Dotaz 206
Dobrý den, prosím o Váš názor k MR vyšetření mozku a C páteře s podáním kontras. látky - několik drobných hypersign. okrsků v bílé hmotě velkého mozku - největší 4 mm vpravo F, další menší 2 - 2,5 mm FT bilat. drobné obdobné ložisko je korově v kraniální části levé mozečkové hemisféry (2,5 mm) v pontu vlevo. Drobné ložisko 3 mm je i vlevo za okcip. rohem - zde nelze vyloučit i podíl artefaktů ve FLAIR sekvenci. Ostatní struktury velkého mozku jsou symetrické, pravidelné, přiměřené,.... mícha v zachyceném rosahu bez zn. myelopatie. Závěr: vícečetná ložiska gliózy v bílé hmotě velkého mozku v kmeni i mozečku - některá mají char. typický pro RSM, některá spíše jiné etio, vzhledem k anamn. boreliozy by bylo vhodné doplnit vyšetření moku. Přesvědčivé čerstvé patologické změny na míše neprokazuji. Toto je z 4.1., na odběru moku jsem byla v srpnu, na jeho základě byla doporučena RM, kam mě po peripetiích objednali. Důvodem odběru byla obrna lícního nervu. Dle likvorologie nešlo vyloučit demyeliniz. postižení CNS a bylo doporučeno udělat MR CNS a C míchy. V minulosti jsem měla boleriozu (95. roce), v 99. roce jsem měla zánět mozkových plen. V současné době pocituji stejné příznaky jako v roce 99 (bolest hlavy, za očima, na zadní části hlavy - v lalocích, a obrovská únava, kdy jsem již v pátek nezvládla ani jít do práce a víkend prospala). Může to být RS či opět menigitida? Je mi 41 let. Děkuji.
Odpověď lékaře
Dobrý den, paní Martino, dle MR byly v mozku a mozečku nalezeny oblasti jizvení (gliózy), některé vypadají, že mohou být charakteru změn při RS, některá mohou být jiného původu (např. pozánětlivá). Na míše nebyl nález. Může se jednat bohužel i o změny při RS, ale nelze to takto na dálku potvrdit nebo vyvrátit, nutné je znát výsledky také lumbální punkce a výsledky neurologického vyšetření. Obrna lícního nervu může být i v důsledku infekce nervu, boreliózy, jiného původu. Přeji Vám, ať se vše brzy vyřeší a dobře dopadne.
