#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#
Domů / Poradna lékaře / Dotaz 1032

Dotaz 1032

Dotaz 1032

Dotaz 1032

Dobrý den. Potřebovala bych pomoc s určením diagnózy. Již několikrát jsem na MR mozku kde mi byli dvě stacionární ložiska demyelikosace F subkortik. vpravo při RS ( bez známek aktivity) a pak tam mám ještě jeden závěr na mozku je diskrétní nález několika ojedinělých drobných nespecifických gliozek F paraventrikualne volat.( uložením neodpovídají RS) a v.s. velmi lehká perinatální leukoencefalopatie. Již dochazim na MS centrum , protože moje maminka má diagnostikovanou RS. Na lumbální punkci jsem již také byla kde jsem měla hraniční výsledky. Jsem již půl roku doma a nikdo mi nedokáže říct co mi opravdu je. Mám bolesti hlavy, kloubů. Před očima mám jako by mlhu a cuká mi levé oko. Strašně moc zapomínám a když mluvím tak mám potíže s řečí. Třes rukou a také mi z ruky hodně padají věci. Už jsem byla i na infuzi kde mi byl podán sulomedrol 1 g + 0,9%NaCL 250 ml. Ani po infuzích se mi neulevilo. Doktorka ke které chodím mi řekla že tyto příznaky nejsou pro RS a pořád nic nevím a nikdo mi není schopný říct diagnózu. Už jsem podstoupila spoustu vyšetření EEG i emg a nikdo mi nic neřekl. Jsem už z toho zoufalá že mi nikdo nic neřekne. Doufám že vy mi dokážete třeba i poradit. Děkuji za ochotu a odpověď a přeji hezký den

Odpověď lékaře

Dobrý den, děkujeme za dotaz. Svou odpověď bych rozdělila, jelikož uvádíte spoutu informací a z toho vyplývá spousta vašich dotazů a potřeb. MR mozku: Kritéria pro diagnostiku RS jsou velmi přísná a ložiska musí být aktivní, aby byly jednoznačně považována za RS ložiska. K tomuto se vám musívyjádřit v RS centru. Ojedinělé nespecifické gliozky bývají náhodným nálezem a mívá je hodně lidí. V dané lokalitě nedělají žádný problém a jejich příčina je nejasná. Považují se za stav po latebntí infekci, což je infekce, která proběhla skrytě, bez příznaků. Lehká perinatální leukoencefalopatie je postižení bílé hmoty mozku, které vzniklo v období těsně před nebo za porodu. Na povrchu mozku je šedá kůra mozku tvořená nervovými buňkami a pod ní je bílá hmota mozku tvořená nervovými spoji. Pokud je její nález na opakovaných MRI mozku stacionární, může se opravdu jednat o nález, který máte dlouho a pochází až z období vašeho porodu. Co se týká léčby a stanovení diagnozy RS, ta je na vašem RS centru. Jsou i jiné léky než Solu-medrol, ale jejich podání je vázáno na specifický průběh nemoci. Existují případy hraničních nálezů u lidí, které zůstanou bez léčby a nerozvíjí se. Vaše potíže, pokud je hodnotíme dohromady, nejsou typické pro RS. Mohou mít různé příčiny. Pokud máte mlhu před očima, doporučuji vám i oční vyšetření, pokud neproběhlo. Bolesti kloubů mohou být způsobeny i artrozou, která je dobře vidět na rentgenu. Bolesti hlavy mají spoustu příčin- jako například blokáda krčí páteře, migréna, stres. Co se týká zapomínání, exitují testy, které rozliší, jedná-li se o nezávažné zapomínání nebo jde o vážnější problém vyžadující léčbu. Tyto testy provádějí neurologové nebo psychiatři, ale i někteří praktičtí lékaři. Třes rukou mívá také spoustu příčin jako například porucha funkce jater, jiné neurologické příčiny než jen RS, ale bývá i psychického původu. Pokud bylo EEG a EMG v pořádku. Předpokládám, podle toho, že nezmiňujete žádný špatný výsledek. Tak, že pokud je zatím veškeré vyšetření bez nálezu závažné jednoznačné příčiny může být zdrojem vašich potíží i psychika. Nevím, jestli vše začalo najednou, nebo se potíže postupně přidávají a stupňují. Nevím co bylo na začátku a jak se vaše problémy dále vyvíjely. Jak jsem uvedla výše, mohou mít vaše potíže různé příčiny. Ale mohou mít i společnou jednu příčinu a tou je psychika. Máte obavy z RS, kterou má vaše matka, nález je hraniční. Máte nedostatek informací a potíže narůstají. Úzkost a nejistota tím vyvolaná může být obrovská a způsobit výrazné zhoršení vašich úvodních potíží. Úzkosti a deprese jsou schopny způsobit i poruchy paměti a řeči, Lidé mohou mít třes, být unaveni a tím jim padají věci z rukou. I bolesti se mohou zvýraznit psychickou nepohodou. Předpokládám, že jste měla i nějaké laboratorní odběry. Pokud ne, pak doporučuji základní biochemii a krevní obraz. Doporučila bych vám i psychologické vyšetření nebo psychoterapeutický pohovor. V rámci psychoterapie lze trénovat i paměť. Vhodná by pro vás byla i rehabilitace. Můžete jít na vyšetření k rehabilitačnímu lékaři nebo rovnou k fyzioterapeutovi (avšak bez doporučneí lékaře, si jeho terapii hradíte sama). Dle vyšetření bude zvolená vhodná cvičební, rehabilitační metoda. Využívají při cvičení i relaxační techniky. Mohli by vám ulevit od bolestí, ale třeba i třesu a dalších potíží. Proberte se svým neurologem i možnost lázní. Snad vám moje odpověď aspoň trochu pomůže. Přeji zmírnění nebo lépe odeznění vašich potíží.

Zobrazit všechny dotazy