Bolest lícní kosti
Dobrý den, před rokem mě začala pobolívat lícní kost pravé tváře. Bolest byla zpočátku občasná, ale pak každodenní, tupá, šířila se do dásní. Absolvovala jsem vyšetření u praktické lékařky (krevní testy, crp v pořádku), na ORL, u očního, u zubaře, na neurologii (ct mozku bez nálezu, trojklanný nerv bez útlaku) a skončila v poradně pro onemocnění čelistního kloubu. Ale pan doktor není přesvědčen, že původcem potíží je kloub. Před 5 týdny jsem se probudila s omezeným otvíráním úst na 2 cm a od této doby se bolesti objevují i na levé straně. Mám neustálé stěhovavé tlaky a pocity tuhnutí jak žvýkacích svalů ( ty mám velmi unavené, zvláště při mluvení) tak v čelistech, divné tlaky na horním patře, pobolívání zubů a dásní (vše stěhovavé bolesti) a každý den se mi objevuje zvláštní pocit tuhnutí všech zubů (podobný jako po lokální anestezii), někdy trvá krátce, někdy i hodinu a opakuje se několikrát denně. Mohou být tyto potíže neurologického původu, mám strach z RS.
Odpověď lékaře
Dobrý den.
Potíže, které popisujete mohou být neurologického původu. Obličej a zuby jsou inervovány z části mozku, které říkáme mozkový kmen. Zánětlivé změny této struktury mozku dokážeme lépe zhodnotit pomocí MR než CT. Proto doporučuji vyšetření MR mozku a dle nálezu event. i lumbální punkci s vyšetřením mozkomíšního moku vč. stanovení intratékální syntézy imunoglobulinů.