Domů / Poradna lékaře

Poradna lékaře

Poradna lékaře

Na dotazy týkající se roztroušené sklerózy odpovídá prof. MUDr. Jan Mareš, Ph.D., MBA, z neurologické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Souhlasím, aby společnost MeDitorial, s.r.o., se sídlem Sokolská 31/490, 120 26 Praha 2, IČO 27199151 (dále jen „Společnost“), zpracovávala mé osobní údaje pro účely mé registrace a využití služeb vzdělávacích a populárně naučných webů z oblasti zdravotnictví provozovaných Společností a to včetně soutěží v rámci těchto služeb pořádaných, v souladu se zákonem č. 110/2019 Sb., o zpracování osobních údajů a v souladu s nařízením č. 2016/679 Evropského parlamentu a Rady EU o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů (dále jen „obecné nařízení o ochraně osobních údajů“) a to maximálně na období 5 let od poslední aktivity uživatele nebo do odvolání tohoto mého souhlasu.

Současně souhlasím, aby Společnost zpracovávala zvláštní kategorii osobních údajů o mém zdravotním stavu, které Společnosti sdělím, za účelem vypracování odpovědi odborníka v internetové Poradně, pokud takovéto služby využiji. V takovém případě souhlasím, aby Společnost mnou poskytnuté osobní údaje, a to jak jmenné a adresné, tak osobní údaje zvláštní kategorie osobních údajů o mém zdravotním stavu zpracovávala a dále poskytla spolupracujícím odborníkům, kteří se budou zabývat mými dotazy v rámci zvolené internetové poradny na základě mého výslovného dotazu či požadavku.

Vaše dotazy

Bolest zad

Dobrý den,
chtěla bych se prosím zeptat-je mi 49 let,
rok 2016 velká skvrna od klíštěte ,neřešila jsem,až když jsem začala mít problémy s řečí,mravenčení,brnění,nesnesitelné bolesti zad až ke změně zaměstnání po 30letech..
Z lum.punkce 2018 a výsledky krve nyní stejné,IgM 2.12,IgG 4.82,
MR mozku-ložiska nejspíše pozánětlivé nebo postischemické etiologie;nebo kombinace.
Nikde jsem nedostala vysvětlení,o co vlastně jde,mám roky nesnesitelné bolesti,v chrán.dílně pracuji na zkr.úvazek,ze všech vyzkoušených léků mi pomáhá Rivotril.
Nesnesitelné bolesti zad,neudržení rovnováhy,rozmazané vidění...musela jsem 2x změnit zaměstnání,vzdát se koníčků...
Prosím o radu,nevím jak to řešit,co mi vlastně je,děkuji.

Odpověď lékaře

Dobrý den. Bohužel nemám k dispozici veškerá provedená vyšetření včetně jejich jejich výsledků na to, abych se dokázal k Vašim obtížím a jejich příčině seriózně a relevantně vyjádřit. Nic... Celá odpověď >

Medikace v těhotenství

Dobrý den,
mám otázku ohledně Mavecladu. Je to aktuálně 7-8 měsíců od poslední tablety a teď před druhým pulsem (v červnu 2023), jsem neplánovaně otěhotněla.
Je to velká komplikace? Hrozí miminku nějaké nebezpečí?

Předem děkuji za odpověď.

Odpověď lékaře

Dobrý den. U léčivého přípravku Mavenclad platí, že ženy ve fertilním věku musí zabránit otěhotnění - nejméně 6 měsíců po poslední dávce. Pokud dojde k otěhotnění 6 měsíců od 2. dávky 1. ... Celá odpověď >

Rozeznání RS dle vyšetření očí

Dobrý den,
Chtěla bych se zeptat na jestli je možné rozpoznat RS podle vyšetření očí. Můj oční lékař ma podezření na RS. Na magnetické rezonanci mám 3 nespecifická ložiska vyššího signálu T2. Je potřeba doplnit tyhle vyšetření i lumbální punkcí? Momentálně vše řeším s obvodním lékařem a on není nakloněný tomu aby se lumbální punkce udělala.Žiji v zahraničí, tak by mě zajímal názor a postup českého lékaře.
S přání pěkného dne

