Domů / Poradna lékaře

Poradna lékaře

Poradna lékaře

Na dotazy týkající se roztroušené sklerózy odpovídá prof. MUDr. Jan Mareš, Ph.D., MBA, z neurologické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Souhlasím, aby společnost MeDitorial, s.r.o., se sídlem Sokolská 31/490, 120 26 Praha 2, IČO 27199151 (dále jen „Společnost“), zpracovávala mé osobní údaje pro účely mé registrace a využití služeb vzdělávacích a populárně naučných webů z oblasti zdravotnictví provozovaných Společností a to včetně soutěží v rámci těchto služeb pořádaných, v souladu se zákonem č. 110/2019 Sb., o zpracování osobních údajů a v souladu s nařízením č. 2016/679 Evropského parlamentu a Rady EU o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů (dále jen „obecné nařízení o ochraně osobních údajů“) a to maximálně na období 5 let od poslední aktivity uživatele nebo do odvolání tohoto mého souhlasu.

Současně souhlasím, aby Společnost zpracovávala zvláštní kategorii osobních údajů o mém zdravotním stavu, které Společnosti sdělím, za účelem vypracování odpovědi odborníka v internetové Poradně, pokud takovéto služby využiji. V takovém případě souhlasím, aby Společnost mnou poskytnuté osobní údaje, a to jak jmenné a adresné, tak osobní údaje zvláštní kategorie osobních údajů o mém zdravotním stavu zpracovávala a dále poskytla spolupracujícím odborníkům, kteří se budou zabývat mými dotazy v rámci zvolené internetové poradny na základě mého výslovného dotazu či požadavku.

Vaše dotazy

Užívání doplňku stravy

Dobrý večer, ráda bych se zeptala, zda je možné užívat jako doplněk stravy: ADVANCE BrainActive 60 kapslí.

Zda není nějaká látka případně neprospěšná a zda si užíváním neuškodím. Léčbu rs mám COPAXONEM.

Moc Vám děkuji za Váš názor.

S pozdravem

Odpověď lékaře

Dobrý den. Jedná se o doplněk stravy, obsahující řadu prospěšných látek vč. gingo biloby, ženšenu, gurany ad. Všechny tyto látky působí synergicky na podporu paměti, koncentrace, současně... Celá odpověď >

Dlouhodobé užívání lichořeřišnice

Po víc jak 2 letech mi byla diagnostikova R/R forma RS. Užívám dlouhodobě Lichořeřišnici ve formě tinktury z pupenů.. Mohu užívat i dále? Lék budu mít Kesimpta.

Odpověď lékaře

Dobrý den. Bohužel nejsou známy účinky Tropaeolum majus L. na autoimunitní záněty, natož interakce s Kesimptou (anti-CD 20 terapií). Pokud je mi známo, jedná se o přirozené rostlinné bakt... Celá odpověď >

Otěhotnění po léčbě RS

Dobrý den, mam dotaz mam RS od října a mam za sebou 2 kapačky Ocrevusu jak je to s těhotenstvím, když náhle otěhotním? Může být dítě nemocný? Děkuju za odpověď

Odpověď lékaře

Dobrý den. Dosud nemáme dostatek dat o vlivu této terapie na plod, nicméně v souladu s SPC nesmíte být léčena přípravkem Ocrevus, pokud jste těhotná nebo máte podezření na možnou gravidit... Celá odpověď >

Očkování proti HPV

Vážený pane doktore,

předem se omlouvám za „využití“ této možnosti dotazu na těchto stránkách, jelikož sami nejsme pacienti s RS. Můj dotaz ale samozřejmě s nemocí souvisí a tak si dovolím dotaz poslat a touto cestou požádat o radu. Budu ráda, za jakoukoliv odpověď a předem za ni moc děkuji. Ráda bych znala názor odborníka na očkování proti HPV. Dcera bude mít 15 let, vakcinaci jsme zvažovali, ale…..i na vašich stránkách se lze dočíst, že byl zaznamenán vyšší výskyt demyelinizačních syndromů atd… Manžel se snažil hledat různé dostupné materiály, studie, většinou v angličtině, zjištění bylo podobné…A nyní asi říkáte, další odpírači, proč zrovna toto očkování řeší... Dceřin dědeček, manželův otec, se s těžkou formou RS potýkal od svých cca 24 let, velmi těžká forma nemoci, posléze upoután na lůžko, úmrtí ve 42 letech (mozková příhoda). O nemoci sama mnohé nevím (a raději nestuduji), o dědičnosti jsme krátce hovořili před dceřiným narozením a nyní jsme se do debaty s manželem pustili až nyní, poté co jsme zaznamenali výše uvedenou skutečnost u Gardasilu. Manžel je nyní zásadně proti očkování, nechce riskovat byť jediné procento možnosti, že by vakcinace způsobila, že se dcera začne potýkat s jakýmkoliv neurologickým problémem, natož RS. Já samozřejmě jeho obavy sdílím, ale vím, že i HPV je problém… Hovořili jsme o vakcinaci s několika gynekology, jejich názor je většinou podobný, může se stát kdykoliv cokoliv a převažují jen pozitiva, rozhodně by očkovali. Nás ale samozřejmě nejvíce zajímá názor odborníka, specialisty na RS…
Chápu, že nám nikdo nedá jasnou odpověď, zda zrovna dceru očkovat či ne, to ani nečekám. Nechci nikoho zdržovat od důležité práce psaním zdlouhavé odpovědi laikům, jako jsme my s manželem. Jen prosím o váš názor, zda naše obavy z tohoto očkování jsou byť jen minimálně oprávněné. Bude to totiž znamenat, že o očkování si v budoucnu bude muset rozhodnout dcera, ať už na základě zjištění, které učiní sama nebo po poradě s odborníky, jako jste Vy.
Moc Vám děkuji za Vás drahocenný čas a případnou odpověď.

