#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#
Domů / Poradna lékaře / Ztráta citlivosti kůže

Ztráta citlivosti kůže

Ztráta citlivosti kůže

Ztráta citlivosti kůže

Dobrý den pane doktore. Mám ztráty citlivosti kůže různě po těle. Nejvíce v tříslech (necítím též orgán nejcenější). Před 4 rokama jsem prodělal EBV a jsem stále často unaven., Ztráta citlivosti se objevila před 2 lety. Mohlo by to být menší fyzickou aktivitou jak jsem se kvůli únavám po EBV málo hýbal a "zatuhl jsem?? Také jsem před 2 léty asi 2 měsíce předtím než jsem ztratil citlivost užíval na zánět fluorchinolony o kterých jsem četl že můžou tyto problémy až půl roku po dobrání způsobit někdy i trvale.. Ztráta citlivosti je neměnná a trvá již 2 roky. Před asi 7 lety jsem měl však také ztráty citlivosti na nártu obou nohou a patách obou chodidel. Asi po cca 1.5 roku tato necitlivost sama ustoupila. Připomínám že to bylo ještě před tím EBV a užíváním fluorchinolonů. Před 20 lety jsem měl palčivé bolesti různě po tělě a léčil jsem se s tím 7 let. V té době jsem také prodělal zánět lícního nervu s úplnou normalizací tváře. Jinak unavenější po fyzické a psychické námaze jsem byl asi zvýšeně vždy. Nyní po prodělané EBV je to již dost výrazné. Léčím se 4 rok od EBV pro únavovy - lékem imunor a isoprinosine. Mám za sebou vloni (2021) EMG, bylo v pořádku a Magnetickou Rezonanci mozku a celé míchy = pořádku. Glykovaný hemoglobin a kompletní imunologické testy jsou v pořádku (rok2022). Od roku 2007 jsem si pro uvedené bolesti píchal milgamu pravidelně do roku 2009. Od roku 2009 zhruba cca 1 až 2x za měsíc pro předcházení návratu palčivých bolestí a zároven jsem se po nich cítil méně unaven. Je možné že by tyto ztráty citlivosti mohli způsobit léta podávané vysoké dávky B6, případně B12? Četl jsem na anglických webech že B6 může dočasně poškodit nervy. Tak jsem vloni B6 vysadil a užíval pouze Milgamu v tabletách bez B6. Ztráty citlivosti však přetrvávají. Nechal jsem si změřit B12 v séru a měl jsem hodnoty zvýšené. Tak jsem béčka přestal užívat úplně, ačkoliv mi moc pomáhají na únavy. Nebo je možné že tyto všechny výše popsané problémy které trvají cca 20 let by mohla být nějaká neprogresivní forma roztroušené sklerozy? Slyšel jsem co člověk, to trochu jiné příznaky. Klasickou ataku jsem asi nikdy neprodělal... . Také od 40 let(je mi 45), se mi prudce(hlevně po té EVB zhoršuje zrak. Prý presbyopie ale je to i do dálky, Co mě zaráží jednou mi naměřili do dálky 1 dioptrii, jindy 0.5 a někdy do velké dálky mám i 0 dioptrií. A na druhém oku, kde žádný dioptrie nikdy nikdo nenameřil, vidím někdy zhoršeně, a na tom oku kdy mi dioptrie naměřili, vidím naopak na úkor toho druhého zase dočasně lépe. Jsem z toho jelen. Na oční rozostření však pomáhá korekce brýlemi. Četl jsem že když se při roztroušené skleroze rozmazává obraz, korekce brýlemi nepomáhá- je to pravda? Mám ještě žádanku na odběr Likvoru, ale vzhledem k mé únavě po EBV se mě do odběru mozkomíšního moku moc nechce. Také mám strach. Myslíte pane doktore že MR a EMG s negativním nálezem by mohlo být podle popisu mých problémů dostačující k vyloučení RS? A jedná se "jen" o nějaké neuropatie, což si v mém případě jeden lékař neurolog myslí?
Děkuji moc za odpověd.

Odpověď lékaře

Dobrý den.
Zánět lícního nervu před 20 lety mohl značit nejen zánět nervu samotného, ale i zánět centrálního nervového systému (CNS) vč. borreliové etiologie a pokud nebyl odpovídajícím způsobem léčen, mohl zanechat následné neúplně regredující a recidivující obtíže do budoucna. Rovněž mohl být tento, ale i EBV či jiný zánět zmodifikovat imunitní odpověď autoimunitním směrem. Stejně tak se může jednat o projevy zánětlivého postižení periferních nervů. Další skupinou jsou systémová onemocnění pojiva s CNS přesahem. Ve všech případech jsou potřeba krevní testy vč. testů revmatologických, MR zobrazení mozku a celé míchy a zvl. při pozitivním MR nálezu i likvorové vyšetření vč. stanovení intratékální syntézy imunoglobulinů a jejich těžkých řetězců. Negativní nález na MR mozku/míchy nesplňuje diagnostická kritéria pro roztroušenou sklerózu, žádnou její formu. Je zapotřebí, při trvajícím klinickém podezření, provést všechna zmiňovaná kontrolní vyšetření vč. EMG, EP, krevních testů. Vyšetření mozkomíšního moku může přivést lékaře na správnou stopu i v případě MR negativního nálezu. Příčinou nemusí být tedy pouze autoimunitní zánět, ale i jiné postižení centrálního či periferního nervového systému.

Zobrazit všechny dotazy