Jak zvládat třes

Tremor neboli nekontrolovatelný třes je častým příznakem u roztroušené sklerózy. Existuje několik typů tremoru – intenční, posturální a klidový –, které různou měrou postihují různé svalové skupiny. Pacienti trpící tremorem mívají i problémy s řečí (dysartrie) nebo polykací problémy (dysfagie). Za specifický tremor se pokládá nekontrolovatelný pohyb očí (nystagmus).

Tremor patří mezi nejobtížněji ovlivnitelné příznaky roztroušené sklerózy. Léčebné možnosti zahrnují cvičení podporující rovnováhu a koordinaci, mechanické přístupy jako nošení závaží a stabilizujících prvků, imobilizaci kloubů a svalových skupin a užívání léků. Ačkoli žádný z těchto přístupů neeliminuje třes zcela, vhodnou kombinací lze jeho intenzitu zmírnit.

Zvládání každodenních aktivit

Rehabilitace třesu cílí jednak na zvládání každodenních nezbytných činností (zahrnujících chůzi, koupání, oblékání, pití a jedení, vstávání z postele, sedání na židli, používání toalety aj.), jednak na aktivity, které nemocný potřebuje k tomu, aby fungoval nezávisle v rámci své komunity (příprava jídla, nakupování, používání telefonu, zacházení s penězi apod.)

Rehabilitační možnosti

Pozitivní vliv na snížení třesu má používání závaží. Při nevhodném dávkování (hmotnost, doba nošení) se však jako nežádoucí efekt může vyskytnout svalová únava. Další vhodnou intervencí je periferní chlazení.

Pacienty je třeba také učit, jak třes kompenzovat. Například používat suché zipy místo tkaniček, připevnit mýdlo ke koupacímu plášti, fixovat pohybující se kloub (loket k trupu) nebo pracovat v uzavřeném svalovém řetězci (opora loktu o stůl). Amplituda intenčního třesu je větší, je-li pohyb končetiny koordinován s okem. Vhodné je tedy nacvičit kompenzační strategii, ve které se pacient nejprve na předmět podívá a teprve pak se snaží na něj dosáhnout. Amplituda třesu se zhoršuje také s mírou stresu, proto se při ovlivňování třesu, především esenciálního, osvědčily relaxační techniky.

Fränkelovo cvičení

Jako příklad rehabilitačního cvičení užívaného u nemocných s nejistými pohyby, poruchami rovnováhy, třesem lze uvést Fränkelovo cvičení. Nemocný při něm provádí přesné, cílené pohyby ve správném tempu a za kontroly zrakem (v zrcadle). Postupuje od jednoduchých pohybů ke složitým, od rychlých k pomalým, z poloh vleže k pohybům vstoje a za chůze.

Při třesu je vhodná také technika psaní velkých číslic a písmen silnou tužkou nebo křídou na velkou plochu, obtahování obrysů, spojování vzdálených bodů na ploše.

(ask)

Zdroje:
www.nationalmssociety.org
Řasová K. Fyzioterapie u neurologicky nemocných (se zaměřením na roztroušenou sklerózu mozkomíšní). Praha: CEROS 2007
www.msif.org
multiplesclerosis.net

Poradna Lékaře
Lenka Schafferová
3 / 2 / 2020

Dobrý den, Manžel mám diagnostikovanou RS a začínají se objevovat problémy s chůzí. Při delší procházce začíná ztrácet cit v nohou, klopýtá a ztrácí...

Lékař
17 / 3 / 2020

Dobrý den, samozřejmě , že platí do únavy. S narůstající únavou totiž narůstá riziko poranění , protože je mnohem energeticky náročnější udržet...

Celá odpověď
K.
1 / 2 / 2020

Dobrý den, Měla bych dvě otázky. 1/ Jaká je pravděpodobnost,že RS bude dědičná? 2/ Otec má cca 14roků RS. Doposud nasazená léčba Tysabri,kterou lék...

Lékař
17 / 3 / 2020

Dobrý den, riziko onemocnění roztroušenou sklerosou u dítěte je 3%, tedy nevelké. Léčba roztroušené sklerosy je velmi individualizovaná, Co se stavu...

Celá odpověď
Michaela
29 / 1 / 2020

Dobrý den, prosím mám dotaz, mám PP RS. Jsem turistka a sportovně založená bohužel pozoruji, že při delší časové chůzi cca hodinu šmatlám levou nohu...

Lékař
26 / 2 / 2020

Dobrý den paní Michaelo, primárně progresivní forma RS, bohužel jsou to spíše spekulace, nikdy Vám nikdo neřekne, jak se Vaše nemoc bude vyvíjet, ale...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 12. 2020
Vážení uživatelé, v současnosti na webu neprobíhá žádná soutěž. Děkujeme za pochopení. www.ereska-aktivne.cz