Jak zvládat třes

Tremor neboli nekontrolovatelný třes je častým příznakem u roztroušené sklerózy. Existuje několik typů tremoru – intenční, posturální a klidový –, které různou měrou postihují různé svalové skupiny. Pacienti trpící tremorem mívají i problémy s řečí (dysartrie) nebo polykací problémy (dysfagie). Za specifický tremor se pokládá nekontrolovatelný pohyb očí (nystagmus).

Tremor patří mezi nejobtížněji ovlivnitelné příznaky roztroušené sklerózy. Léčebné možnosti zahrnují cvičení podporující rovnováhu a koordinaci, mechanické přístupy jako nošení závaží a stabilizujících prvků, imobilizaci kloubů a svalových skupin a užívání léků. Ačkoli žádný z těchto přístupů neeliminuje třes zcela, vhodnou kombinací lze jeho intenzitu zmírnit.

Zvládání každodenních aktivit

Rehabilitace třesu cílí jednak na zvládání každodenních nezbytných činností (zahrnujících chůzi, koupání, oblékání, pití a jedení, vstávání z postele, sedání na židli, používání toalety aj.), jednak na aktivity, které nemocný potřebuje k tomu, aby fungoval nezávisle v rámci své komunity (příprava jídla, nakupování, používání telefonu, zacházení s penězi apod.)

Rehabilitační možnosti

Pozitivní vliv na snížení třesu má používání závaží. Při nevhodném dávkování (hmotnost, doba nošení) se však jako nežádoucí efekt může vyskytnout svalová únava. Další vhodnou intervencí je periferní chlazení.

Pacienty je třeba také učit, jak třes kompenzovat. Například používat suché zipy místo tkaniček, připevnit mýdlo ke koupacímu plášti, fixovat pohybující se kloub (loket k trupu) nebo pracovat v uzavřeném svalovém řetězci (opora loktu o stůl). Amplituda intenčního třesu je větší, je-li pohyb končetiny koordinován s okem. Vhodné je tedy nacvičit kompenzační strategii, ve které se pacient nejprve na předmět podívá a teprve pak se snaží na něj dosáhnout. Amplituda třesu se zhoršuje také s mírou stresu, proto se při ovlivňování třesu, především esenciálního, osvědčily relaxační techniky.

Fränkelovo cvičení

Jako příklad rehabilitačního cvičení užívaného u nemocných s nejistými pohyby, poruchami rovnováhy, třesem lze uvést Fränkelovo cvičení. Nemocný při něm provádí přesné, cílené pohyby ve správném tempu a za kontroly zrakem (v zrcadle). Postupuje od jednoduchých pohybů ke složitým, od rychlých k pomalým, z poloh vleže k pohybům vstoje a za chůze.

Při třesu je vhodná také technika psaní velkých číslic a písmen silnou tužkou nebo křídou na velkou plochu, obtahování obrysů, spojování vzdálených bodů na ploše.

(ask)

Zdroje:
www.nationalmssociety.org
Řasová K. Fyzioterapie u neurologicky nemocných (se zaměřením na roztroušenou sklerózu mozkomíšní). Praha: CEROS 2007
www.msif.org
multiplesclerosis.net

Poradna Lékaře
Marek
9 / 7 / 2019

Dobrý den, přibližně před třemi týdny mi začaly jemně brnět končetiny. Nejvíce pozorovatelné to je v klidu, při denní zátěži to nevnímám. Také mám...

Lékař
16 / 7 / 2019

Dobrý den, i když zkušený neurolog může vyslovit podezření na základě typických příznaků (pokud jsou), zda může jít o RS, ale bez dalších vyšetření...

Celá odpověď
lenka
6 / 7 / 2019

Dobry docházím na kapačky solu-medrolu do RS centra.Ale nijak my nepomáhá spíš si myslím že spouští ataku.Pálí a brní mě chodidla,nárty a kotníky jak...

Lékař
16 / 7 / 2019

Hezký večer Lenko, děkuji za dotaz. Je mi moc líto potíží, které zažíváte. Jistě bude vhodná konzultace s Vaším ošetřujícím lékařem, bylo by dobré...

Celá odpověď
Jiřina Nováková
4 / 7 / 2019

Dobrý den jakou má spojitost mononukleóza s RS riziko RS zvyšuje jen prodělaná mononukleóza nebo i to když manžel má mononukleózu já ji ignorovala a...

Lékař
16 / 7 / 2019

Dobrý den, infekční mononukleóza je virové onemocnění. Původcem je tzv. EB virus. U RS neni známá příčina. Nelze vyloučit, že toto onemocnění může...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o sportovní láhev

Soutěž o sportovní láhev

Platnost: 1. 7. - 31. 7. 2019
V horkých dnech je naprosto nezbytné dodržovat pitný režim. V červenci proto budeme soutěžit o sportovní láhev.