Jak zvládat třes

Tremor neboli nekontrolovatelný třes je častým příznakem u roztroušené sklerózy. Existuje několik typů tremoru – intenční, posturální a klidový –, které různou měrou postihují různé svalové skupiny. Pacienti trpící tremorem mívají i problémy s řečí (dysartrie) nebo polykací problémy (dysfagie). Za specifický tremor se pokládá nekontrolovatelný pohyb očí (nystagmus).

Tremor patří mezi nejobtížněji ovlivnitelné příznaky roztroušené sklerózy. Léčebné možnosti zahrnují cvičení podporující rovnováhu a koordinaci, mechanické přístupy jako nošení závaží a stabilizujících prvků, imobilizaci kloubů a svalových skupin a užívání léků. Ačkoli žádný z těchto přístupů neeliminuje třes zcela, vhodnou kombinací lze jeho intenzitu zmírnit.

Zvládání každodenních aktivit

Rehabilitace třesu cílí jednak na zvládání každodenních nezbytných činností (zahrnujících chůzi, koupání, oblékání, pití a jedení, vstávání z postele, sedání na židli, používání toalety aj.), jednak na aktivity, které nemocný potřebuje k tomu, aby fungoval nezávisle v rámci své komunity (příprava jídla, nakupování, používání telefonu, zacházení s penězi apod.)

Rehabilitační možnosti

Pozitivní vliv na snížení třesu má používání závaží. Při nevhodném dávkování (hmotnost, doba nošení) se však jako nežádoucí efekt může vyskytnout svalová únava. Další vhodnou intervencí je periferní chlazení.

Pacienty je třeba také učit, jak třes kompenzovat. Například používat suché zipy místo tkaniček, připevnit mýdlo ke koupacímu plášti, fixovat pohybující se kloub (loket k trupu) nebo pracovat v uzavřeném svalovém řetězci (opora loktu o stůl). Amplituda intenčního třesu je větší, je-li pohyb končetiny koordinován s okem. Vhodné je tedy nacvičit kompenzační strategii, ve které se pacient nejprve na předmět podívá a teprve pak se snaží na něj dosáhnout. Amplituda třesu se zhoršuje také s mírou stresu, proto se při ovlivňování třesu, především esenciálního, osvědčily relaxační techniky.

Fränkelovo cvičení

Jako příklad rehabilitačního cvičení užívaného u nemocných s nejistými pohyby, poruchami rovnováhy, třesem lze uvést Fränkelovo cvičení. Nemocný při něm provádí přesné, cílené pohyby ve správném tempu a za kontroly zrakem (v zrcadle). Postupuje od jednoduchých pohybů ke složitým, od rychlých k pomalým, z poloh vleže k pohybům vstoje a za chůze.

Při třesu je vhodná také technika psaní velkých číslic a písmen silnou tužkou nebo křídou na velkou plochu, obtahování obrysů, spojování vzdálených bodů na ploše.

(ask)

Zdroje:
www.nationalmssociety.org
Řasová K. Fyzioterapie u neurologicky nemocných (se zaměřením na roztroušenou sklerózu mozkomíšní). Praha: CEROS 2007
www.msif.org
multiplesclerosis.net

Poradna Lékaře
Jitka zakova
28 / 11 / 2017

Dobry večer chci se zeptat nevím co dělat na koho se obrátit me broblemy začaly asi před 5 lety a to bolestma v levém podbřišku vyšetření...

Lékař
18 / 1 / 2018

Základní neurologické vyšetření by Vám měl provés Váš praktický lékař. Po něm bude hned vědět, zda je Vám třeba i kompletní neurologické, nebo...

Celá odpověď
EvaMatulová
28 / 11 / 2017

Dobrý den. Kolegyni byla diagnostikována RS. Léčba probíhá, bohužel se žádná neukazuje jako účinná. Pomohl jí neurostimulátor. Bohužel již musela...

Lékař
18 / 1 / 2018

Dobrý den, omlouvám se, bohužel nemám se sháněním neurostimulátoru žádné zkušenosti.

Celá odpověď
EvaMatulová
28 / 11 / 2017

Dobrý den. Kolegyni byla diagnostikována RS. Léčba probíhá, bohužel se žádná neukazuje jako účinná. Pomohl jí neurostimulátor. Bohužel již musela...

Lékař
18 / 1 / 2018

Dobrý den,omlouvám se, bohužel nemám se sháněním neurostimulátoru žádné zkušenosti.

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o první pomoc ve voděodolném pouzdře

Soutěž o první pomoc ve voděodolném pouzdře

Platnost: 1.1. - 31.1.2018
V lednové soutěži hrajeme o první pomoc ve voděodolném pouzdře.