Ložiska v bílé hmotě mozkové
Dobrý den, po vysetreni mozku na MRI kvůli vyloučeni změn, jelikož jsem měla lehky pokles koutku a brnění v kuzi půlky hlavy a pazi, se nasla ložiska v bílé hmote, zprávu mi volala neurolog s tím, ze to vypadá na RS. Ceka mě příští tyden lumbalni punkce. Pokud by byla negativní muže to i tak RS byt? Cetla jsem hodně příběhu, který to potvrzuji.
Odpověď lékaře
Dobrý den.
MR nález „ložisek v bílé hmotě“ je široký pojem a nemusí vždy znamenat demyelinizační autoimunitní příčinu typu RS. Co se týče vyšetření likvoru, má zásadní význam nejen pro případné potvrzení diagnózy (pokud je nález na MR mozku pro RS specifický), ale také pro vyloučení jiných možných příčin. Negativní likvorový nález RS nevylučuje. V případě negativního likvorového nálezu bude zřejmě následovat kontrolní MR vyšetření mozku a míchy, např. za 3-6 měsíců, kdy by měla být podána i kontrastní látka (gadolinium či magnevist), pokud nebyla podána v rámci prvního vyšetření. Diagnóza může být zřejmá již z prvního MR vyšetření, ale také nemusí být jistá ani po delším sledování. Důležité je tzv. dosledování klinických potíží až do objasnění příčiny tak, aby mohla být případná léčba zahájena bez zbytečného časového zprodlení.
