumaci alkoholu,
  • denně si dopřejte ovoce a zeleninu,
  • vyhýbejte se uzeninám a taveným sýrům.

Jak zvládnout psychické problémy

Obrovskou roli u roztroušené sklerózy hraje i psychika. Deprese potká velkou část lidí s roztroušenou sklerózou a má negativní vliv na kvalitu života. Nesouvisí jen s těžkou životní situací, ale i se samotnou chorobou. Nestyďte se říci si v RS centru o pomoc psychologa – pomůže vám utřídit si myšlenky a najít odpovědi na některé otázky. Můžete také kontaktovat četná pacientská sdružení a promluvit si s lidmi, kteří podobné starosti již řešili. Nezdráhejte se mluvit se svými blízkými o svých pocitech, obtížích a očekáváních.

Roztroušená skleróza má u každého člověka odlišný průběh. I léčba proto musí být značně individuální. V současnosti jsou možnosti léčit nejen symptomy (projevy nemoci) a akutní ataku, ale i se podrobit dlouhodobé terapii. Zapomínat by se však nemělo ani na režimová opatření a změnu životního stylu.

(dos)

Zdroje:

https://www.nfimpuls.cz/index.php/roztrousena-skleroza/o-roztrousene-skleroze/133-lecba-roztrousene-sklerozy

http://www.sukl.cz/leciva/em-siponimod

http://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0222682&tab=prices

KUBALA HAVRDOVÁ, Eva. Roztroušená skleróza. Ilustrovala Klára ZÁPOTOCKÁ a Veronika BRATRYCHOVÁ. Praha: Mladá fronta, 2013. Aeskulap. ISBN isbn978-80-204-3154-7.

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 0
Čtěte dále
Mají se pacienti s roztroušenou sklerózou obávat trombózy?

Mají se pacienti s roztroušenou sklerózou obávat trombózy?

Lékařské studie naznačují, že pacienti s roztroušenou sklerózou mají větší riziko vzniku žilní trombózy. Podle některých studií je toto...

Jak si zchladit žáhu

Jak si zchladit žáhu

Pálení žáhy je nepříjemné, ale může být i nebezpečné. Nevyhýbá se ani těm, kteří bojují s roztroušenou sklerózou. Pokud...

Jakou antikoncepci brát při roztroušené skleróze

Jakou antikoncepci brát při roztroušené skleróze

Ochrana před nechtěným těhotenstvím je dnes už neodmyslitelnou součástí života prakticky všech párů. Pokud však žena trpí roztroušenou sklerózou,...

Vliv stresu na roztroušenou sklerózu

Vliv stresu na roztroušenou sklerózu

Podle odborníků může být stres spouštěčem roztroušené sklerózy. Duševní a fyzické vypětí mimo jiné také zhoršuje samotný průběh onemocnění....

Cestování s roztroušenou sklerózou: Tipy pro bezpečnou dovolenou

Cestování s roztroušenou sklerózou: Tipy pro bezpečnou dovolenou

Roztroušená skleróza patří mezi nejzávažnější onemocnění nervového systému. Díky pokrokům v medicíně ale i jedinci trpící roztroušenou sklerózou mohou...

Ereska a zuby – 12 tipů na kvalitní péči o chrup

Ereska a zuby – 12 tipů na kvalitní péči o chrup

Pohybová omezení a další zdravotní problémy mohou lidem s roztroušenou sklerózou bránit v kvalitní každodenní péči o zuby. Nějak...

Poradna Lékaře
20 / 11 / 2020

Dobrý den, je mi 19 let a poslední rok se u mě objevují tyto příznaky. bolesti očí, mnohem déle mi trvá zaostřit a při usínání se mi oči protáčí a...

Lékař
12 / 1 / 2021

Dobrý den. Obavy z roztroušené sklerózy jsou mezi lidmi poměrně běžné, jelikož nemoc může mít téměř jakékoliv příznaky. Někdo má poruchu zraku a...

Celá odpověď
19 / 11 / 2020

Dobrý den,mam obavu z RS.v rodině nikdo nemá.ale.momentalne jsem skoro měsíc doma,kvůli opatřením.sice mě to stresující,ale nepřijde mi nějak...

Lékař
12 / 1 / 2021

Dobrý večer paní Petro. Po přečtení Vašeho dotazu s popisem vyšetření, která jste v rámci diferenciální diagnostiky RS absolvovala, vyplývá, že spíše...

Celá odpověď
19 / 11 / 2020

Dobrý den, máme kamarádku, které před časem asi 5 let byla diagnostikována RS. Nicméně je na tom velmi špatně a obáváme se nejhoršího. Přitom je to...

Lékař
12 / 1 / 2021

Dobrý den, paní Gabrielo, či kamarádko paní Gabriely:). Děkuji za dotaz. Naprosto chápu, jak Vás trápí, když člověk, kterého znáte a máte snad i ráda...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 12. 2020
Vážení uživatelé, v současnosti na webu neprobíhá žádná soutěž. Děkujeme za pochopení. www.ereska-aktivne.cz