Domů / Poradna lékaře

Poradna lékaře

Poradna lékaře

Na dotazy týkající se roztroušené sklerózy odpovídá prof. MUDr. Jan Mareš, Ph.D., MBA, z neurologické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Souhlasím, aby společnost MeDitorial, s.r.o., se sídlem Sokolská 31/490, 120 26 Praha 2, IČO 27199151 (dále jen „Společnost“), zpracovávala mé osobní údaje pro účely mé registrace a využití služeb vzdělávacích a populárně naučných webů z oblasti zdravotnictví provozovaných Společností a to včetně soutěží v rámci těchto služeb pořádaných, v souladu se zákonem č. 110/2019 Sb., o zpracování osobních údajů a v souladu s nařízením č. 2016/679 Evropského parlamentu a Rady EU o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů (dále jen „obecné nařízení o ochraně osobních údajů“) a to maximálně na období 5 let od poslední aktivity uživatele nebo do odvolání tohoto mého souhlasu.

Současně souhlasím, aby Společnost zpracovávala zvláštní kategorii osobních údajů o mém zdravotním stavu, které Společnosti sdělím, za účelem vypracování odpovědi odborníka v internetové Poradně, pokud takovéto služby využiji. V takovém případě souhlasím, aby Společnost mnou poskytnuté osobní údaje, a to jak jmenné a adresné, tak osobní údaje zvláštní kategorie osobních údajů o mém zdravotním stavu zpracovávala a dále poskytla spolupracujícím odborníkům, kteří se budou zabývat mými dotazy v rámci zvolené internetové poradny na základě mého výslovného dotazu či požadavku.

Vaše dotazy

Rozestup mezi ataky

Dobrý den, uvádí se, že mezi atakami by měl být vždy aspoň měsíc. Je tady možné, že se u mne projevilo více příznaků nejednou během dvou týdnů? Například najednou brnění v noze, paži i oku, ale stále jen na jedné straně těla? Druhá polovina je v pořádku. Může to být RS. Děkuji za informaci.

Odpověď lékaře

Dobrý den. Nástup ataky roztroušené sklerózy může být postupný v průběhu dnů. Příznaky, které popisujete, jsou z jednoho tzv. funkčního neurologického systému (senzitivního). V případě ce... Celá odpověď >

Kojení

Dobrý den, pane doktore, měla bych na Vás dotaz ohledne kojení. Jsem pacientkou s RS od roku 2019 a beru lék Ocrevus. Nyní mám 4m dcerku. Se svým doktorem jsem se domluvila, že budu dcerku kojit celkem do jejích 6m. Nyní jsem v rámci jiné záležitosti v kontaktu s laktační poradkyní, která je součástí týmu mamila. Ta je však toho názoru, že mám kojit i nadále, protože se dostane do MM jen malé množství a nemělo by to nijak "ohrozit" miminko. Z 1/3 totiž kojím a ze 2/3 mám UM (bohužel víc nenakojím). Nyní jsem taková nalomená a nevím, jak tedy dál postupovat a zajímal by mne Váš názor. Předem děkuji a s pozdravem

Odpověď lékaře

Dobrý den. Nemohu Vám bohužel doporučit souběh léčby LP Ocrevus a kojení. Odborná společnost pro klinickou neuroimunologii a likvorologii má za to, že 6 měsíční doba laktace je dobrým kom... Celá odpověď >

Problémy související s RS

Dobrý den, pane doktore, chtěl bych Vás poprosit o radu. V dnešní době nás google-lékařů si člověk myslí, že má vlastně všechny nemoce. Rád bych se zeptal, jestli mé problémy mohou souviste s RS? Mám přetrvávající tyto potíže: slabosti v končetinách, tlak v hlavě, brnění, záškuby ve svalech, tiky ve víčku, bolest v levém rameni, v obalsti bicepsu, a levém prsu (tupá bolest v prsu, rameni, bicepsu se projevuje i v klidové fázi.) V poslední době mi dost kolísá váha - rychle přibírám. Jsem neustále unavený. Dále velmi často zapomínám. (třeba i to co mi nekdo sdělil před hodinou) Mám časté překlepy při psaní...musím vše neustále opravovat. Často se odlišuji názorem na barvu krerou vidím (např.: já říkám zelená ostatní říkají hnědá) Mám časté změny v močení...někdy chodím, až velmi často. Často při konverzaci hledám to com jsem chtěl říct. Vyšetření u neurologa neukázalo žádný problém...vitamín D, Hořčík...to vše doplňuji neustále. Ani tzv. panickou atakou netrpím. Děkuji. S pozdravem,

Odpověď lékaře

Dobrý den. Potíže, které popisujete mohou mít rozličný původ. Je potřeba vyšetření praktickým lékařem, internistou, oftalmologem. Předpokládám, že máte opakovaně měřen krevní tlak, EKG... Celá odpověď >

Otoky

Vážený pane doktore, mému tátovi byla před několika lety diagnostikována RS, dříve chodil na chemoterapii, nyní dostává dávky bio léčby. Ani jedna z variant nemoc nepozastavila. Před několika měsíci se k nemoci přidalo otékání dolních končetin. Začalo to u lýtek, postupovalo přes kolena ke stehnům, asi 2 měsíce měl vždy odpoledne a večer nohy jako slon a nemohl téměř chodit. Poté problém zničehonic ustoupil a rázem jsou tátovi nohy naopak jako špejle, ale stále mu výrazně natékají nárty. V prosinci docházel k internistovi, který jej poslal na spoustu vyšetření s verdiktem, že je zdravý a na pobyt v nemocnici to není. Nyní byl na běžné kontrole u své lékařky na RS v Olomouci, ale ta problém otékání a čím dál většího omezení v pohybu neřešila. Možná už je to prostě pokročilý stav RS se svými průvodními jevy, se kterým se nedá nic dělat. Chci se zeptat, zda jsou enormní otoky opravdu jedním ze symptomů RS, se kterými je nutné se smířit, nebo mohou souviset s něčím jiným a dá se s nimi něco dělat. Táta žije sám, stará se o sebe sám a jeho psychika je dost špatná. Naše víkendové návštěvy s bratrem a pomoc zřejmě brzy nebudou stačit, proto se na Vás obracím jako na specialistu s prosbou o Váš názor. Děkuji, s pozdravem

