Příznaky RS

Průběh choroby a příznaky postižení nervového systému jsou obecně velmi individuální. Roztroušená skleróza totiž může postihnout kteroukoliv část centrálního nervového systému od optického nervu až po míšní centra pro svěrače. Mezi časté projevy nemoci tak patří poruchy zraku, citlivosti, hybnosti, rovnováhy, polykání, řeči, svěračů a sexuálních funkcí. Mění se ale i nálady, paměť a další psychické funkce. Celkově pak dominuje výrazná únava, která nemocné v určité míře provází po celý život.

Základní formy onemocnění

  • Relaps-remitentní forma. Jedná se o nejčastější typ a zároveň klasickou počáteční fázi roztroušené sklerózy. Základním projevem je takzvaná ataka, což je náhle vzniklé postižení nervového systému, které trvá bez přestání déle než 24 hodin. Po odeznění dochází k remisi, tedy úpravě příznaků postižení nervového systému. Remise může být v počátcích nemoci úplná, v pozdějších fázích po odeznění ataky zůstává trvalé postižení zmiňovaného systému. U většiny pacientů s touto formou nemoci dojde během 15–20 let k výrazným poruchám chůze, které je donutí využívat pohybové pomůcky.
  • Sekundárně progresivní forma. Po určité době (v průměru 5–15 let) se u mnoha pacientů přestávají objevovat ataky a postižení nervového systému narůstá pozvolna bez zjevného akutního zhoršení.
  • Primárně progresivní forma. Objevuje se asi u 10 % postižených. V průběhu choroby dochází k pozvolnému a postupnému rozvoji postižení nervů bez přítomnosti atak. Dominujícím příznakem je zasažení hybnosti dolních končetin.

Poruchy zraku

  • Zánět zrakového nervu (optická neuritida). Jedná se o velmi častý příznak roztroušené sklerózy. Projevuje se silnou bolestí za okem, zamlžením zraku či výpadkem části zrakového pole. Zánět zrakového nervu je až ve třetině případů prvním projevem roztroušené sklerózy.
  • Dvojité vidění (diplopie). Objevuje se v důsledku špatné koordinace okohybných svalů, které jsou oslabeny průběhem nemoci.
  • Mimovolné trhavé pohyby očí (nystagmus). Mírné obtíže nijak nezhoršují kvalitu zraku a nebývají samotným nemocným vnímány. Závažnější nystagmus však může vést k poruchám vidění.
  • Dočasná slepota. V období akutního vzplanutí zánětu může také dojít k přechodné ztrátě zraku. Tento stav se během léčby většinou úplně nebo částečně upraví.

Poruchy hybnosti

  • Svalová slabost. Poškození nervových vláken vede k poruše přenosu nervového vzruchu ke svalům. V důsledku toho může dojít k oslabení příslušných svalů. Často je postižena jedna polovina těla nebo dolní končetiny.
  • Zvýšené napětí svalů (spasticita). Projevuje se napnutím, bolestivostí a ztuhlostí svalů, což značně znesnadňuje pohyb postiženou končetinou. V případě postižení svalů dutiny ústní a patra dochází k rozvoji problémů s polykáním.
  • Mozečkové postižení. Mozeček je velmi důležitý orgán pro koordinaci pohybu a rovnováhy. Jeho poškození se projeví poruchami rovnováhy, nejistou chůzí, třesem končetin, ale také poruchami koordinace a zacílení pohybu. Kromě toho může postižení mozečku způsobovat poruchy řeči.
  • Závratě. Projevují se pocity nevolnosti, nejistoty, vrávoráním až pocitem točení vlastního těla vzhledem k okolí či naopak. K podobnému jevu dochází například při jízdě na řetízkovém kolotoči.

