Domů / Poradna lékaře

Poradna lékaře

Poradna lékaře

Léčbu roztroušené sklerózy dělíme na léčbu akutní (léčbu ataky), léčbu dlouhodobou (užívanou i v době klidu) a léčbu symptomatickou (zaměřenou cíleně na konkrétní obtíže). Zejména dlouhodobá terapie roztroušené sklerózy podléhá od 90. let prudkému vývoji. Neustále se objevují nové léky, tzv. chorobu modifikující (DMD), označované také jako „biologická léčba“, které obraz nemoci významně mění. V současnosti jsou k dispozici DMD jak pro primárně progresivní formu roztroušené sklerózy, tak i pro ostatní formy nemoci.

Vaše dotazy

Dotaz 996

Dobrý den, rada bych reagovala na dotaz ze14. 7. ohledně husi kůže, která sa objevuje jenom na části stehna levé nohy, ale bez podnětu zvenčí a klidneě 50 x denně. V živote jsem to nezažila. Jinak jsem zdravá, neberu léky. Nepřpisuji tomu velkou váhu, ale zaujalo mě to, že se to děje I někomu jinému. Nejde si toho nevšimnout a je to velice zvláštní. Možná to je reakce na očkování? Snad to odezní a není to nic vážnějšího. Dost pochybuji, že by se tomu nejaký obvodak věnoval :-)

Odpověď lékaře

Dobrý den, děkujeme Vám za dotaz. Mít husí kůži na jednotlivých malých úsecích těla, je sice neobvyklé, ale kdybyste to hledala online, zjistila byste, že se s tím nepotýkáte sama. Podobně j... Celá odpověď >

Dotaz 995

Dobrý den, Prosím o názor. Před týdnem jsem měla stav, kdy se mi náhle venku, po pohledu do svetla začala vlnit půlka obrazu na obou očích. Takovy půlkruh, ostré zubaté okraje, pohyboval se. Trvalo to asi 15min. Velmi mě to vydesilo. Na pohotovosti mi oční lékař řekl, že takto se projevuje oční migréna. Na neurologii mě poslali na CT - v normě, na krev - v normě, včera jsem byla kvůli tomu i na MRI mozku a dnes volala pro výsledky. Doktorka mi řekla, že tam něco je, ale aby se případně potvrdila roztroušena skleróza, musí se udělat lumbální punkce, protože výsledek z MRI nesplňuje kritéria. Jsem v šoku a toto vyšetření se mi podstoupit vůbec nechce. Nemám a nikdy v životě jsem neměla žádné potíže, které by naznačovali RS. Co může být jinou příčinou takového nálezu na MRI? Mám tedy Bechtěreva, takže zvýšené riziko určitě ano, ale opravdu si nemyslím, že bych měla nějaké neurologické potíže... Mockrát děkuji!

Odpověď lékaře

Dobrý den, rozumím, že jste zaskočená. Nemůžu se zcela vyjádřit, co to může být, když neznám popis magnetické rezonance (MR). Typicky se roztroušená skleróza projevuje atakou, tedy vzplanutí... Celá odpověď >

Dotaz 994

Dobrý den mám dotaz co se mnou může udělat to že zůstanu sama a přítel jede pryč jsem po těžké atace kdy jsem o vše přišla a nemám žádnou oporu v něm děkuji

Odpověď lékaře

Dobrý den, děkujeme Vám za důvěru, se kterou jste se nám svěřila se svým trápením. V lékařské poradně Vám můžeme poradit s potížemi, které se týkají zdraví, bohužel se svízelnou životní situ... Celá odpověď >

Dotaz 993

Dobrý den, od r. 2015,kdy u mně byla stanove RS, užívám Aubagio, do dnešního dne nebyla žádná ataka, jen váhám stále s očkováním, chci se zptat, zda vakcinace Pfizer by mohla ve spojení s Aubagio způsobit nějaký vážnější problém, děkuji

Odpověď lékaře

Dobrý den, očkování proti COVID v kombinaci s užíváním přípravku Aubagio by neměla způsobit nějakou kolizi. Pokud to doporučí i Váš ošetřující neurolog, je očkování proti COVID u pacientů s ... Celá odpověď >

