Domů / Poradna lékaře

Poradna lékaře

Poradna lékaře

Na dotazy týkající se roztroušené sklerózy odpovídá prof. MUDr. Jan Mareš, Ph.D., MBA, z neurologické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Souhlasím, aby společnost MeDitorial, s.r.o., se sídlem Sokolská 31/490, 120 26 Praha 2, IČO 27199151 (dále jen „Společnost“), zpracovávala mé osobní údaje pro účely mé registrace a využití služeb vzdělávacích a populárně naučných webů z oblasti zdravotnictví provozovaných Společností a to včetně soutěží v rámci těchto služeb pořádaných, v souladu se zákonem č. 110/2019 Sb., o zpracování osobních údajů a v souladu s nařízením č. 2016/679 Evropského parlamentu a Rady EU o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů (dále jen „obecné nařízení o ochraně osobních údajů“) a to maximálně na období 5 let od poslední aktivity uživatele nebo do odvolání tohoto mého souhlasu.

Současně souhlasím, aby Společnost zpracovávala zvláštní kategorii osobních údajů o mém zdravotním stavu, které Společnosti sdělím, za účelem vypracování odpovědi odborníka v internetové Poradně, pokud takovéto služby využiji. V takovém případě souhlasím, aby Společnost mnou poskytnuté osobní údaje, a to jak jmenné a adresné, tak osobní údaje zvláštní kategorie osobních údajů o mém zdravotním stavu zpracovávala a dále poskytla spolupracujícím odborníkům, kteří se budou zabývat mými dotazy v rámci zvolené internetové poradny na základě mého výslovného dotazu či požadavku.

Vaše dotazy

Motání hlavy a nevolnost

Dobrý den,
obracím se na vás s dotazem, neboť jsem už bezradná a nevím, kde mám již pátrat.
Prvotní jev, kdy jsem si myslela, že není něco v pořádku, se stal v roce 2017, kdy jsem jela výtahem a po vystoupení z něj mi bylo nevolno, měla jsem pocit houpání v nohou. Tyto pocity jsem pak začala občas cítit když jsem si sedla na měkkou postel, či skákala na trampolíně, nebo cvičila ve venkovní tělocvičně (takový houpavý přístroj na nohy).
Téhož roku jsem měla i oční problém, kdy jsem z ničeho nic měla pocit že jsem začala šilhat, trvalo to pár sekund a opakovalo se to 3X do týdne, od té doby již žádné takové problémy.
Nyní, od roku 2021 řeším motání hlavy (nejčastěji se projeví tak, že mám pocit šlápnutí do prázdna či houpání), které mě dohnalo na psychiatrii. Začalo to v únoru 2021, občasné motání hlavy cca 1X za měsíc. Tento jev se postupně zhoršuje a dnes jsem na tom tak, že se mi hlava motá skoro neustále, a je to opravdu nepříjemné.
Vyšetření na neurologii bylo, magnetická resonance, bez kontrastní látky, v 5/2021, bez nálezu, odeslána na rehabilitace, které nic nezlepšily.
Zhoršil se mi zrak a častěji mám pocit rozmazaného vidění.
Napadlo mě, že mám roztroušenou sklerózu, a nevím, zda si mám trvat po 2 letech na kontrolní magnetické rezonanci. Či tyto příznaky, nemají s RS spojitost?
Předem vám děkuji za odpověď.

Odpověď lékaře

Dobrý den. Vzhledem k popisovaným symptomům a jejich dynamice v čase bych doporučil neurologické, oční, otoneurologické a interní vyšetření, vše ve spolupráci s praktickým lékařem, který ... Celá odpověď >

Bolest po porodu

Hezký den,

Mám 7 měsíců po druhém porodu a nyní se již 4 měsíce potýkám s častým nutkáním na močení, co půl hodiny i v noci, bolí mne i oblast klitorisu, tato bolest mi často vystřeluje do levé nohy.
Nemohu mít sex, mám z těchto bolestí i deprese.

Všechna vyšetření na urologii jsem již podstoupila, byla jsem i na gynekologii, prý mi nic není. Na fyzioterapii mi sdělila, že pánevní dno je v pořádku.

Narazila jsem na článek ohledně močení a RS. Myslíte, že by se mohlo jednat o RS?

