Jak zvládat třes

Tremor neboli nekontrolovatelný třes je častým příznakem u roztroušené sklerózy. Existuje několik typů tremoru – intenční, posturální a klidový –, které různou měrou postihují různé svalové skupiny. Pacienti trpící tremorem mívají i problémy s řečí (dysartrie) nebo polykací problémy (dysfagie). Za specifický tremor se pokládá nekontrolovatelný pohyb očí (nystagmus).

Tremor patří mezi nejobtížněji ovlivnitelné příznaky roztroušené sklerózy. Léčebné možnosti zahrnují cvičení podporující rovnováhu a koordinaci, mechanické přístupy jako nošení závaží a stabilizujících prvků, imobilizaci kloubů a svalových skupin a užívání léků. Ačkoli žádný z těchto přístupů neeliminuje třes zcela, vhodnou kombinací lze jeho intenzitu zmírnit.

Zvládání každodenních aktivit

Rehabilitace třesu cílí jednak na zvládání každodenních nezbytných činností (zahrnujících chůzi, koupání, oblékání, pití a jedení, vstávání z postele, sedání na židli, používání toalety aj.), jednak na aktivity, které nemocný potřebuje k tomu, aby fungoval nezávisle v rámci své komunity (příprava jídla, nakupování, používání telefonu, zacházení s penězi apod.)

Rehabilitační možnosti

Pozitivní vliv na snížení třesu má používání závaží. Při nevhodném dávkování (hmotnost, doba nošení) se však jako nežádoucí efekt může vyskytnout svalová únava. Další vhodnou intervencí je periferní chlazení.

Pacienty je třeba také učit, jak třes kompenzovat. Například používat suché zipy místo tkaniček, připevnit mýdlo ke koupacímu plášti, fixovat pohybující se kloub (loket k trupu) nebo pracovat v uzavřeném svalovém řetězci (opora loktu o stůl). Amplituda intenčního třesu je větší, je-li pohyb končetiny koordinován s okem. Vhodné je tedy nacvičit kompenzační strategii, ve které se pacient nejprve na předmět podívá a teprve pak se snaží na něj dosáhnout. Amplituda třesu se zhoršuje také s mírou stresu, proto se při ovlivňování třesu, především esenciálního, osvědčily relaxační techniky.

Fränkelovo cvičení

Jako příklad rehabilitačního cvičení užívaného u nemocných s nejistými pohyby, poruchami rovnováhy, třesem lze uvést Fränkelovo cvičení. Nemocný při něm provádí přesné, cílené pohyby ve správném tempu a za kontroly zrakem (v zrcadle). Postupuje od jednoduchých pohybů ke složitým, od rychlých k pomalým, z poloh vleže k pohybům vstoje a za chůze.

Při třesu je vhodná také technika psaní velkých číslic a písmen silnou tužkou nebo křídou na velkou plochu, obtahování obrysů, spojování vzdálených bodů na ploše.

(ask)

Zdroje:
www.nationalmssociety.org
Řasová K. Fyzioterapie u neurologicky nemocných (se zaměřením na roztroušenou sklerózu mozkomíšní). Praha: CEROS 2007
www.msif.org
multiplesclerosis.net

Poradna Lékaře
Nikol
9 / 1 / 2019

Dobrý den, dnes mi na neurologii moje paní doktorka řekla, že mám více než hodně příznaku RS - čeká mě různé vyšetření MR atd. Chci se zeptat je to...

Lékař
20 / 1 / 2019

Dobrý den Nikol, Roztroušená sklerosa opravdu nemá jeden neurologický obraz, ale podle toho jakou část centrálního nervstva tento tzv autoimunní záně...

Celá odpověď
Lucie Hozová
7 / 1 / 2019

Dobrý den chci se zeptat. Docházíme do rs centra pro podezření na rs. Před půl rokem mi ochrnula půlka obličeje bohužel ne vše se upravilo. Je mi...

Lékař
20 / 1 / 2019

Dobrý den, z vašeho popisu nálezu v mozkomíšním moku při lumbálce není zcela jasné, o co jde ( popis by musel být podrobnější). MR mozku je bez...

Celá odpověď
Tibor Gano
5 / 1 / 2019

Dobry den Tricet let trpim rostrousenou sklerozou ,narodil jsem se v roce 1957 .Asi tak ctrnact dni mne boli hlava dost silne ze mne to budi v noci z...

Lékař
20 / 1 / 2019

Dobrý den, doporučila bych co nejdříve navštívit lékaře (praktického, popř. pohotovost). Jelikož Vás silně bolí hlava již 14 dní, je potřeba Vás...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 1. 2019
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá.