Dotaz 560
Dobrý den, trpím problémy s chůzi a pohybem, těžké cokoli udělat a ujdu max 500 m bez zhoršení příznaků. Pohyb rukama má stejný efekt. Lékař vyjádřil podezření na myasthenia gravis, ale EMG i protilátky byly negativní. Kromě tohoto jsem měla u neurologa pouze standardní poklepavaci vyšetření. Během historie se objevily příznaky myasthenie jako dvojité vidění a pokleslé víčko (chvíli před lety). Objevují se i další příznaky když prezenu námahu, jako pomočování, motání jako opilec , dočasná neschopnost chodit a zvednout víčka a koukat na cestu. Také před lety výboje při predkloneni hlavy a občas brnění, které neberu moc vážně. Neurolog mě poslal pryč po vyšetření na mg a standardním , že to není neurologické a neposlal mě ani na MR, přestože jsem ho prosila, aby mi udělal vyšetření na RS, pokud to není myasthenie. Prý ji vyloučil poklepavacim vyšetřením, je to možné? Myslíte si, že to může být rs, případně máte jiný nápad, o co by se mohlo jednat? Nemoc se projevuje ve vlnách, zhoršení většinou po tom, co to prezenu. Nejhorší odezní v řádu dnů, ale potíže jako těžká chůze přetrvává i několik měsíců. Momentálně doufám ve zlepšení. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře
Dobrý den, vámi popisované potíže mohou být projevem různých chorob. Škoda, že jste neposlala závěr Vašeho neurologa. Pokud bylo provedeno single fibre EMG a vyšetřeny protilátky proti ACH receptorům, lze myastenii asi vyloučit, Pomočování projevem myastenie nebývá. Roztroušenou sklerosu, kterou je zřejmě třeba vyloučit, lze diagnostikovat provedením MR mozku a lumbální punkce. JInak se RS, je-li na ni podezření, vyloučit nedá. Váš problém je ale složitý na to, aby bylo možno více poradit emailovou formou, Můžete zkusit neurologické vyšetření u jiného neurologa, třeba bude mít jiný názor, než Váš lékař. Zkuste se poradit se svým praktickým lékařem. S pozdravem Magdaléna Hlavačková
