Jak zvládat třes

Tremor neboli nekontrolovatelný třes je častým příznakem u roztroušené sklerózy. Existuje několik typů tremoru – intenční, posturální a klidový –, které různou měrou postihují různé svalové skupiny. Pacienti trpící tremorem mívají i problémy s řečí (dysartrie) nebo polykací problémy (dysfagie). Za specifický tremor se pokládá nekontrolovatelný pohyb očí (nystagmus).

Tremor patří mezi nejobtížněji ovlivnitelné příznaky roztroušené sklerózy. Léčebné možnosti zahrnují cvičení podporující rovnováhu a koordinaci, mechanické přístupy jako nošení závaží a stabilizujících prvků, imobilizaci kloubů a svalových skupin a užívání léků. Ačkoli žádný z těchto přístupů neeliminuje třes zcela, vhodnou kombinací lze jeho intenzitu zmírnit.

Zvládání každodenních aktivit

Rehabilitace třesu cílí jednak na zvládání každodenních nezbytných činností (zahrnujících chůzi, koupání, oblékání, pití a jedení, vstávání z postele, sedání na židli, používání toalety aj.), jednak na aktivity, které nemocný potřebuje k tomu, aby fungoval nezávisle v rámci své komunity (příprava jídla, nakupování, používání telefonu, zacházení s penězi apod.)

Rehabilitační možnosti

Pozitivní vliv na snížení třesu má používání závaží. Při nevhodném dávkování (hmotnost, doba nošení) se však jako nežádoucí efekt může vyskytnout svalová únava. Další vhodnou intervencí je periferní chlazení.

Pacienty je třeba také učit, jak třes kompenzovat. Například používat suché zipy místo tkaniček, připevnit mýdlo ke koupacímu plášti, fixovat pohybující se kloub (loket k trupu) nebo pracovat v uzavřeném svalovém řetězci (opora loktu o stůl). Amplituda intenčního třesu je větší, je-li pohyb končetiny koordinován s okem. Vhodné je tedy nacvičit kompenzační strategii, ve které se pacient nejprve na předmět podívá a teprve pak se snaží na něj dosáhnout. Amplituda třesu se zhoršuje také s mírou stresu, proto se při ovlivňování třesu, především esenciálního, osvědčily relaxační techniky.

Fränkelovo cvičení

Jako příklad rehabilitačního cvičení užívaného u nemocných s nejistými pohyby, poruchami rovnováhy, třesem lze uvést Fränkelovo cvičení. Nemocný při něm provádí přesné, cílené pohyby ve správném tempu a za kontroly zrakem (v zrcadle). Postupuje od jednoduchých pohybů ke složitým, od rychlých k pomalým, z poloh vleže k pohybům vstoje a za chůze.

Při třesu je vhodná také technika psaní velkých číslic a písmen silnou tužkou nebo křídou na velkou plochu, obtahování obrysů, spojování vzdálených bodů na ploše.

(ask)

Zdroje:
www.nationalmssociety.org
Řasová K. Fyzioterapie u neurologicky nemocných (se zaměřením na roztroušenou sklerózu mozkomíšní). Praha: CEROS 2007
www.msif.org
multiplesclerosis.net

Poradna Lékaře
iveta
19 / 6 / 2018

DOBRY DEN mam RS je mi 51 let mam ji od 18 let uz asi 4 rok mne boli trojklany nerv bolest cestuje po celem obliceji letos to ovsem je neunosne je...

Lékař
24 / 6 / 2018

Dobrý den paní Iveto. Popsané potíže opravdu odpovídají tzv neuralgii trojklanného nervu. Tak je někdy i tzv sekundární při nějakém problému v oblast...

Celá odpověď
Kateřina
18 / 6 / 2018

Dobrý den, chtěl abych se zeptat na radu. Už delší dobu mám problém s brněním končetin, občasnými závratěmi a špatnou citlivostí, cukání svalů. Jsem...

Lékař
24 / 6 / 2018

Dobrý den, o roztroušenou sklerózu se s největší pravděpodobností nejedná, to už by se na Vámi zmíněných vyšetřeních potvrdilo. To, zda u Vás např...

Celá odpověď
Jitka
17 / 6 / 2018

Dobrý den, rs zatím diagnostikovanou nemám, vysetreni me teprve cekají..chtěla jsem se zeptat, jak zatím postupovat v loni jsem prodělala boreliozu, ...

Lékař
24 / 6 / 2018

Dobrý den, stran možné diagnózy roztroušené sklerózy postupujte dle doporučení neurologa. Vyšetření magnetickou rezonancí až v září mi přijde velm...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o hrnek se silikonovým páskem a víčkem.

Soutěž o hrnek se silikonovým páskem a víčkem.

Platnost: 1.6. - 30.6.2018
V červnové soutěži hrajeme o hrnek se silikonovým páskem a víčkem.