Dotaz 784
Dobrý den, již cca 6 let mě trápí neustálý problém. Mám pocit zatuhlosti nebo takové jiné citlivosti celé pravé poloviny těla. Myslím tím od hlavy až k patě. Krk, klouby, stehna lýtka zkrátka všude na pravé polovině těla. Byl jsem odeslán na neurologii. Kde jsem byl vyšetřen, CT hlavy - v pořádku, následně pro podezření na RS jsem byl odeslán na MRI mozku a míchy - bez nálezu, vše v pořádku. To bylo cca 6 let zpětně, následně pozorován na neurologii. Cca za půl roku odeslán na lumbální punkci k vyšetření likvoru na oligoklonalní pásy - nález opět normální. 1x za rok chodím na neurologii na kontrolu, můj stav je stále stejný, nijak se nezhoršuje ani nezlepšuje. Jiné problémy nemám. Dokážete mi poradit na koho se mám obrátit? Zda by se opět nemělo provést např. vyšetření na MRI? Děkuji s přáním hezkého dne.
Odpověď lékaře
Vážený pane Radku, základní otázkou, od níž bych - kdybych byl Vaším neurologem - odvodil další postup, je, jaký je Váš objektivní klinický nález a zdali se tento nějak mění v čase. Pokud je normální a v čase se nemění, nepovažoval bych opakování jakýchkoli v minulosti s normálními výsledky provedených vyšetření za užitečné a vůbec bych se nebránil úvaze např. o psychosomatickém původu obtíží. Pokud by byl nález jakkoli abnormní, případně se navíc měnil čase a koreloval by s úvahou o centrálním původu obtíží, pak bych o kontrolní MR jistě uvažoval. Je samozřejmě vždy svízelné takovéto dotazy řešit online a ideální by bylo toto probrat s Vaším dispezarizujícím neurologem. S pozdravem MUDr. Tomáš Bauer
