Rozvoj roztroušené sklerózy
Dobrý den pane profesore,předem děkuji za Váš čas a odpovedi.Ještě před asi třemi měsíci by mě ani nenapadlo zamýšlet se nad DG této nemoci.(Je mi 52 let) pV tu dobu se mi ozval problém s vnitřním uchem(závrať, zvracení), což mě potkalo již před třemi lety,kdy to bylo léčeno na ORL infuzemi,které velmi pomohly.Tentokrát jsem ale infuze nedostala,jen vitamíny.Postupne se pak rozjelo něco,co mě dovedlo až k pomyšlení na rs.Na ORL mi bylo opakovaně sděleno,že pro infuze není důvod,tudíž jsem prosila o zadanku na neurologii,jelikož mě napadlo,že problémy nemusí být od ucha,ale že uchem mohlo začít něco jiného.Mezitím jsem skončila na pohotovosti ve stavu naprostého vnitřního chvění,bušení srdce,hrozného motání hlavy a mdlob.Záver -psychicke potíže.Povedlo se mi získat alespoň zadanku na odběry krve,kde je pouze lehce zvýšený cholesterol a také na oba Holtery a CT-oboje v pořádku.Na jednu stranu jsem ráda,ale na druhou to jen utvrzuje mé obavy,že je něco v nepořádku v hlavě.MR mi nikdo nechce napsat,k neurolozce se dostanu až v lednu.Vnitrni chvění celého těla (je opravdové,ne jen pocit)nebo jak to nazvat-pulzovani-mam už vlastně celé dny,nikdy jsem nic takového nezažila,k tomu motání hlavy a pocit mdloby,nejde nic dělat rychle,jak jsem byla zvyklá.Od toho chvění mě samozřejmě bolí ruce i nohy.V plánu je ještě sono karotid,dříve než v únoru termín není.Cetla jsem,že v případě rs by se s léčbou mělo začít co nejdříve,což je tady v Teplicích utopie, přestože je tady skvělé rs centrum,ale pro lidi už s touto DG.Je možné,že by se rs mohla takto během času rozvinout? A jaká vyšetření ještě podstoupit,o vše si musím říkat,protože ve většině je závěr vyšetření,že je to "po covidu nebo psychikou.Nepodcenuji ani jedno- covid jsem ale měla v r.2020 a pokud je to psychika,tak si pořád myslím,že je důležité vyloučit fyzické příčiny.Moc děkuji.
Odpověď lékaře
Dobrý den.
Souhlasím s Vámi, že je potřeba vyloučit organickou příčinu Vašich potíží. Pokud ORL vyšetření vč. vyšetření otoneurologického nevysvětluje Vaše potíže, je dalším logickým krokem neurologické vyšetření na základě kterého může být indikováno MR vyšetření mozku, míchy a lumbální punkce s vyšetřením likvoru – základní, ale i na neurotropní viry, borrelie, ad. parametry, stejně tak i vyšetření likvoru a séra ke stanovení intratékální syntézy imunoglobulinů, zvl. třídy IgG. Každé pracoviště dodržuje doporučené vyšetřovací postupy, které umožní relativně rychlou diagnostiku a vyloučení/potvrzení event. patologických procesů v nervového systému (zánětlivé, nádorové, cévní, degenerativní, event. jiné povahy).