Jak zvládat třes

Tremor neboli nekontrolovatelný třes je častým příznakem u roztroušené sklerózy. Existuje několik typů tremoru – intenční, posturální a klidový –, které různou měrou postihují různé svalové skupiny. Pacienti trpící tremorem mívají i problémy s řečí (dysartrie) nebo polykací problémy (dysfagie). Za specifický tremor se pokládá nekontrolovatelný pohyb očí (nystagmus).

Tremor patří mezi nejobtížněji ovlivnitelné příznaky roztroušené sklerózy. Léčebné možnosti zahrnují cvičení podporující rovnováhu a koordinaci, mechanické přístupy jako nošení závaží a stabilizujících prvků, imobilizaci kloubů a svalových skupin a užívání léků. Ačkoli žádný z těchto přístupů neeliminuje třes zcela, vhodnou kombinací lze jeho intenzitu zmírnit.

Zvládání každodenních aktivit

Rehabilitace třesu cílí jednak na zvládání každodenních nezbytných činností (zahrnujících chůzi, koupání, oblékání, pití a jedení, vstávání z postele, sedání na židli, používání toalety aj.), jednak na aktivity, které nemocný potřebuje k tomu, aby fungoval nezávisle v rámci své komunity (příprava jídla, nakupování, používání telefonu, zacházení s penězi apod.)

Rehabilitační možnosti

Pozitivní vliv na snížení třesu má používání závaží. Při nevhodném dávkování (hmotnost, doba nošení) se však jako nežádoucí efekt může vyskytnout svalová únava. Další vhodnou intervencí je periferní chlazení.

Pacienty je třeba také učit, jak třes kompenzovat. Například používat suché zipy místo tkaniček, připevnit mýdlo ke koupacímu plášti, fixovat pohybující se kloub (loket k trupu) nebo pracovat v uzavřeném svalovém řetězci (opora loktu o stůl). Amplituda intenčního třesu je větší, je-li pohyb končetiny koordinován s okem. Vhodné je tedy nacvičit kompenzační strategii, ve které se pacient nejprve na předmět podívá a teprve pak se snaží na něj dosáhnout. Amplituda třesu se zhoršuje také s mírou stresu, proto se při ovlivňování třesu, především esenciálního, osvědčily relaxační techniky.

Fränkelovo cvičení

Jako příklad rehabilitačního cvičení užívaného u nemocných s nejistými pohyby, poruchami rovnováhy, třesem lze uvést Fränkelovo cvičení. Nemocný při něm provádí přesné, cílené pohyby ve správném tempu a za kontroly zrakem (v zrcadle). Postupuje od jednoduchých pohybů ke složitým, od rychlých k pomalým, z poloh vleže k pohybům vstoje a za chůze.

Při třesu je vhodná také technika psaní velkých číslic a písmen silnou tužkou nebo křídou na velkou plochu, obtahování obrysů, spojování vzdálených bodů na ploše.

(ask)

Zdroje:
www.nationalmssociety.org
Řasová K. Fyzioterapie u neurologicky nemocných (se zaměřením na roztroušenou sklerózu mozkomíšní). Praha: CEROS 2007
www.msif.org
multiplesclerosis.net

Poradna Lékaře
Jana
29 / 9 / 2018

Dobry den. Mému příteli byla ty oznámena letos v únoru. Do toho a ještě vyhrezlou plotýnku s kterou nebudou kvůli ty nic dělat. Prý by se rs mohla...

Lékař
9 / 10 / 2018

Dobrý den, Váš dotaz je plný chyb, překlepů a přepisů, takže nevím úplně přesně, obsah Vašeho dotazu, něco si zkusím domyslet a odpovědět, odpověď ...

Celá odpověď
Jana Haisová
24 / 9 / 2018

Dobrý den,prosím o odpověd.RS mám oficiálně od roku 2004,po roce mi byly dány injekce,pak infuze,pak rok opět nic a nyní mám gylénii,Měla jsem...

Lékař
2 / 10 / 2018

Dobrý den, předpokládám, že jste sledována v nějakém MS centru. Zde jsou Vám schopni podat cílenou odpověď. Vzhledem k tomu, že neznám Váš zdravotní...

Celá odpověď
Markéta
20 / 9 / 2018

Dobrý den, mám dotaz ohledně příznaku, který mne trápí. Předem avizuji, že mám z RS panický strach, je pro mne přímo noční můrou. V posledním týdnu...

Lékař
2 / 10 / 2018

Dobrý den, nemyslím si, že by se jednalo o projev roztroušené sklerózy. Může to být projev záněntu, nějkého kožního, cévního či neurologického...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o školní sadu

Soutěž o školní sadu

Platnost: 1. 10. - 31. 10. 2018
V říjnové soutěži budeme hrát o školní sadu.