Dotaz 990

Dobrý den, Poslední měsíc velice zapomínám - přes drobnosti, pracovní povinnosti, často chybuji, jsem pomalá. Zapomínám i na věci, které dělám automaticky - rozsvítit světlo při jízdě autem a nebo ho naopak vypnout i přes výstrahu při zamykání auta. Teď jsem při odchodu z bytu nechala otevřené dveře s klíči v zámku. Při návratu po 2h jsem si nepamatovala ani jestli jsem klíče zabouchla v bytě nebo z venku na chodbě. Už několik let mám “divné” tlaky v ruce a noze v oblasti zápěstí a kotníku/nártu, tik pod okem, nad horním rtem, vše na levé straně těla. Poslední měsíc jsem i velice unavená cca 6-8h po probuzení a pokud nejdu spát/odpočinout si točí se mi hlava a mám pocit “protáčení očí v sloup”. Už několikrát mne překvapil pocit mrazení na menší ploše levé ruky/nohy, naposledy před 2 roky a teď se mrazení objevilo znovu. Může se jednat o příznaky RS? Děkuji za odpověď. Hezký den

Odpověď lékaře

Dobrý den, rozumím, že obtíže jsou nepříjemné. Z pohledu neurologa Vaše obtíže nejsou typické pro roztroušenou sklerozu. Vaše zapomínání může mít mnoho příčin - od únavy, stresu, metabolické... Celá odpověď >

Dotaz 989

Dobrý den, více než 3 měsíce pociťuji jemné (ale nepříjemné) brnění chodidel. Brnění nepociťuji nepřetržitě, ale v kratších časových úsecích (pár minut několikrát denně), přičemž levá noha mě takto brní častěji. Neurolog mi v květnu udělal emg a nic neobjevil, "nález v normě", mám brát hořčík. K brnění chodidel se nyní přidaly i občasné záškuby svalů různě po těle (tyto záškuby jsem měla již v minulosti po psychickém vypětí a po urovnání situace samy odezněly). Nyní začínám brnění pociťovat i v lýtkách. Ztrátu citlivosti nebo slabost ani bolest hlavy /očí nepociťuji, normálně sportuji, pracuji, cestuji a kromě tohoto problému mě nic netrápí. Mám prosím vyhledat jiného neurologa (nechci závěry pana doktora nijak zpochybňovat, ale zpětně jsem dohledala velmi špatné recenze) nebo je takové brnění v normální a mám se s tím smířit? Předem děkuji za odpověď.

Odpověď lékaře

Dobrý den, doporučuji kontaktovat v první řadě vašeho praktického, neboli všeobecného lékaře. Popsané obtíže kromě nižší hladiny hořčíku může způsobovat porucha prokrvení končetin nebo zvýše... Celá odpověď >

Dotaz 987

Dobrý den, rád bych se zeptal zda je počátek RS podobný jako u ALS? Raději bych tedy RS než ALS. Podstoupil jsem základní neurologické vyšetření ale moc moudrý z toho nejsem a paní doktorka toho moc nevysvětlila. Jen mě posílá na MR , popadají mě záchvaty paniky, že mám ALS. Dle nálezu z neurologie: svalová insuf proporcionální chabé břišní zádové hýžďové svaly, MNNpořim Cp zcela volná, HkaDK potivá akra, reflexy ale přiměřené intensity symetrické, PJI O/O? Ming udrž bez poklsu, taxe trefí se na HK i DKK diadocho sach bez tituvbaví romberg bpn chodí čile bez kulhání pares ... neurostatus bez známek centrální lateralisace - zcela v mezích... A jak to začalo... 4 měsíce pozoruji tik v oku a občasnou únavu oka, trochu rozmazané ale po promnutí nebo opláchnutí se to srovná vidím dobře, občas zakopnu, a mám pocit jako by levá noha nebyla úplně moje, zatím jsem neupadl ale na chůzi se musím více soustředit, včera jsem se pokoušel uchopit sklenicí nicméně ruka neposlechla a jen sklenici schodila, také pozoruji svalové záškuby(drobné jakoby pod kůží) převážně v dolních končetinách občas na rukou, při zvedání ze židle mívám občas závrať a malátnost, několikrát za den mě projede mravenčení celým tělem. Po psychické stránce jsem takřka nepřetržitě rok v úzkosti. Svědčí to spíše o RS nebo ALS? či něco úplně jiného... Předem děkuji za odpověď