Odpověď lékaře

Dobrý den. Otoky nejsou primárním projevem onemocnění RS. Problematika chronických recidivujících otoků spadá do gesce praktického lékaře a internisty. Ošetřující neurolog při zjištění la... Celá odpověď >

Petice

Dobrý den, jsem pacientka s RS a jak jistě víte, únava u nás bývá velkým problémem. Bohužel k ní ale není přihlíženo při posuzování invalidních důchodů (bližší popis v petici). Rozhodla jsem se vytvořit petici s cílem na tento problém poukázat. Budu moc ráda, pokud připojíte svůj podpis (je potřeba ho ověřit v mailu). Bylo by skvělé, kdyby jste petici rozšířili mezi své kolegy, pacienty i širokou veřejnost, třeba za pomoci sociálních sítí. Moc děkuji! https://e-petice.cz/petitions/petice-za-spravedlive-posuzovani-invalidnich-duchodu-u-lidi-s-rs.html

Odpověď lékaře

Dobrý den. Děkuji za Vaše úsilí, kterého si vážím a podporuji. Petici budu prezentovat na příští schůzi odborníků na oblast roztroušené sklerózy a pokusím se vyjednat co nejširší a nejvho... Celá odpověď >

Vedlejší účinky léčby

Vážený pane profesore, mám dotaz ohledně léčby a vedlejších účinků. Věk 39 let. RS diagnostikována v roce 2008, léčba Copaxone cca v roce 2019 eskalace terapie na Gilenya. V dětství ALL (chemo+radio). Po Gilenya v krevních testech mám zvýšené jaterní enzymy z počátku i 3x horní hranice, nyní cca 1,5-2x + nížší lymfocty cca 0,7 a relativně cca 15%. Může být jako vedlejší účinek Gilenya, dušnost s malátností, únavou, při fyzické zátěži i pocitem na omdlení a pocitem jakoby nedostatečného nadechnutí ? Saturaci mám přes den cca 92-96%, dle chytrých hodinek v době spánku saturace cca 84-90%. Krevní plyny odchylka u PO2 9,71 (lab11-14,4) a TOTAL CO2 25,5 (lab 21-25). Krevní tlak normální. Covid jsem neměl a jsem očkovaný. Když jsem užíval Copaxone tyto příznaky jsem neměl. Děkuji za odpověď

Odpověď lékaře

Dobrý den. Doporučil bych skríningové laboratorní vyšetření RTG hrudníku, event. HRCT a plicní vyšetření vč. funkčních testů, dále hematologické konzilium a osobně bych zvážil změnu terap... Celá odpověď >

Vynechání dávky

Dobrý den, několik let aplikuji REBIF 44 bez vynechání dávky. Jaké by mohly být důsledky, pokud bych jednou za rok na týden aplikaci vynechala (tedy 2-3 dávky)?

Odpověď lékaře

Dobrý den. Ze zkušeností máma za to, že ojedinělé vynechání dávky interferonu nemá větší vliv na efektivitu léčby. Pokud není k vynechání či k redukci dávky medicínský důvod, jako např. z... Celá odpověď >

Zánět duhovky

Dobrý den pane doktore, manželovi byla RS diagnostikována v únoru 2022. Začalo to zánětem duhovky. Od srpna 2022 podstupuje léčbu Copaxonem. Nyní v lednu 2023 dostal opět zánět duhovky a léčí se na očním na Bulovce ( aplikuje kapky a masti ). Můj dotaz zní, jelikož dostal recidivu zánětu duhovky, znamená to že je léčba Copaxonem nefunkční? Měla by léčba těmto zánětům bránit? Mockrát vám děkuji za odpověď. Manželovi je 41 let a léčí se ještě s myastenií gravis ( Mythelase )

Odpověď lékaře

Dobrý den. K zánětu duhovky dochází z infekčních i neinfekčních příčin. Často doprovází různá autoimunitní onemocnění vč. roztroušené sklerózy. Zánět duhovky není tedy atakou roztroušené ... Celá odpověď >

Bolest po lymfrodrenáži

Dobrý den. Chodím na lymfodrenáž a bolívá mě teď hlava a brní noha. Nemůže se zhoršit RS? Děkuji

Odpověď lékaře

Dobrý den. Roztroušená skleróza se bohužel může kdykoliv aktivovat a nemusí se vždy nutně jednat o relaps. Časté bývá zhoršení příznaků vlivem infekce, teploty nebo horka. Pokud Vaše p... Celá odpověď >

Ketodieta

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda má člověk s RS větší riziko zdravotních komplikací oproti zdravému jedinci a to ohledně držení Ketodiety. Jsem pacientka s RS a každý týden si aplikuji Avonex,jsem bez obtíži a kromě RS nemám žádnou Dg. Je riziko dostat tělo do ketozy?Mam v plánu držení ketodiety pouze na 4-6tydnu. Předem moc děkuji za reakci.

Odpověď lékaře

Dobrý den. Omezení příjmu sacharidů pod 50 g za den (cca desetina obvyklého příjmu) vede k tomu, že se postupně vyčerpávají zásoby sacharidů v organismu a jako zdroj energie se využívají ... Celá odpověď >