Cvičení

Nezbytnou součástí léčby roztroušené sklerózy je odborně vedená rehabilitace zaměřená na zlepšení nebo obnovu porušených funkcí. Při rehabilitaci není možné používat univerzální schémata pohybové terapie, ale je nutno sestavit pro každého pacienta individuální plán cvičení.

Obecné zásady cvičení

Následující zásady by měl pacient uplatňovat při jakémkoli cvičení i při nejrůznějších každodenních aktivitách:

  • uvědomování si pohybu a jeho zpětná kontrola,
  • pravidelnost cvičení,
  • důraz na správné provádění cviků,
  • postupné zvyšování obtížnosti,
  • správné dýchání,
  • soustředění,
  • plynulé provádění cviků,
  • správné držení těla.

Co ovlivňuje cvičení a kondici?

Zcela zásadní vliv na volbu pohybového režimu má probíhající fáze aktivity onemocnění. Ani v období náhlého zhoršení stavu by však neměl pacient zcela vyloučit tělesnou aktivitu. Rehabilitace se v této době zaměřuje na pasivní cvičení, udržování rozsahu kloubního pohybu a relaxaci svalů. Také únava by neměla být důvodem k omezení pohybových aktivit. Naopak pravidelná pohybová zátěž působí proti únavě preventivně. Je však třeba zvyšovat kondici pravidelným cvičením, protože nadměrná zátěž, na kterou není organismus adaptovaný, může vést k jeho vyčerpání, psychickému stresu a vyvolat novou ataku nemoci. Obecně se tedy dá říci, že oba extrémy, jak nedostatek pohybu, tak nadměrné přetěžování, jsou pro pacienty s roztroušenou sklerózou škodlivé. Základem by měl být přiměřený a pravidelný aerobní trénink.

Základní cviky

Schéma samotného tréninku zahrnuje tři fáze: zahřívací, aerobní a relaxační. Při individuálním sestavování cvičebního plánu fyzioterapeut přihlíží k několika věcem:

  • aktuální stav kondice pacienta a stupeň postižení,
  • zabránění přetížení určité části těla,
  • zabránění únavě a přehřátí organismu.

Mezi základní jednoduché uvolňovací cviky lze zařadit (bližší popis cviků s nákresy naleznete v publikaci: Havrdová E. a kol. Je roztroušená skleróza váš problém? Praha, Edice Roska 2006):

  • uvolnění krční páteře,
  • uvolnění krčně-hrudního přechodu,
  • uvolnění a protažení páteře v předklonu, záklonu a úklonu,
  • uvolnění a protažení hrudní a bederní páteře v kleku na čtyřech,
  • procvičování prstů na horních a dolních končetinách,
  • procvičování zápěstí a kotníků,
  • protažení loktů,
  • kroužení rameny.

Aerobní fáze tréninku zahrnuje pohybové aktivity dynamického, vytrvalostního charakteru. Ty vedou k řadě příznivých adaptačních mechanismů.

Relaxační fáze, která následuje po fázi aerobní, slouží k „ochlazování organismu“. V této fázi cvičení se protahují a uvolňují jednotlivé svaly a svalové skupiny:

  • trojhlavý sval lýtkový,
  • zadní svaly stehenní,
  • přední svaly stehenní,
  • ohýbače kyčelního kloubu,
  • svaly vnitřní strany stehna,
  • zádové svaly,
  • prsní svaly,
  • horní trapézový sval,
  • hýžďové svaly.

Dále se případně, dovoluje-li to pacientova kondice, posiluje oslabené svalstvo:

  • břišní svaly
  • hýžďové svaly
  • dolní fixátory lopatek
  • hluboké krční flexory.

Vedle kondičního tréninku se fyzioterapie zaměřuje na specifické poruchy a postižení, nejčastěji poruchy chůze. U pacientů s těžším postižením, kteří se pohybují na vozíku, je nezbytné procvičovat dolní končetiny a posilovat sílu horních končetin. Fyzioterapeut ve spolupráci s ergoterapeutem se zaměřuje na maximální zvýšení soběstačnosti a sebeobsluhy pacienta. Případný aerobní trénink musí být opět šitý na míru jednotlivým nemocným.

(ask)

Zdroj: Havrdová E. a kol.: Je roztroušená skleróza váš problém? Praha: Edice Roska 2006

Poradna Lékaře
Miroslav Kantorík
13 / 9 / 2017

Dobrý deň . Žijem s SMkou už 22 rokov , momentálne som stabilizovaný no na inv . vozíku . Môj problém je že sa neudržím na nohách a na pravej ruke...

Lékař
21 / 9 / 2017

Dobrý den, indikace léčby Fampyrou by měla být stanovena MS centrem, kde jste patrně sledován, Obraťte se tedy s tímto dotazem přímo na lékaře MS...

Celá odpověď
Drahomíra Takáčová
10 / 9 / 2017

dobrý den, mé dceři byla před zhruba 2 roky diagnostikována roztroušena skleróza, v jejich 29 letech. třikrát týdně si aplikuje Copaxone a dosud nemě...

Lékař
3 / 10 / 2017

Dobrý den paní Drahomíro. Infůze se Solumedrolem v tzv pulsním dávkování- tj většinou 3-5 g v 3-7 infůzích po sobě, se používá na zaléčení při...

Celá odpověď
Michal
31 / 8 / 2017

Dobrý den, manželka se léčí na RS,v současné době léčba betaferonem, která ji nedělá dobře.Nyní bude změněna léčba na injekce, které se berou pouze...

Lékař
21 / 9 / 2017

Dobrý den, pokud žádáte o invalidní důchod, je nejlepší přiložit všechny dostupné nálezy od specialistů, u kterých se manželka léčí. Nejlépe je ,...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o dřevěnou puzzle kostku

Soutěž o dřevěnou puzzle kostku

Platnost: 1.10. - 31.10.2017
V říjnové soutěži můžete vyhrát dřevěnou puzzle kostku.