Odpověď lékaře

Dobrý den, Vaše potíže svědčí proto, že úzkost zvyšuje pozornost k obtížím, které jsou u každého relativně běžné. Z toho, co mám k dispozici bych řekla, že nemáte ani RS ani ALS. Dominují úz... Celá odpověď >

Dotaz 986

Dobrý den, byla jsem očkována proti Covid (druhá dávka Pfizeru proběhla 15.5.2021) a nyní užívám druhý pulz Mavencladu (první dva jsem měla před rokem v červenci a srpnu). Jaký vliv bude mít Mavenclad na imunitu vytvořenou očkováním proti covidu? Děkuji za odpověď

Odpověď lékaře

Dobrý den. Na tuhle otázku Vám asi nikdo nedá jasnou odpověď, protože zatím nemáme studie, které by zjišťovaly efekt očkování u malé skupiny pacientů, užívajících mavenclad. Dle názoru MS So... Celá odpověď >

Dotaz 985

Dobrý den byla som na očkování někdy v kvetnu po 4 dnech se mi pritizilo, motáni hlavy, nechutenstvi,-kdyz se kouknu na jídlo co som předtím milovala tak se mi udela nevolno-ale nezvracim,stále som unavená,bušení srdce, a stále som taka malatna,podotýkám ze som uz 8 let milovnice fitnesska a teď se mi nic nechce,několik dní se mi dělají zaskuby svalů ale vždy len chvilu..druhou dávku som měla před 2 týdny..minuly rok som stratila 3 blízkých lidí, v práci som měla zhon a stres.Byla sem u obvodní tetanii nemám, Magnetická rezonance mozku nic neukázala, ekg v pořádku..nevíte co to může způsobit?těhotná nejsem dělala jsem test

Odpověď lékaře

Dobrý den, popisujete motání hlavy, nechutenství, bušení srdce, záškuby svalů. Dáváte časově do souvislosti s očkováním, ale zmiňujete i stres v práci a úmrtí blízkých. Nebolí Vás něco? Opra... Celá odpověď >

Dotaz 984

Dobrý den, měsíc po porodu(porod proběhl koncem února císařským řezem v celkové anestezii) mě začala mravenčit levá tvář. Bylo to vždy tak týden brnění, pak třeba dva dny nic a pak zase. Neuroložka mě odeslala na MR, aby se vzhledem k porodu a příznakům vyloučila RS. Na MR byl nález : v bílé hmotě obou hemisfér je několik malých ložisek v T2 a FLAIR hyperintenzních vel. do 5 mm. Několik je lokalizovaných juxtakrtikálně insulárně, více vlevo, ojediněle v hluboké bílé hmotě levé mozkové hemisféry a dvě ložiska jsou perventikulárně vlevo. Intratentotiálně ložiska neprokazuji. Krční mícha bez ložisek....Závěr: lehce prostornější postranní komory. Cavum velli interpositi. Vícečetná ložistka nespecifické gliózy v bílé hmotě obou hemisfér, v dif. dg, pozánětlivá nebo vaskulární etiologie, vzhledem k rozložení nelze zcela vyloučit demyelinizační etiologii. Z důvodu tohoto nálezu a potvrzení/vyloučení RS mě čeká LP. Žádné jiné problémy(se zrakem) nemám a mravenčení zmizelo. Chtěla bych se zeptat, je velká pravděpodobnost že to bude RS?Případně co by to mohlo být jiného?(Kromě klasických dětských nemocí jsem jinak nestonala.) Mám hypochodnroplasii, jinak jsem úplně zdravá. Děkuji Z.

Odpověď lékaře

Dobrý den, roztroušená skleroza vyloučena zatím není. Nález drobných ložisek může být i po zánětu mozku, často např. po neuroborrelioze, přičemž klíšťové infekce si nemusíte být v minulosti ... Celá odpověď >