Dotaz 706
Dobrý den,
je mi 37 let a před 3-mi lety jsem měla nějaké celkové zhroucení organismu, měla jsem skoro všechny projevy jako při roztroušené skleróze s tím, že již od 17-ti let trpím často na migrény. Projevy které byly před atakou a v průběhu byly tyto: nejdříve slabosti, točení hlavy, časté migrény, únava, poté se mi začalo stávat, že jsem měla z ničehonic třes celého těla, který mě strašně vyčerpal, začalo se mi stávat, jakoby mi z ničehonic přestal fungovat mozek a já se v průběhu mluvy najednou zastavila a nemohla mluvit. Pak jsem přestala cítit polovinu obličeje a cítila brnění. To mě strašně vyděsilo a začal proces vyšetřování. Magnetická resonance, kde našli mnohočetná drobná ložiska a nejdříve RS potvrdili. Následovali další vyšetření očního nervu, který byl ale v pořádku. Následně mi odebrali mozkomišní mok, který byl ale také v pořádku. Můj neurolog tedy usoudil, že se nejedná nejspíše o RS a předepsali mi antidepresiva, které mě teda postupně postavili psychicky na nohy a přestali i všechny ty projevy, až na častou únavu, mígrény, občasné rozmazané vidění. Toto vše mi zůstalo. Migrény mě trápí dost často a beru neustále sumatriptany. Bylo mi řečeno, že ložiska na mozku mi nejspíše způsobily mikromrtvice, které proběhly během silnějších migrén a které mohou být důsledkem foramen ovale - dírce v srdci, kterou mi tedy zašili operativně, nicméně migrény zůstaly. Chci se zeptat, zda byl postup a diagnostika správná, a jestli i tak nemám roztroušenou sklerózu, nebo jestli existuje ještě další vyšetření, které by to porvrdilo. Chci jen podotknout, že má maminka má roztroušenou sklerózu diagnostikovanou ve 30-ti letech.
Děkuji předem za odpověď.
Odpověď lékaře
Dobrý den, Michaelo, roztroušená skleroza nebyla prokázána, ložiska na mozku byly způsobeny defektem mezi pravou a levou polovinou srdce, kudy "zkratkou" občas vlétly sraženinky ze srdce do mozku. Tato příčina je odstraněna, migrény zůstaly. Na únavě se může podílet i stres, který prožíváte, zejména pokud je spojen s migrenózní bolestí hlavy. Rozmazané vidění může souviset s blokádou krční páteře, která bývá téměř u všech spojena se stresem. Obtíže spojené s omezním mluvy i poruchou čití v obličeji může být příznak tzv. migrenózní aury - vše by lépe s výsledky a neurologickým vyšetřením vysvětlil váš neurolog. Zkuste užívat preventivně Magne B6 2tbl denně, veďte si kalendář na bolesti hlavy, požádejte neurologa o případnou preventivní léčbu, která by měla zabránit rozvoji migrén. MUDr. Monika Holíková