Odpověď lékaře

Dobrý den, extrémní diety (včetně ketodiety) nejsou vhodné ani u zdravého člověka, natož pokud se léčíte s roztroušenou sklerózou. Dlouhodobě to není udržitelný, ani zdravý směr, lze tuto dietu držet pouze krátkodobě a poté bohužel často přijde jojo efekt. Lepší nežli takovéto diety je vhodné zaměřit se na celkové drobné změny v jídelníčku směrem ke zdravému životnímu stylu, tak aby to bylo dlouhodobě udržitelný a zdravý směr. Z ketodiety je vhodné si vzít pouze tu informaci, že byste měla celkově navýšit příjem bílkovin na úkor sacharidů (většina populace má nízký příjem bílkovin). Bílkoviny Vás více zasytí, při jejich trávení se energie spotřebovává, jsou důležité k tvorbě svalové hmoty - na hubnutí je jejich zvýšený příjem nutný. Nešla bych však do extrémů ketodiety. V rámci nemocnic mají často také zřízenou nutriční poradnu, kde je vyškolená sestřička a může Vám pomoci právě i vzhledem k Vaší léčbě. Jistě je vhodné jít touto odbornou cestou, nežli přes nekvalifikované výživové poradce, kteří často nabízejí zejména jejich potravní doplňky k prodeji. Váš dotaz je přiřazen k odpovědi specialisty, můžete tedy očekávat ještě druhý komentář k Vašemu dotazu. Držím palce, ať se váha podaří shodit a cítíte se lépe. S pozdravem, MUDr. Gottvaldová Vážená paní, plně souhlasím s kolegyní, dodržovat limity ketodiety není vhodné pro nikoho. Obzvlášť bych se vyhnula dietám, jejichž součástí má být nahrazování stravy jakýmisi formulemi (práškovou "stravou"). Držela bych se racionální diety. Jejím principem je hlavně pestrost, preference kvalitních potravin, střídmost v příjmu čehokoliv (i zdravé pokrmy je třeba jíst s mírou). Obecně je skutečně pravdou, že přijímáme málo bílkovin - na našem stole se vyskytuje málo luštěnin, omezovat bychom měli vejce (udává se limit max. 4 vejce na osobu za týden), preferovat bychom měli rostlinné tuky před živočišnými, obecně omezovat "rychlé cukry", přijímat více vlákniny, zeleniny, ovoce. Je potřeba vždy individuálně identifikovat, co je problém - zda moc jídla, jeho složení, stravovací rytmus, pohyb, spánek - a zamyslet se, co by se s tím dalo dělat. Ve Vašm případě bych určitě konzultovala se svým neurologem možnosti léčby RS - kortikoidy mohou podporovat tendenci k obezitě, u některých pacientů s RS jsou pravděpodobně stále nenahraditelné, ale na druhou stranu se na trhu objevují stále nové a nové léky (biologická léčba i jiná, než Mabthera) - svévolně léčbu určitě neupravujte, ale zeptala bych se svého lékaře, jestli jsou kortikoidy opravdu nutné. V procesu hubnutí máme obecně dvě možnosti - buď si nastudovat přístupy k hubnutí a něco si z nich vybrat a vyzkoušet a doufat, že pomohou, často ale lidé nedokáží zhodnotit validitu informací na internetu a skáčou na reklamní triky, objednávají drahé preparáty, které jsou k ničemu. Můžete ale vyhledat odbornou pomoc - konkrétně se můžete objednat do nutriční či obezitologické ambulance, tam by nejdřív s Vámi probrali Vaše stravovací a další návyky a upozornili Vás, kde jsou zásadní problémy. Zeptejte se svého neurologa nebo praktického lékaře, zda Vás může poslat na erudované pracoviště. Kromě stravování hraje samozřejmě roli při hubnutí i pravidelný odpočinek a pohybová aktivita. Pro pacienty s RS je pravidelný pohyb a vhodné cvičení obzvlášť potřeba, ptala bych se opět svého neurologa na možnosti rehabilitace, zkusit můžete skupinové cvičení, nalézt se dají i speciálně organizované pro pacienty s RS. Mám dobré reference na hormonální jogu u pacientů s RS. Inspirativní pro Vás mohou být společenské akce pořádané pro RS pacienty - pobyty atd., kde byste se mohla inspirovat od ostatních, jak žijí, co jim pomáhá dodržovat zdravý životní styl a dobrou kondici - to bývá často nejefektivnější. S pozdravem Anna Prchlíková