Jak zvládat třes

Tremor neboli nekontrolovatelný třes je častým příznakem u roztroušené sklerózy. Existuje několik typů tremoru – intenční, posturální a klidový –, které různou měrou postihují různé svalové skupiny. Pacienti trpící tremorem mívají i problémy s řečí (dysartrie) nebo polykací problémy (dysfagie). Za specifický tremor se pokládá nekontrolovatelný pohyb očí (nystagmus).

Tremor patří mezi nejobtížněji ovlivnitelné příznaky roztroušené sklerózy. Léčebné možnosti zahrnují cvičení podporující rovnováhu a koordinaci, mechanické přístupy jako nošení závaží a stabilizujících prvků, imobilizaci kloubů a svalových skupin a užívání léků. Ačkoli žádný z těchto přístupů neeliminuje třes zcela, vhodnou kombinací lze jeho intenzitu zmírnit.

Zvládání každodenních aktivit

Rehabilitace třesu cílí jednak na zvládání každodenních nezbytných činností (zahrnujících chůzi, koupání, oblékání, pití a jedení, vstávání z postele, sedání na židli, používání toalety aj.), jednak na aktivity, které nemocný potřebuje k tomu, aby fungoval nezávisle v rámci své komunity (příprava jídla, nakupování, používání telefonu, zacházení s penězi apod.)

Rehabilitační možnosti

Pozitivní vliv na snížení třesu má používání závaží. Při nevhodném dávkování (hmotnost, doba nošení) se však jako nežádoucí efekt může vyskytnout svalová únava. Další vhodnou intervencí je periferní chlazení.

Pacienty je třeba také učit, jak třes kompenzovat. Například používat suché zipy místo tkaniček, připevnit mýdlo ke koupacímu plášti, fixovat pohybující se kloub (loket k trupu) nebo pracovat v uzavřeném svalovém řetězci (opora loktu o stůl). Amplituda intenčního třesu je větší, je-li pohyb končetiny koordinován s okem. Vhodné je tedy nacvičit kompenzační strategii, ve které se pacient nejprve na předmět podívá a teprve pak se snaží na něj dosáhnout. Amplituda třesu se zhoršuje také s mírou stresu, proto se při ovlivňování třesu, především esenciálního, osvědčily relaxační techniky.

Fränkelovo cvičení

Jako příklad rehabilitačního cvičení užívaného u nemocných s nejistými pohyby, poruchami rovnováhy, třesem lze uvést Fränkelovo cvičení. Nemocný při něm provádí přesné, cílené pohyby ve správném tempu a za kontroly zrakem (v zrcadle). Postupuje od jednoduchých pohybů ke složitým, od rychlých k pomalým, z poloh vleže k pohybům vstoje a za chůze.

Při třesu je vhodná také technika psaní velkých číslic a písmen silnou tužkou nebo křídou na velkou plochu, obtahování obrysů, spojování vzdálených bodů na ploše.

(ask)

Zdroje:
www.nationalmssociety.org
Řasová K. Fyzioterapie u neurologicky nemocných (se zaměřením na roztroušenou sklerózu mozkomíšní). Praha: CEROS 2007
www.msif.org
multiplesclerosis.net

Poradna Lékaře
Petr
5 / 8 / 2018

Moc chytré články jen realita je jiná.Zkuste někde postupovat u lékařů dle těchto článků.

Lékař
10 / 8 / 2018

Dobrý den pane Petře, pokud máte dotaz na problematiku RS, pokud máte nějaký zdravotní problém, tak Vám rádi poradíme. Jinak se bohužel k dotazu...

Celá odpověď
Jarmila
2 / 8 / 2018

Dobrý den, jsem vaším přispěvatelem, mám všechny příznaky RS, ale na CT a MR se nic neprokázalo, odběry krve mně v nemocnici nedělali a za týden jsem...

Lékař
10 / 8 / 2018

Dobrý den. Ve vašem případě je nutné komplexní vyšetření a vyloučení jakékoliv interní, neurologické, onkologické a jiné diagnozy. K tomu je potřeba...

Celá odpověď
Jana
24 / 7 / 2018

dobrý den chtěl bych se zeptat zjistili mi RS a bylo mi řečeno že mám dost buněk poškozených tak se chci zeptat kolik je tak normálně za rok...

Lékař
10 / 8 / 2018

Dobrý den. Podle počtu buněk se diagnoza nestanovuje, ani to není možné, ani to žádné studie neuvádějí. Pokud se takto váš lékař vyjádřil, tak vám to...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o multifunkční šroubovák s vodováhou

Soutěž o multifunkční šroubovák s vodováhou

Platnost: 1.8. - 31.8.2018
V srpnové soutěži budeme hrát o multifunkční šroubovák s vodováhou.