Domů / Poradna lékaře / Dotaz 604

Dotaz 604

Dotaz 604

Dotaz 604

Mám 39 r. sestru, ktorá sa v lete začala sťažovať na trnutie nohy, o týždeň prešlo trhnutie do trupu a nakoniec do ruky. Trnutie po cca 2 týždňoch odznelo, ale vrátilo sa začiatkom roku 2020. Opäť trvalo len pár týždňov. Sestra navštívila obvodnú lekárku, ktorá ju poslala k obvodnému neurologovi, ten ju odoslal na MR a EMG.

Včera si sestra stiahla nález z MR v tomto znení záveru:
Záver:

Viacpočetné patologické ložiská v mozgu supratentoriálne a infratentoriálne aj v C mieche, majú špecifickú lokalizáciu, podľa distribúcie spĺňajú McDonald kritériá 2017 pre dg. SM, diseminácie v priestore.

Postkontrastne nedetekujem ložisko s postkontrastným sýtením. V.s. optická neuritída retrobulbárne vľavo.

MRA bez patológie na mozgových artériách.

Doporučujem klinicky doriešenie pacientky pre suspekciu na demyelinizačné ochorenie SM podľa MR obrazu.

Mám nasledovné otázky:
1. dá sa z toho nálezu MR s určitosťou očakávať alebo by tam teoreticky (na základe výsledkov iných vyšetrení) mohlo dôjsť k nejakému zvratu.

2. Poprosím o informáciu aké iné vyšetrenia sa robia na dodiagnostikovanie.

3. V prípade, že by sa diagnóza potvrdila, zistila som, že v okolí funguje niekoľko SM centier. Máte, prosím, prípadné referencie na konkrétneho slovenského lekára, ktorý sa tejto diagnóze dlhodobo venuje a pracuje s SM pacientmi? Príp. odborníka, ktorý by na základe poznatkov a výsledkov štúdií vedel identifikovať faktory, ktoré by mohli predpovedať ďalší priebeh ochorenia?

Ďakujem za čas a energiu, ktorú ste venovali čítaniu a odpovedi.

Odpověď lékaře

Dobrý den, Zuzano, mrzí mě to, ale nález na MRI opravdu nevylučuje roztroušenou sklerozu - rozmístění ložisek, potíže vaší sestry i obraz optické neuritidy ji téměř potvrzuje, nicméně - aby byla dg kompletní, je nutné dovyšetření. Jaká vyš budou nutná vám sdělí ošetřující neurolog, dle výsledku mozkomíšního moku vás pak odešle do RS centra. Jaké jsou podmínky na Slovensku bohužel nevím, držím palce. Avšak chci uklidnit, že dnešní moderní léčba RS výrazným způsobem stabilizuje progresi onemocnění, a pacienti díky tomu mohou vést život bez větších omezení dlouhou dobu.

Zobrazit všechny dotazy