Dotaz 443
Dobrý den, mám jen obecný dotaz - může bakteriální infekce časem odeznít sama, nebo je vždycky nutné dávat antibiotika? Děkuji za odpověď, Blanka.
Odpověď lékaře
Dobrý den Blanko, na obecný dotaz se odpovídá velice těžko, protože nejsou všechny infekce stejné, přestože jsou bakteriální. Pokusím se to vysvětlit na několika příkladech - pokud člověk bude mít např. streptokokovou angínu, tělo se s tím umí vypořádat samo, ale jednak to bude trvat dlouho (podstatně déle než by trvala antibiotická terapie) a jednak tím hrozí četné komplikace. Jinými slovy důvod proč se antibiotika v této indikaci podávají není proto, že by si tělo se streptokokem v krku neumělo poradit, ale proto, že tím předcházíme četným komplikacím jako je např. absces tonzily (což je stav indikovaný k chirurgickému zákroku), šíření infekce do prostoru v hrudníku nazývaném mediastinum a rozvoje zánětu v této oblasti což je život ohrožující stav a je ve většině případech smrtelný, a v neposlední řadě antibiotiky předcházíme i myokarditidě, tedy zánětu srdečního svalu. Tedy ANO - lze v tomto případě antibiotika odmítnout, ale s určitým rizikem. Pokud jde například o močové infekce, tam se to bez antibiotik neobejde. Bakterie způsobující močové infekce mají tu schopnost se přichytit sliznice močových cest a lze je odstranit pouze antibiotickou terapií. Často se užívají při močových infekcích brusinky, nebo se zvýší příjem tekutin a zdánlivě se obtíže zlepší a mylně dochází k představě, že je infekce zažehnána. Nicméně tomu tak není a dříve nebo později se opět obtíže objeví. V neposlední řadě meningitida, tedy bakteriální zánět mozkových blan bez antibiotik ohrožuje svého nositele na životě. A takto bychom mohli pokračovat a vyjmenovávat jednotlivé infekční choroby, kterých je nespočet. Proto se vracím na začátek a opět sděluji, že odpověď nemůže být obecná ale posuzuje se podle konkrétní infekce, stavu pacienta a přidružených chorob. Rovněž je potřeba mít namysli fakt, že u starších jedinců, jejichž imunitní systém nemá rezervy jako mladí lidé se antibiotická terapie neodkládá.
S pozdravem