Odpověď lékaře

Dobrý den. Rozhodující je nález očního lékaře a neurologa. Pokud nálezy svědčí pro diagnózu optické neuritidy (resp. retrobulbární neuritidy), je správně indikována MR mozku. Negativní ná... Celá odpověď >

Řidičský průkaz

Dobrý den,Prosím Vás pomohli by jste mi pomoci z roztroušené sklerózy, mám 37 koku a štve mně to že jsem přišel o papíry, rok před tím jsem si koupil auto,a teď mě stojí auto úplně samotné a úplně zbytečně!!!dvacet let jsem dokázal jezdit bez nehody, nevíte prosím Vás jak mě můžete pomoci, s touhle skurvenou nemocí, děkuji za odpověď

Odpověď lékaře

Dobrý den. Zdravotní způsobilost řízení motorových vozidel je upravena zákonem, resp. vyhláškou (277/2004 Sb.) a vychází z aktuálního zdravotního stavu. U některých onemocnění se zdravotn... Celá odpověď >

Brnění končetin

Dobrý den,

můj dotaz se týká jistých příznaků, které se mi objevují přibližně půl roku. Vždy mi začne brnět noha od kolene dolů a ruka od loktu dolů. Někdy mi pravé končetiny lehce brní, jindy tuhnou. Poté se přidá bolest zad. Vždy na pravé straně u lopatky. Poprvé se mi tyto příznaky objevily minulý rok v červenci, trvaly zhruba měsíc. Byla jsem vyšetřena neurologem. MRI mozku a míchy normální nález, vyšetření SSEP také normální nález, EEG také v pořádku.
Od té doby se mi tyto příznaky vrátily v lednu po chřipce, opět trvaly přibližně 3 týdny a nyní mám po artroskopii čelistního kloubu a asi týden poté, opět ty samé příznaky. Mohlo by se prosím i přes vyšetření, které bylo v pořádku jednat o příznaky RS?

Děkuji za odpověď a přeji hezký den.

Odpověď lékaře

Dobrý den. Příznaky, které popisujete, tj. brnění a tuhnutí pravostranných končetin, bolesti v zádech u lopatky a které jsou intermitentního charakteru a mají tendenci se vracet, si zaslo... Celá odpověď >

RS po covidu

Dobrý den, pane doktore. V březnu 2021 jsem prodělala covid, kdy zřejmě došlo k vzplanutí RS. Po ročním kolečku a změně neurologa jsem se dostala na vyšetření, která potvrdila tuto nemoc. V říjnu 2022 jsem byla hospitalizovaná na neurologii, byla zahájena léčba kortikoidy. Ty jsem užívala až do prosince 2022, došlo k lehkému zvýšení jaterních testů. Postupně jsem na sobě začala pozorovat ztátu energie, nechutenství, spavost, velkou únavu. V polovině ledna mi byla aplikovaná první půldávka ocrevusu spolu s kortikoidy. Za tři dny se stav prudce zhoršil. Skončila jsem na interně s lékovou a polékovou otravou jater. Bohužel prognóza mé lékařky z gastroenterologie není nijak pozitivní. Léčbu ještě nemám ukončenou, ale i přesto to do budoucna pro mne znamená, že nebudu moci užívat léky, které RS zpomalují. Existuje nějaká jiná cesta, byť jenom podpůrná? Nechci jen čekat a sledovat, jak se ze mne pomalu/rychle stává plně invalidní člověk.
A ještě jedna otázka - provádí se standartně před prvním podání biologické léčby jaterní testy, a pokud ano, v jakém časovém dostupu?
Děkuji.

