Dotaz 546
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zda moje příznaky mohou být známkou RS a jak postupovat. Je mi 25 let a poslední dobou mě trápí "cukání" svalů. Poprvé jsem to měl před 3 měsíci a od té doby se mi to občas (jednou či vícekrát týdně) opakuje. Je to jakoby stah svalu, kdy je přes kůži vidět, jak se sval stahuje a povoluje. Mívám to hlavně v břiše, pak stehna, lýtka a občas okolí jednoho ramene. Nebolí to, ani to není nepříjemné, jen je to divný pocit. Pozoruji to, když jsem v klidu (sedím, ležím). Když se pohybuji, tak toto nepozoruji. Kromě toho občas cítím, jako bych měl unavené či slabé nohy i přesto, že nemám žádnou fyzickou aktivitu. Celkově uvnitř těla cítím jakoby takový zvláštní tlak, pnutí, nebo spíše jako by mi vibrovaly svaly, hrozně těžko se to popisuje... Většinou tyto příznaky nastanou večer před spaním a jakmile usnu, tak ráno to již nemám. V červnu jsem měl boreliozu (červený flek i pozitivní protilátky), 20 dní jsem bral atb, tak nevím, zda to není jako důsledek toho (začalo to 3 měsíce poté). Jiné neurologické potíže nemám. Už cca půl roku řeším s OL nadměrnou únavu (když nevstávám do práce, tak spím 10-12 hodin denně), mám udělané komplet odběry, jediné, co vyšlo mírně pozitivní (hraniční hodnota) bylo TSH, jinak vše OK. Lékař zatím na nic nepřišel, ale mě napadlo, zda nemůže únava být prvním příznakem a neurologické obtíže dalším příznakem společné nemoci. Zmiňoval jsem se OL i o těchto neurologických problémech, ale ten na to nijak nereagoval, prý to s únavou určitě nesouvisí, ale je to ze stresu (je pravdou, že poslední dobou mám hodně práce a povinností). Na neurologii mě prý pošle až ve chvíli, kdy příznaky budou časté a budu mít problém při nějaké činnosti. Samozřejmě se snažím hledat i na internetu a vyběhla mi RS, tak mám strach, zda se opravdu nemůže jednat o ní a neměl bych to urgentně řešit. Jinak beru hořčík, ale tam žádná změna není. Předem děkuji za odpověď. Jan
Odpověď lékaře
Svalové záškuby nejsou rozhodně příznakem RS. Mohou být za určitých okolností příznakem jiných chorob, ale pouze v případě, že jsou trvalé. Lokalizované zpočátku pouze v jednom místě a doprovázené výraznou lokální svalovou únavou. To tedy není rozhodně váš případ. Celková únava není nemoc, ale velmi nespecifický symptom. Často souvisí s depresivními a úzkostnými problémy. Tedy souhrnem RS nemáte. Důvěřujte PL. Pokud sám cítíte, že nejste psychicky OK. Vyhledejte jistě psychiatra. Může vám pomoci. MUDr. Tomáš Vilhelm