Problémy s kotníkem
Dobrý den, manžel 6 let RS, nyní léčba ocrevus půl roku. Poslední měsíc má otok, ztuhlost a horkost v kotníku bez úrazu, noha sama od sebe oteka a splaskava, cítí v ni brnění, mravenceni a zaskuby. Prošel x vysetrenim a bezvýsledně. Nad kotnikem zevne u vnitřně zarudnutí na kloubu.
Je možné, ze problém souvisí s RS? Ataka byla vyloučena.
Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře
Dobrý den.
Pokud se jedná o jednostranný otok bez úrazové anamnézy je důležité na prvním místě vyloučení trombózy, posttrombotického syndromu, žilní insuficience, arterio-venózní píštěle nebo žilního útlaku, což spadá plně do gesce internisty, angiologa či cévního chirurga. Při vyloučení akutních příčin otoku internista zváží další konkrétní diagnostický postup, do úvahy spadají mj. přičiny revmatologické a infekční. Pokud se ani pečlivým vyšetřením nepodaří zjistit příčinu obtíží, je ke zvážení přerušení léčby LP Ocrevus, i když uvedené obtíže nejsou přímo uvedeny v SPC léčivého přípravku jako jeho možné nežádoucí účinky.
