Domů / Poradna lékaře

Poradna lékaře

Poradna lékaře

Na dotazy týkající se roztroušené sklerózy odpovídá prof. MUDr. Jan Mareš, Ph.D., MBA, z neurologické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Souhlasím, aby společnost MeDitorial, s.r.o., se sídlem Sokolská 31/490, 120 26 Praha 2, IČO 27199151 (dále jen „Společnost“), zpracovávala mé osobní údaje pro účely mé registrace a využití služeb vzdělávacích a populárně naučných webů z oblasti zdravotnictví provozovaných Společností a to včetně soutěží v rámci těchto služeb pořádaných, v souladu se zákonem č. 110/2019 Sb., o zpracování osobních údajů a v souladu s nařízením č. 2016/679 Evropského parlamentu a Rady EU o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů (dále jen „obecné nařízení o ochraně osobních údajů“) a to maximálně na období 5 let od poslední aktivity uživatele nebo do odvolání tohoto mého souhlasu.

Současně souhlasím, aby Společnost zpracovávala zvláštní kategorii osobních údajů o mém zdravotním stavu, které Společnosti sdělím, za účelem vypracování odpovědi odborníka v internetové Poradně, pokud takovéto služby využiji. V takovém případě souhlasím, aby Společnost mnou poskytnuté osobní údaje, a to jak jmenné a adresné, tak osobní údaje zvláštní kategorie osobních údajů o mém zdravotním stavu zpracovávala a dále poskytla spolupracujícím odborníkům, kteří se budou zabývat mými dotazy v rámci zvolené internetové poradny na základě mého výslovného dotazu či požadavku.

Vaše dotazy

Svědění nohou

Dobry den, chtela bych se zeptat, jestli udesne svedeni nohou, muze byt prvni priznak RS? Jiz 14 dni me trapi nesnesitelne svedeni obouch nohou hlavne holene, vnitrni strany stehen. Snazim se neskrabat, ale obcas se rozskrabu do krve. Jak me to svedi, tak jsou mi neprijemne i kalhoty a celkove jsou ty nohy citlive, jak je skrabu. A nejvice se mi to zhorsuje vecer. Zkousela jsem zyrtec a masti na nohy, ale bezvysledne. Krevni obraz, ledviny a jatra jsou v poradku. Dekuji!

Odpověď lékaře

Dobrý den. Uvedené potíže, charakterem i distribucí, imponují jako kožní projevy primární nebo sekundární. Doporučil bych proto kožního vyšetření, na základě kterého lékař zváží postup – kr... Celá odpověď >

Ztráta citlivosti kůže

Dobrý den pane doktore. Mám ztráty citlivosti kůže různě po těle. Nejvíce v tříslech (necítím též orgán nejcenější). Před 4 rokama jsem prodělal EBV a jsem stále často unaven., Ztráta citlivosti se objevila před 2 lety. Mohlo by to být menší fyzickou aktivitou jak jsem se kvůli únavám po EBV málo hýbal a "zatuhl jsem?? Také jsem před 2 léty asi 2 měsíce předtím než jsem ztratil citlivost užíval na zánět fluorchinolony o kterých jsem četl že můžou tyto problémy až půl roku po dobrání způsobit někdy i trvale.. Ztráta citlivosti je neměnná a trvá již 2 roky. Před asi 7 lety jsem měl však také ztráty citlivosti na nártu obou nohou a patách obou chodidel. Asi po cca 1.5 roku tato necitlivost sama ustoupila. Připomínám že to bylo ještě před tím EBV a užíváním fluorchinolonů. Před 20 lety jsem měl palčivé bolesti různě po tělě a léčil jsem se s tím 7 let. V té době jsem také prodělal zánět lícního nervu s úplnou normalizací tváře. Jinak unavenější po fyzické a psychické námaze jsem byl asi zvýšeně vždy. Nyní po prodělané EBV je to již dost výrazné. Léčím se 4 rok od EBV pro únavovy - lékem imunor a isoprinosine. Mám za sebou vloni (2021) EMG, bylo v pořádku a Magnetickou Rezonanci mozku a celé míchy = pořádku. Glykovaný hemoglobin a kompletní imunologické testy jsou v pořádku (rok2022). Od roku 2007 jsem si pro uvedené bolesti píchal milgamu pravidelně do roku 2009. Od roku 2009 zhruba cca 1 až 2x za měsíc pro předcházení návratu palčivých bolestí a zároven jsem se po nich cítil méně unaven. Je možné že by tyto ztráty citlivosti mohli způsobit léta podávané vysoké dávky B6, případně B12? Četl jsem na anglických webech že B6 může dočasně poškodit nervy. Tak jsem vloni B6 vysadil a užíval pouze Milgamu v tabletách bez B6. Ztráty citlivosti však přetrvávají. Nechal jsem si změřit B12 v séru a měl jsem hodnoty zvýšené. Tak jsem béčka přestal užívat úplně, ačkoliv mi moc pomáhají na únavy. Nebo je možné že tyto všechny výše popsané problémy které trvají cca 20 let by mohla být nějaká neprogresivní forma roztroušené sklerozy? Slyšel jsem co člověk, to trochu jiné příznaky. Klasickou ataku jsem asi nikdy neprodělal... . Také od 40 let(je mi 45), se mi prudce(hlevně po té EVB zhoršuje zrak. Prý presbyopie ale je to i do dálky, Co mě zaráží jednou mi naměřili do dálky 1 dioptrii, jindy 0.5 a někdy do velké dálky mám i 0 dioptrií. A na druhém oku, kde žádný dioptrie nikdy nikdo nenameřil, vidím někdy zhoršeně, a na tom oku kdy mi dioptrie naměřili, vidím naopak na úkor toho druhého zase dočasně lépe. Jsem z toho jelen. Na oční rozostření však pomáhá korekce brýlemi. Četl jsem že když se při roztroušené skleroze rozmazává obraz, korekce brýlemi nepomáhá- je to pravda? Mám ještě žádanku na odběr Likvoru, ale vzhledem k mé únavě po EBV se mě do odběru mozkomíšního moku moc nechce. Také mám strach. Myslíte pane doktore že MR a EMG s negativním nálezem by mohlo být podle popisu mých problémů dostačující k vyloučení RS? A jedná se "jen" o nějaké neuropatie, což si v mém případě jeden lékař neurolog myslí? Děkuji moc za odpověd.

Odpověď lékaře

Dobrý den. Zánět lícního nervu před 20 lety mohl značit nejen zánět nervu samotného, ale i zánět centrálního nervového systému (CNS) vč. borreliové etiologie a pokud nebyl odpovídajícím způ... Celá odpověď >

Podezření na RS

Mám RS není to podloženo že to mám nemusím se ničeho obávat? A může jedna nemoc co mám od narození neurofibromatozou mít vliv na tu RS a ve skutečnosti to nebude takové jak si to představuju já děkuji

Odpověď lékaře

Dobrý den. Pokud není potvrzena diagnóza roztroušené sklerózy, může se jednat o projevy jiného onemocnění. V případě trvajícího podezření na jiné neurologické onemocnění vč. podezření na ro... Celá odpověď >

Problémy a nohama

Zdravím, chtěl bych se zeptat. Mám problém při chůzi pocit nejistoty, slabosti v nohou a mota se mi hlava pouze pri chůzi. V Noci mi brni nohy, ruce a půlka obličeje. Jak mám postupovat Děkuji Močička

Odpověď lékaře

Dobrý den. Z Vašeho dotazu není jasné, zda máte diagnostikované onemocnění. Pro případ, že není u Vás diagnostikováno onemocnění nervového systému, doporučuji interní a neurologické vyšetře... Celá odpověď >

Čekání na vyšetření

Dobrý den již před rokem a půl jsem měla paralýzu pravé ruku poté následovala kolečko kolem Rs kde my našli nějaké flíčky na mozku ale lumbální punkce čistá byla jsem odeslána do RS centra kde podle Dr můžu a nemusím mít Rs tak si mě tam ponechaly na pozorování a po roce znova do RS centra kdy musím projít znova magnetickou rezonancí míchy a páteře To čekání je hrozné po dobu čekání na to jak vše bude my přibylo spousty dalších problémů jako je zhoršení zraku bolesti různě po těle někdy komolým nedokážu Vlastě řict t co chci nebo jako by stuhnu,přidala se mi i počínající intenkontience , a nedokáži ani chodit na procházky,jakmile jdu více já 10 min tak mám bolesti pravé nohy a musím jen ležet špatně spím a jsem opravdu šíleně unavená musela jsem i zkrátit úvazek v práci na částečný který také nezvládám docházíme i k psychologovi protože moje psychika je jak na houpačce už vše trvá moc dlouho proto vás chci poprosit jak dlouho může toto kolečko trvat než se mohou vyjádřit

