Dotaz 466
Dobrý den, před několika lety jsem zničeho nic neviděla část zorného pole a říkala nesmysly ( podle dětí). Šla jsem na oční, tam vše ok a paní doktorka mě poslala na neurologii. Skvělý pan doktor mě prohlédl, vše bylo v pořádku, ale stejně mě poslal na Ct a krev. Na Ct byl nález na mozku, krev odhalila Leidenskou mutaci. Závěr následné Mr pravděpodobně RS. Ale Lumbální punkce v pořádku, lehce změnèné oční ev. poten. Ostatní v normě. Momentálně mám pocit jakoby probíjejícího el. proudu do dolních i horních končetin. Je to velice nepříjemné, budí mě to i v noci, jsem i velice unavená. Když ale jdu na neurologii, jsem vždy v pořádku. Já se tak ale necítím. Když vyšla lumbálka negativně, může to být i tak RS? Ty obtíže přicházejí ve vlnách a pak zase ustoupí, trápí mě i levé oko (tlak za okem a občas rozmazané vidění). Děkuju za odpověď S.
Odpověď lékaře
Dobrý den, vzhledem k Vámi popisovanému případu by se skutečně mohlo jednat o RS (popisujete různé příznaky ve smyslu změny zorného pole, orientovanost, probíjení elektriky do končetin, společně s Vámi uváděným závěrem magnetické rezonance). Lumbální punkce teoreticky může vyjít negativně i při tomto onemocnění, zejména byla-li provedena v době, kdy jste zrovna žádné potíže neměla. Určitě je to věc, na kterou je třeba myslet. V rámci diferenciální diagnostiky je také nutné myslet např. na tzv. TIA (tranzitorní ischemickou ataku), takovou "přechodnou mozkovou příhodu", kde v terénu Leidenské mutace, zejména při dalších rizikových faktorech (např. kouření nebo antikoncepce), mohou vznikat krevní sraženiny a způsobovat rozličné neurologické potíže. S rizikovými faktory a případným řešením i tohoto onemocnění by Vám měl poradit Váš neurolog.
S pozdravem Zemek