Odpověď lékaře

Dobrý den. Děkuji za Váš upřímný dotaz a rozumím široké problematice očkování u RS. Ačkoliv jsem velmi zdrženlivý stran očkování u RS, přesto jsou vakcíny, jejichž nepodání představuje vě... Celá odpověď >

Problémy po opakovaných atakách

Dobry den, 9 let jsem mela CIS, ale pred pul rokem se RS probudila, takze diagnoza potvrzena. Ataka vlastne pred 9 lety prvni, jestli se tomu rika ataka behem toho CIS, a ted vlastne druha ataka jako brneni a tuhnuti nohou. Nalez v mozku v casti michy. Pred tremi a pul tydny byla podana posledni davka kortikoidu 5mg. Brneni odeznelo, prava noha povolila, ale stehno na leve noze mam porad ztuhle.. napriklad jsem ted mela 3 dny klid, jakoby to prestalo uz konecne po trech tydnech uplne, a dneska to zase tuhne a trochu boli.. myslite, ze ten zanet jeste neni porad zaleceny a kortikoidy porad jeste pusobi a pracuji, nebo mi to snad to tuhnuti zustane?
Lecbu prvni linie zacinam 2.6
Dekuju moc za odpoved

Odpověď lékaře

Dobrý den. Před zahájením dlouhodobé imunomodulační terapie je potřeba zhodnocení klinického stavu a tím i efektu podaných kortikosteroidů na relaps onemocnění. Podle toho se rozhoduje o ... Celá odpověď >

Roztroušená skleroza od 13 let

Dobrý den,
předem se omlouvám za dlouhý dotaz...
Můj manžel(40), má už od svých 13. let RS k tomu epilepsii asi dvanáct roků.
Nevím si už ale s ním rady. Chodí.. Ale zdá se mi čím dál horší. Máme dvě děti. Nemůžu se na něho skoro v ničem spolehnout, kouří a klidně se i opije. Má výkyvy nálad a to hlavně, když je unavený. A to je často- vím, že to je kvuli RS..
Má problém s psychikou- podle mě. Hodně zapomíná. Nechápe, Nejednou se chtěl vrhat do podvodných bitcoinů. A to máme málo peněz, protože jeho důchod dělá pouhých 7 500kč. (Já do práce chodím, ale mám zkrácený úvazek), takže žádná sláva.
Stále své chyby opakuje. Děsí mě to a hlavně unavuje.
když se pohádáme, jsem špatná já, když se mu to snažím vysvětlit v klidu, je ještě víc unavený a pak hnusný.
Z únavy umí být i k dětem nepříjemný...
jeho doktorka na RS, se mnou prý mluvit nepotřebuje... Ale vůbec neví nic. A manžel jí nic moc neřekne, protože si nic nepamatuje, respektive si nevzpomene na důležité věci, popřípadě mu to důležité nepřipadá.
Dále také všude čtu, že by měl chodit pravidelně k psychologovi. Ale praxe je taková, že může jít pouze pokud dostane žádanku od neurologa nebo obvodního. Ale na pravidelnost se nehledí...
Už jsem opravdu bezradná a nešťastná.
Taky vidím, že to není uplně dobré pro děti.
Děkuji, s pozdravem M.K.
Prosím o odpověď na mail. Moc děkuji.

Odpověď lékaře

Dobrý den. Děkuji za Váš dotaz a důvěru. Zde bych jednoznačně doporučil se domluvit s ošetřující lékařkou v centru na odeslání ke klinickému psychologovi a event. k psychiatrovi stran far... Celá odpověď >

Ložiska v bílé hmotě mozkové

Dobrý den, po vysetreni mozku na MRI kvůli vyloučeni změn, jelikož jsem měla lehky pokles koutku a brnění v kuzi půlky hlavy a pazi, se nasla ložiska v bílé hmote, zprávu mi volala neurolog s tím, ze to vypadá na RS. Ceka mě příští tyden lumbalni punkce. Pokud by byla negativní muže to i tak RS byt? Cetla jsem hodně příběhu, který to potvrzuji.

