Jak zvládat třes

Tremor neboli nekontrolovatelný třes je častým příznakem u roztroušené sklerózy. Existuje několik typů tremoru – intenční, posturální a klidový –, které různou měrou postihují různé svalové skupiny. Pacienti trpící tremorem mívají i problémy s řečí (dysartrie) nebo polykací problémy (dysfagie). Za specifický tremor se pokládá nekontrolovatelný pohyb očí (nystagmus).

Tremor patří mezi nejobtížněji ovlivnitelné příznaky roztroušené sklerózy. Léčebné možnosti zahrnují cvičení podporující rovnováhu a koordinaci, mechanické přístupy jako nošení závaží a stabilizujících prvků, imobilizaci kloubů a svalových skupin a užívání léků. Ačkoli žádný z těchto přístupů neeliminuje třes zcela, vhodnou kombinací lze jeho intenzitu zmírnit.

Zvládání každodenních aktivit

Rehabilitace třesu cílí jednak na zvládání každodenních nezbytných činností (zahrnujících chůzi, koupání, oblékání, pití a jedení, vstávání z postele, sedání na židli, používání toalety aj.), jednak na aktivity, které nemocný potřebuje k tomu, aby fungoval nezávisle v rámci své komunity (příprava jídla, nakupování, používání telefonu, zacházení s penězi apod.)

Rehabilitační možnosti

Pozitivní vliv na snížení třesu má používání závaží. Při nevhodném dávkování (hmotnost, doba nošení) se však jako nežádoucí efekt může vyskytnout svalová únava. Další vhodnou intervencí je periferní chlazení.

Pacienty je třeba také učit, jak třes kompenzovat. Například používat suché zipy místo tkaniček, připevnit mýdlo ke koupacímu plášti, fixovat pohybující se kloub (loket k trupu) nebo pracovat v uzavřeném svalovém řetězci (opora loktu o stůl). Amplituda intenčního třesu je větší, je-li pohyb končetiny koordinován s okem. Vhodné je tedy nacvičit kompenzační strategii, ve které se pacient nejprve na předmět podívá a teprve pak se snaží na něj dosáhnout. Amplituda třesu se zhoršuje také s mírou stresu, proto se při ovlivňování třesu, především esenciálního, osvědčily relaxační techniky.

Fränkelovo cvičení

Jako příklad rehabilitačního cvičení užívaného u nemocných s nejistými pohyby, poruchami rovnováhy, třesem lze uvést Fränkelovo cvičení. Nemocný při něm provádí přesné, cílené pohyby ve správném tempu a za kontroly zrakem (v zrcadle). Postupuje od jednoduchých pohybů ke složitým, od rychlých k pomalým, z poloh vleže k pohybům vstoje a za chůze.

Při třesu je vhodná také technika psaní velkých číslic a písmen silnou tužkou nebo křídou na velkou plochu, obtahování obrysů, spojování vzdálených bodů na ploše.

(ask)

Zdroje:
www.nationalmssociety.org
Řasová K. Fyzioterapie u neurologicky nemocných (se zaměřením na roztroušenou sklerózu mozkomíšní). Praha: CEROS 2007
www.msif.org
multiplesclerosis.net

Poradna Lékaře
vanda
31 / 8 / 2019

Dobrý den, již několik se potýkám s horší psychikou (od mala jsem spíše úzklostlivá), která se x krát zhoršila po 3-letém vztahu s alkoholikem. Mám...

Lékař
18 / 9 / 2019

Dobrý den paní Vaneso. Bohužel ve Vašem příspěvku postrádám otázku a ani nepíšete jaké potíže máte. Pokud se po psychické stránce necítíte dobře, ja...

Celá odpověď
Sabina kozelská
29 / 8 / 2019

Dobrý den,jsem novė diagnostikovaný pacient s rs.Do RS centra jsem objednaná až koncem října.Stále se nemohu smířit s nemocí a jsem ve stresu ze...

Lékař
18 / 9 / 2019

Dobrý den paní Sabino, snažte se být klidná, stres neprospívá žádné nemoci. Demyelinizační onemocnění typu RS je jistě závažné ,bohužel nevyléčitelné...

Celá odpověď
Marketa
25 / 8 / 2019

Dobrý den, je mi 39 let začátkem června mě začalo bolet za levým okem. Byla jsem vyšetřena na očním, kde zjistili zvýšený nitrooční tlak a, nasadili...

Lékař
2 / 9 / 2019

Dobrý den paní Markéto, jelikož vaše příznaky by mohly signalizovat roztroušenou sklerózu, ale magnetická rezonance byla negativní, doporučovala bych...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o multifunkční elastický pás s kapsou

Soutěž o multifunkční elastický pás s kapsou

Platnost: 1. 9. - 30. 9. 2019
V září budeme hrát o multifunkční elastický pás s kapsou.