Jak zvládat třes

Tremor neboli nekontrolovatelný třes je častým příznakem u roztroušené sklerózy. Existuje několik typů tremoru – intenční, posturální a klidový –, které různou měrou postihují různé svalové skupiny. Pacienti trpící tremorem mívají i problémy s řečí (dysartrie) nebo polykací problémy (dysfagie). Za specifický tremor se pokládá nekontrolovatelný pohyb očí (nystagmus).

Tremor patří mezi nejobtížněji ovlivnitelné příznaky roztroušené sklerózy. Léčebné možnosti zahrnují cvičení podporující rovnováhu a koordinaci, mechanické přístupy jako nošení závaží a stabilizujících prvků, imobilizaci kloubů a svalových skupin a užívání léků. Ačkoli žádný z těchto přístupů neeliminuje třes zcela, vhodnou kombinací lze jeho intenzitu zmírnit.

Zvládání každodenních aktivit

Rehabilitace třesu cílí jednak na zvládání každodenních nezbytných činností (zahrnujících chůzi, koupání, oblékání, pití a jedení, vstávání z postele, sedání na židli, používání toalety aj.), jednak na aktivity, které nemocný potřebuje k tomu, aby fungoval nezávisle v rámci své komunity (příprava jídla, nakupování, používání telefonu, zacházení s penězi apod.)

Rehabilitační možnosti

Pozitivní vliv na snížení třesu má používání závaží. Při nevhodném dávkování (hmotnost, doba nošení) se však jako nežádoucí efekt může vyskytnout svalová únava. Další vhodnou intervencí je periferní chlazení.

Pacienty je třeba také učit, jak třes kompenzovat. Například používat suché zipy místo tkaniček, připevnit mýdlo ke koupacímu plášti, fixovat pohybující se kloub (loket k trupu) nebo pracovat v uzavřeném svalovém řetězci (opora loktu o stůl). Amplituda intenčního třesu je větší, je-li pohyb končetiny koordinován s okem. Vhodné je tedy nacvičit kompenzační strategii, ve které se pacient nejprve na předmět podívá a teprve pak se snaží na něj dosáhnout. Amplituda třesu se zhoršuje také s mírou stresu, proto se při ovlivňování třesu, především esenciálního, osvědčily relaxační techniky.

Fränkelovo cvičení

Jako příklad rehabilitačního cvičení užívaného u nemocných s nejistými pohyby, poruchami rovnováhy, třesem lze uvést Fränkelovo cvičení. Nemocný při něm provádí přesné, cílené pohyby ve správném tempu a za kontroly zrakem (v zrcadle). Postupuje od jednoduchých pohybů ke složitým, od rychlých k pomalým, z poloh vleže k pohybům vstoje a za chůze.

Při třesu je vhodná také technika psaní velkých číslic a písmen silnou tužkou nebo křídou na velkou plochu, obtahování obrysů, spojování vzdálených bodů na ploše.

(ask)

Zdroje:
www.nationalmssociety.org
Řasová K. Fyzioterapie u neurologicky nemocných (se zaměřením na roztroušenou sklerózu mozkomíšní). Praha: CEROS 2007
www.msif.org
multiplesclerosis.net

Poradna Lékaře
Lubos
7 / 3 / 2019

Prosim poradte jek na svedeni na hlave loupe seme kuze a zustavaji rude fleky a take se me delaji na krku a hlave vyrustky ale opravdu hodne mam RS...

Lékař
20 / 3 / 2019

Dobrý den, je velmi těžké posoudit Vaše potíže jen z popisu a bez fotografie. Mohlo by se jednat o seboroickou dermatitidu ale i o jiné onemocnění....

Celá odpověď
Milena
2 / 3 / 2019

Dobrý den, měla bych dotaz - maminka (60let) už párkrát upadla, na rovině, bez jakéhokoliv příčiny. Říká, že se jí prostě zamotají nohy a ona upadne,...

Lékař
20 / 3 / 2019

Hezký večer paní Mileno, děkuji za dotaz. Může to být skleróza, respektive ateroskleróza mozkových tepen, či karotid - krkavic, která způsobí...

Celá odpověď
Jitka
2 / 3 / 2019

Dobrý den chtěla jsem se zeptat muj pritel ma diagnostikovanou roztrousenou sklerozu bohuzel injekcni podani nemuze mit delalo mu to modriny a otoky...

Lékař
20 / 3 / 2019

Dobrý den, paní Jitko, vzhledem k tomu, že nevím, jaký druh potíží měl Váš přítel, v jaké stadiu je a jaké má projevy jeho nemoc a ani nepíšete, jaké...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o herní sadu

Soutěž o herní sadu

Platnost: 1. 3. - 31. 3. 2019
V březnu můžete soutěžit o herní sadu.