Odpověď lékaře

Dobrý den. Kolečko vyšetření trvá zpravidla od tří týdnů až po 2-3 měsíce, záleží na dostupnosti vyšetření v daném centru a nemocnici. Také záleží na charakteru výsledků, jak moc jsou pro R... Celá odpověď >

Projevy roztroušené sklerozy

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na obtíže, které se projevovaly nejdříve brněním nohou a rukou, pak nastaly bolesti všech kloubů v těle, poté pískání a šumění v jednom uchu, velké bolesti hlavy, a zvýšená teplota cca po dobu jednoho měsíce. Posledním příznakem je chronické vertigo, kdy nejsem schopna udržet své tělo v rovnováze a neustále mě to táhne k jedné straně. Podstoupila jsem spoustu vyšetření – MRI mozku s nálezem zřetelných hyperintenzních okrsků v bílé hmotě peri i paraventrikulárně, především P bilat., kde místy splývavého charakteru (patrně se jednající o nespecifickou gliózu bez restrikce difúze), nejsp. vask. či pozánětlivé etio. EMG vyšlo v pořádku, evokovaně potenciály v SSEP DK s hraniční latencí, oční vyšetření v pořádku, ORL vyšetření v pořádku, vyšetření na endokrinologii ukázalo na strumu s hypertyreózou. Dostala jsem medikaci. Do dnešního dne přetrvává „pouze“ vertigo, bolesti kloubů na rukou a šumění v uchu. Má neuroložka vyjádřila podezření na RS a posílá mě ještě na vyšetření likvoru. Může se RS projevovat tímto způsobem s tímto nálezem na MRI? Moc děkuji za Vaši odpověď.

Odpověď lékaře

Dobrý den. Popisovaný nález na MR je nespecifický, může se jednat o různá onemocnění – probíhající nebo proběhlá. Hypertyreóza sice může způsobovat hyperintenzní okrsky, ale ty bývají svou ... Celá odpověď >

Uznání invalidního důchodu

Dobrý den, prosím o radu, zda by mělo uznání částečného invalidního důchodu vliv na podávanou léčbu - mohu přijít o biologickou léčbu, pokud mi uznají částečný invalidní důchod? Předem vám děkuji

Odpověď lékaře

Dobrý den. Uznání částečného invalidního důchodu nikterak nevylučuje další podávání specifické imunomodulační terapie vč. léčby biologické. Léčba moderními DMD se nedoporučuje u pokročilých... Celá odpověď >

Šnace na zlepšení

Mám SPRS od 2014 a jsem na inv.vozíku.Je nějaká šance aspon na malé zlepsení.

Odpověď lékaře

Dobrý den. Zánětlivá dynamika onemocnění je největší na začátku onemocnění, navíc klinický průběh onemocnění, i v rámci dané formy, je vždy velmi individuální. Záleží také na symptomatické ... Celá odpověď >

Nežádoucí účinky léčby

Dobrý den pane doktore, mému manželovi 40 let, diagnostikovali RS. Od 13 let se léčí na Myastenii Gravis (2x denně Mytelase). V srpnu tohoto roku mu byla mu zahájena léčba 3x týdně injekčně Copaxone. Od té doby má cca jednou týdně horečky, bolest kloubů, zad. Odezní to různě, někdy za 6 hodin, jindy za 12 hodin... Můj dotaz zní, může ještě dojít k vymizení těchto potíží, při delším užívání? Velice vám děkuji za odpověď

Odpověď lékaře

Dobrý den. Popisované nežádoucí účinky léčby patří mezi méně časté. Pokud se však objevují pravidelně ve vazbě na aplikaci injekčního přípravku, potom je ke zvážení titrace dávky, případně ... Celá odpověď >

Mravenčení rukou a nohou

Dobrý den, Mám dotaz ohledně mého zdravotní stavu kdy jsem před zhruba dvěma měsíci podstoupil MR mozku kvůli časté bolesti hlavy. Naštěstí mi na nic nepřišli - vše bylo v pořádku. Ovšem teď poslední dobou se u mě objevují potíže s mravenčením u nohou a rukou někdy i obličeje mohlo by se jednat o RS ? Předem moc děkuji za odpověď

Odpověď lékaře

Dobrý den. V případě MR negativního nálezu se o diagnózu RS nejedná. Ale vzhledem k nově uváděným potížím bych zopakoval MR mozku, krční páteře a míchy, ale také krevní testy - revmatologic... Celá odpověď >