Děkuji za odpověď

Odpověď lékaře

Dobrý den. Z uvedených obtíží bych primárně nepomýšlel na roztroušenou sklerózu. Vzhledem k vystřelující bolesti do končetiny se může jednat o postižení míšního kořene či více míšních koř... Celá odpověď >

Pálení kůže

Dobrý den, mám delší dobu problém s pálením kůže na břiše a zádech a mám pocit pnutí kůže. Pociťují mravenčeční v nohách, rukách a zádech. Už jsem zoufalí a nevím co dělat. Dost se to zhoršuje a nevím na koho se obrátit.Může to být RS?

Odpověď lékaře

Dobrý den. Praktický lékař provede základní vyšetření vč. vyšetření krve a moče. Již v těchto testech se mohou zjistit odchylky od normy (jako je např. zvýšená koncentrace cukru nebo kyse... Celá odpověď >

Opuchání nohou

Dobrý den, můj manžel má eresku a aplikuje si biolecbu. Ale mu začali opuchat nohy po aplikaci. Je to možné.

Odpověď lékaře

Dobrý den. Otoky zpravidla nebývají nežádoucím účinkem biologické léčby roztroušené sklerózy. Ošetřující neurolog monitoruje jak efekt biologické léčby, tak případné nežádoucí účinky léčb... Celá odpověď >

Pálení a křeče

Dobrý den
Již 2,5 měsíce mě pálí z ničeho nic IV a V prst u nohy sem tam jde i do bolesti jako bych je měla naražený. Také hůře posledni dobou vidím ale to přisuzuji ,že jsem nosila v dětství brýle. Sem tam se objevuji křeče v lýtku u dané nohy. Byla jsem na neurologii a EMG bylo negativni, MR mi byla udělána jen bederní páteře což bylo také v pořádku. Podstoupila jsem lumbalni punkci a z předběžného nálezu mám mírně zvýšenou celkovou bílkovinu. Krev mám ale zcela v pořádku. Může se jednat i tak o RS nebo neuroboreliozu,když je krev zcela bez nálezu? Na celkové vyšetření z lumpální punkce ještě čekám. Pokud bude v pořádku je třeba ještě udělat MR mozku a michy pro vyloučení RS? Děkuji moc za info. S pozdravem

Odpověď lékaře

Dobrý den. Diagnóza roztroušené sklerózy se stanovuje podle aktuálních a platných mezinárodních diagnostických kritérií, která zahrnují vyšetření mozku a míchy magnetickou rezonancí a spe... Celá odpověď >

Zánět v oku

Dobrý den,
pred 3 roky jsem měla zánět v oku (iritidu), moje obvodní lékařka mi udělala testy z krve ta byla v pořádku tak jsem dále neresila. (Parkrat jsem mela extremni unavu ale to po par dnech přešlo, obcas me trápí krece) Letos před vánoci se mi zánět znovu objevil nyní jsem byla odkazana na revmatologii kde mi z krve vyšla pozitivní roztroušená skleróza, na můj dotaz jaký bude další postup mi bylo řečeno že léčba neexistuje a jsem objednaná cca za 1,5 měsíce na revmatologii. Můj dotaz zní jestli mám opravdu čekat další měsíce než se dostanu na nějaké vyšetření? Nebo zda se mám pokusit kontaktovat nějaké další lékaře? Děkuji za odpověď

Odpověď lékaře

Dobrý den. K potvrzení roztroušené sklerózy je nutný odpovídající nález na MR mozku a/nebo míchy a v mozkomíšním moku. Z krve nelze diagnózu roztroušené sklerózy potvrdit ani vyloučit. So... Celá odpověď >

Rozestup mezi ataky

Dobrý den,
uvádí se, že mezi atakami by měl být vždy aspoň měsíc. Je tady možné, že se u mne projevilo více příznaků nejednou během dvou týdnů? Například najednou brnění v noze, paži i oku, ale stále jen na jedné straně těla? Druhá polovina je v pořádku. Může to být RS. Děkuji za informaci.