Bolest a poruchy citlivosti

  • Bolest. Nemocné mohou trápit bolesti hlavy, dále takzvané neuropatické bolesti způsobené poruchami nervů nebo bolesti kloubů a svalů v důsledku poruch hybnosti.
  • Brnění, mravenčení a pálení. Nepříjemné smyslové podněty mohou být způsobeny čímkoliv, nejčastěji však působením tepla. Pocity mravenčení a brnění vznikají nejvíce v nohách a rukách, odkud se mohou rozšířit do dalších částí těla. Nepříjemné pocity mohou vznikat samovolně nebo při dotyku s postiženou oblastí.
  • Snížená citlivost. Spolu s předchozími obtížemi postihuje až 90 % jedinců s roztroušenou sklerózou. Necitlivost končetin ke změnám teploty může způsobit poranění kožního krytu působením nízkých, či naopak vysokých teplot. Pokud jsou postiženy genitálie, může dojít k rozvoji sexuální dysfunkce.

Poruchy orgánových funkcí

  • Močový měchýř. Problémy s močením trápí 8 z 10 nemocných. Většinou se jedná o časté nutkání na močení nebo problémy s vyprazdňováním.
  • Zažívací systém. V důsledku poškození nervového systému mohou být přítomny i zažívací obtíže. Nejčastějším steskem je zácpa spojená s obtížným vyprazdňováním.
  • Pohlavní orgány. U žen může dojít k obtížím při pohlavním styku v důsledku nedostatečné lubrikace a necitlivosti pochvy. U mužů se objevují poruchy erekce.

Psychické obtíže

  • Únava. Vyčerpání při roztroušené skleróze není srovnatelné s běžnou únavou. Úbytek energie může být natolik výrazný, že ztěžuje vykonávání každodenních činností.
  • Potíže se soustředěním. Zpomalené myšlení, zmatenost a potíže se soustředěním patří také mezi projevy vzplanutí zánětu.
  • Deprese. Vznik depresí je u lidí s roztroušenou sklerózou častým jevem. Porucha nálady se nejčastěji projevuje smutkem a nezájmem o okolní svět, zpomalením pohybu a výraznou únavou, pocity beznaděje a viny nebo sníženou koncentrací.
  • Úzkost. Truchlení, smutek a úzkost jsou naprosto běžnými a přirozenými reakcemi organismu na nepředvídatelnost závažné choroby. Nejistota ohledně budoucího průběhu roztroušené sklerózy představuje pro psychiku nemocných výraznou zátěž.
  • Emoční labilita. U části nemocných dochází k rozvoji záchvatovitých změn nálad. Emoční labilita je charakterizována náhlým střídáním pozitivních a negativních emocí v reakci na malý podnět z okolního prostředí.

(holi)

Zdroj: http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms

http://www.webmd.com/multiple-sclerosis/guide/multiple-sclerosis-symptoms

Poradna Lékaře
Miroslav Kantorík
13 / 9 / 2017

Dobrý deň . Žijem s SMkou už 22 rokov , momentálne som stabilizovaný no na inv . vozíku . Môj problém je že sa neudržím na nohách a na pravej ruke...

Lékař
21 / 9 / 2017

Dobrý den, indikace léčby Fampyrou by měla být stanovena MS centrem, kde jste patrně sledován, Obraťte se tedy s tímto dotazem přímo na lékaře MS...

Celá odpověď
Drahomíra Takáčová
10 / 9 / 2017

dobrý den, mé dceři byla před zhruba 2 roky diagnostikována roztroušena skleróza, v jejich 29 letech. třikrát týdně si aplikuje Copaxone a dosud nemě...

Lékař
3 / 10 / 2017

Dobrý den paní Drahomíro. Infůze se Solumedrolem v tzv pulsním dávkování- tj většinou 3-5 g v 3-7 infůzích po sobě, se používá na zaléčení při...

Celá odpověď
Michal
31 / 8 / 2017

Dobrý den, manželka se léčí na RS,v současné době léčba betaferonem, která ji nedělá dobře.Nyní bude změněna léčba na injekce, které se berou pouze...

Lékař
21 / 9 / 2017

Dobrý den, pokud žádáte o invalidní důchod, je nejlepší přiložit všechny dostupné nálezy od specialistů, u kterých se manželka léčí. Nejlépe je ,...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o dřevěnou puzzle kostku

Soutěž o dřevěnou puzzle kostku

Platnost: 1.10. - 31.10.2017
V říjnové soutěži můžete vyhrát dřevěnou puzzle kostku.