Odpověď lékaře

Dobrý den. MR nález „ložisek v bílé hmotě“ je široký pojem a nemusí vždy znamenat demyelinizační autoimunitní příčinu typu RS. Co se týče vyšetření likvoru, má zásadní význam nejen pro př... Celá odpověď >

Neurologické vyšetření

Dobrý den,
již přes rok trpím závratěmi, které se ale v poslední době zintenzivňují (má na to trochu vliv teplejší prostředí). Zároveň také již přes rok a půl řeším časté problémy s močovými cestami (zánět každý měsíc). Na urologii provedena cystoskopie a stěry, ale žádný výsledek, zkrátka jen poškozená sliznice z opakovaných zánětů, která se musí zahojit prevencí, kterou praktikuji, ale záněty se stále opakují. V posledních zhruba dvou měsících mě také začaly brnět prsty na rukou a na nohou, několikrát během dne někdy ale vůbec. A také jsem začala mít problémy se spánkem (problém se probudit i na velmi hlasitý budík a jsem neustále velmi unavená).
Trpím poruchou příjmu potravy a beru Myrtazapin (7,5mg denně na noc), tak nevím zda ten spánek nemůže souviset s tím, ale se svým psychiatrem jsem toto konzultovala a nijak jsme léky neupravovali. Mám také nízký tlak, tak jsem dlouhodobě závratě přisuzovala tomu. Samozřejmě nechci dělat z něčeho něco co není, ale mám trochu strach. Můj neurolog toto vše odmávnul s tím, že jde o přechozenou nemoc (6 měsíců starou).
Myslíte, že má smysl toto řešit a obrátit se na jiného neurologa?
Mockrát děkuji.

Odpověď lékaře

Dobrý den. Potíže, které popisujete, mohou mít různé příčiny, současně však i společný základ. Jak uvádíte, potíže trvají delší dobu a není zřejmá příčina. Při klinickém vyšetřování postu... Celá odpověď >

Urgentní močení

Hezký den,

Velice mne trápí můj zdravotní stav.

Chtěla jsem se zeptat, mám 10 měsíců od porodu, zhruba 3 měsíce od porodu mne začalo velice trápit časté močení, vypadalo to prvně jako zánět, ale na urologii nic nezjištěno.


Poslána jsem byla na neurologii.

Nyní jsem v Jihlavě po několika měsících čekáni absolvovala první prohlídku u neurologa,

Sdělila jsem problém ohledně močení, nyní mocim v noci co 20 minut, přes den také pocit na močení, jsou to takové záchvaty, týden klid, týden nikoliv, intervaly záchvatů se zkracují a přecházejí do chronického stadiab( Spasmed nepomáhá), nyní asi týden se přidalo mravenčení nohy asi po dalších dvou dnech mravenčení i ruky. Unavená jsem velice, ale to může být i díky miminku.

Sdělila jsem to i neurologovi, zda náhodou nemohu mít RS.

Neurolog k tomu nic neřekl, jen že ať ho nechám pracovat. Ten mne poslal na EEG hlavy a magnetickou rezonanci bederní páteře (to mne překvapilo, myslela jsem že bych měla jít i na MRI hlavy)

Bohužel termin vyšetření je až za pět měsíců a dalsi kontrola u neurologa bude až tak předpokladam na konci roku.

Prosím o radu, zda se může jednat o RS a zda postup lékaře je správný nebo se měl více zaměřit na případnou RS?

Asi takto dlouho již nevydržím, tak nevím, zda mám navštívit přímo nemocnici, oddeleni neurologie nebo jak si pomoci v lepším termínu, žádné další leky mi nepredepsali a nechali mne v tomto stavu odejít.

Beru dokonce vitamin D i drahé vitamíny na nervy B12 ale stav se zhoršuje.



Moc děkuji za Váš názor.

A pozdravem

Andrea Dolejší

Odpověď lékaře

Dobrý den. Urgentní močení může mít neurologickou příčinu, zvláště když urologický nález nevysvětluje popisované potíže. Osobně bych doporučil - i přes normální fyzikální neurologický nál... Celá odpověď >

RS v 16 letech

Dobrý den pane doktore, chtěla bych s Vámi zkonzultovat obavu z RS usyna 16 let. Loni v létě se mu 2 krát stalo, že asi 10-15 minut viděl na jednom oku jako mlhavě.Pak to ustoupil o už se to neobjevilo. Byli jsme na očním vyšetření včetně perimetru a vše v pořádku. Letos již několikrát měl křeč v noze lytko a chodidlo hlavně při plavání. Hořčík nabran v normě. EMG vyšetření na latentní tetanii také v normě. Neurologické vyšetření v pořádku pouze Chvostek pozitivní a L2S2 lehce vyšší vlevo. Mám strach aby se nejednalo o RS. Co si o tom myslíte. Moc děkuji za odpověď.

Odpověď lékaře

Dobrý den. Vzhledem k charakteru a dynamice popisovaných potíží bych doporučil MR vyšetření mozku a míchy, zrakové evokované potenciály, vyšetření mozkomíšního moku vč. intratékální synté... Celá odpověď >