Odpověď lékaře

Dobrý den. Nástup ataky roztroušené sklerózy může být postupný v průběhu dnů. Příznaky, které popisujete, jsou z jednoho tzv. funkčního neurologického systému (senzitivního). V případě ce... Celá odpověď >

Kojení

Dobrý den, pane doktore,

měla bych na Vás dotaz ohledne kojení.
Jsem pacientkou s RS od roku 2019 a beru lék Ocrevus. Nyní mám 4m dcerku. Se svým doktorem jsem se domluvila, že budu dcerku kojit celkem do jejích 6m. Nyní jsem v rámci jiné záležitosti v kontaktu s laktační poradkyní, která je součástí týmu mamila. Ta je však toho názoru, že mám kojit i nadále, protože se dostane do MM jen malé množství a nemělo by to nijak "ohrozit" miminko. Z 1/3 totiž kojím a ze 2/3 mám UM (bohužel víc nenakojím).
Nyní jsem taková nalomená a nevím, jak tedy dál postupovat a zajímal by mne Váš názor.

Předem děkuji a s pozdravem

Odpověď lékaře

Dobrý den. Nemohu Vám bohužel doporučit souběh léčby LP Ocrevus a kojení. Odborná společnost pro klinickou neuroimunologii a likvorologii má za to, že 6 měsíční doba laktace je dobrým kom... Celá odpověď >

Problémy související s RS

Dobrý den, pane doktore,

chtěl bych Vás poprosit o radu.

V dnešní době nás google-lékařů si člověk myslí, že má vlastně všechny nemoce. Rád bych se zeptal, jestli mé problémy mohou souviste s RS?
Mám přetrvávající tyto potíže: slabosti v končetinách, tlak v hlavě, brnění, záškuby ve svalech, tiky ve víčku, bolest v levém rameni, v obalsti bicepsu, a levém prsu (tupá bolest v prsu, rameni, bicepsu se projevuje i v klidové fázi.) V poslední době mi dost kolísá váha - rychle přibírám. Jsem neustále unavený.
Dále velmi často zapomínám. (třeba i to co mi nekdo sdělil před hodinou) Mám časté překlepy při psaní...musím vše neustále opravovat. Často se odlišuji názorem na barvu krerou vidím (např.: já říkám zelená ostatní říkají hnědá) Mám časté změny v močení...někdy chodím, až velmi často. Často při konverzaci hledám to com jsem
chtěl říct. Vyšetření u neurologa neukázalo žádný problém...vitamín D, Hořčík...to vše doplňuji neustále. Ani tzv. panickou atakou netrpím.

Děkuji.

S pozdravem,

Odpověď lékaře

Dobrý den. Potíže, které popisujete mohou mít rozličný původ. Je potřeba vyšetření praktickým lékařem, internistou, oftalmologem. Předpokládám, že máte opakovaně měřen krevní tlak, EKG... Celá odpověď >

Otoky

Vážený pane doktore,

mému tátovi byla před několika lety diagnostikována RS, dříve chodil na chemoterapii, nyní dostává dávky bio léčby. Ani jedna z variant nemoc nepozastavila. Před několika měsíci se k nemoci přidalo otékání dolních končetin. Začalo to u lýtek, postupovalo přes kolena ke stehnům, asi 2 měsíce měl vždy odpoledne a večer nohy jako slon a nemohl téměř chodit. Poté problém zničehonic ustoupil a rázem jsou tátovi nohy naopak jako špejle, ale stále mu výrazně natékají nárty. V prosinci docházel k internistovi, který jej poslal na spoustu vyšetření s verdiktem, že je zdravý a na pobyt v nemocnici to není. Nyní byl na běžné kontrole u své lékařky na RS v Olomouci, ale ta problém otékání a čím dál většího omezení v pohybu neřešila. Možná už je to prostě pokročilý stav RS se svými průvodními jevy, se kterým se nedá nic dělat. Chci se zeptat, zda jsou enormní otoky opravdu jedním ze symptomů RS, se kterými je nutné se smířit, nebo mohou souviset s něčím jiným a dá se s nimi něco dělat. Táta žije sám, stará se o sebe sám a jeho psychika je dost špatná. Naše víkendové návštěvy s bratrem a pomoc zřejmě brzy nebudou stačit, proto se na Vás obracím jako na specialistu s prosbou o Váš názor.

Děkuji,

s pozdravem

Odpověď lékaře

Dobrý den. Otoky nejsou primárním projevem onemocnění RS. Problematika chronických recidivujících otoků spadá do gesce praktického lékaře a internisty. Ošetřující neurolog při zjištění la... Celá odpověď >