Odpověď lékaře

Dobrý den. Existují léky na RS, které se nemetabolizují v játrech a které lze proto podávát i při postižení jater. Váš ošetřující lékař v centru sleduje Váš klinický stav vč. laboratorníc... Celá odpověď >

Problémy při močení

Dobrý večer,už začal 9 rok , ktorý bojujem vyriešiť tento môj problém a stále sa to vracia a už som zúfalá.
Mám problém pri močení, palenie , podáva bolesť v močovom mechúre, časté nutkanie na močenie, nafúknuté brucho a bolesť v podbrušku, a pálenie a akokeby nafúknutie pošvy. Skúsila som gynekológa bolo mi povedané že všetko mám v poriadku, tak som išla riešiť urológa ktorí mi následne urobil cystoskopiu, odber moču / cievkovanie. No výsledky cystoskopia všetko v poriadku , v moči baktérie ktoré som následne preliečila no vrátilo sa to tak som dostala vitamíny na obalenie mechúra, no nepomohli , následne ma poslala dochtorka na sono obličiek a mechúra no výsledky v poriadku vyšli.
Tak ešte raz gynekológovi tam znovu všetko v poriadku, tak som si našla nového urológa ktorý mi spravil výter z pošvy a našli candidu a ešte neake baktérie a baktérie v moči našiel tiež , bola som preliečená, no vrátilo sa to späť, tak som zúfalá prvá urológička a gynekológ mi povedali že mám to v hlave a podobne tak som skúsila psychológa no že to nieje patologické, tak :( čo teraz odmietam mať pohlavný styk s manželom kôli tomuto a už je to trápenie, zúfalstvo :(. Kto mi vie pomôcť ? Hľadám odpovede sama u seba . A zato som zúfalá už z tohoto:/ pomôžte mi prosím moc

Odpověď lékaře

Dobrý den. Pokud součástí Vašich potíží je i časté nutkání charakteru urgence, nebo naopak obtížného spouštění moče, je třeba pomýšlet také na neurologickou příčinu. To spadá do kompetenc... Celá odpověď >

Slabost rukou

Dobrý den, mohla by být příznakem RS i velká slabost rukou? Již několik let mám problém udržet více než pár vteřin zvednuté ruce,jak mě začnou bolet. Poslední dobou bych řekla,že se to ještě zhoršilo. Nemusím je ani zvedat, stačí když musím třeba při čištění například sporáku trochu přitlačit a musím si po pár vteřinách udělat pauzu. Pravá ruka je horší. A což potom něco zvedat. Můžete mi prosím když tak poradit, kam zajít na vyšetření? Děkuji moc.

Odpověď lékaře

Dobrý den. Charakter potíží, jak popisujete, není úplně pro RS typický. Vedle základních vyšetření, které zvládne i praktický lékař, bude pravděpodobně indikováno i neurologické vyšetření... Celá odpověď >

Léky před lumbální punkcí

Dobrý den,

za 14 dní mě čeká lumbální punkce. Je možné před lumbální punkcí užívat nějaké protizánětlivé léky? Konkrétně se mi jedná o ibuprofen, nimesil. Nebude to mít vliv na výsledky lumbální punkce? Případně, jak dlouho před lumbálkou bych je měla vysadit?

Děkuji
Michaela

Odpověď lékaře

Dobrý den. Léky, které uvádíte, nemají vliv na relevanci výsledků vyšetření, ani na průběh rekonvalescence po lumbální punkci. Proto není nutné léky před LP vysazovat.... Celá odpověď >

Blikání periferie v oku

Dobrý den, už třetí týden mi bliká periferie v pravém oku (3x návštěva očního lékaře - doporučení na MR) + brnící a necitlivá levá ruka(to už ustupuje). Chtěl jsem se zeptat, jak dlouho je možné blikání v tom oku a jestli to přestane až při případném prvotním zaléčení RS kortikosteroidy. Předem děkuji za odpověď.

Odpověď lékaře

Dobrý den. Předpokládám, že se jedná o nediagnostikované potíže. Pokud popisované obtíže, tedy porucha zraku a citlivosti končetiny nastupují akutně, je indikováno akutní CT, ev. MR mozku... Celá odpověď >