Klinicky izolovaný syndrom aneb CIS není jen nota

Byla vám sdělena diagnóza klinicky izolovaného syndromu (CIS) a nevíte, co to znamená? Jak souvisí CIS s roztroušenou sklerózou a proč je toto označení důležité?

Klinicky izolovaný syndrom aneb CIS není jen nota

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

McDonald? Opravdu?

Objevily se u vás příznaky typické pro roztroušenou sklerózu? Vyslovil váš lékař toto podezření? Pak jste pravděpodobně absolvovali sérii vyšetření a čekali na verdikt ano, či ne. Pro sdělení diagnózy roztroušené sklerózy je třeba splnit tzv. McDonaldova kritéria. Ta nemají i přes shodu jmen nic společného se známým fastfoodovým řetězcem. Naopak slouží k jednoznačnému stanovení zmíněné diagnózy, která vychází z informací z magnetické rezonance mozku a míchy, vyšetření mozkomíšního moku a z vašich symptomů. Nebo ne?

CIS

Většina lidí naštěstí přichází k lékaři ve chvíli, kdy ještě všechna kritéria pro roztroušenou sklerózu nesplňují. Jsou ve stadiu tzv. klinicky izolovaného syndromu (anglicky Clinically Isolated Syndrome – proto CIS), potýkají se tedy s prvními obtížemi, které poukazují na možný vývoj definitivní roztroušené sklerózy. Nejčastěji se jedná o:

  • zánět očního nervu s jednostrannou zrakovou poruchou,
  • brnění,
  • příznaky z oblasti mozečku (např. problémy s koordinací pohybů, třes, poruchy rovnováhy),
  • příznaky z oblasti mozkového kmene (např. dvojité vidění, mimovolní oční pohyby),
  • příznaky z postižení mozkových hemisfér (např. poruchy hybnosti),
  • příznaky z postižení míchy (např. poruchy citlivosti na trupu).

Záleží na nálezu na magnetické rezonanci

Diagnóza CIS automaticky neznamená roztroušenou sklerózu. Riziko přechodu do definitivní roztroušené sklerózy se odvíjí od nálezu na magnetické rezonanci mozku. Při normálním nálezu je riziko asi 20 %, při nálezu typickém pro roztroušenou sklerózu je toto riziko 80 %.

Včasná léčba je základ

Ze studií, které sledovaly přirozený průběh roztroušené sklerózy v minulých letech, jistě vyplývá, že pokud není nemoc léčena, vede u většiny lidí během 10–20 let k závažné invaliditě. Zároveň z jiných, vědecky podložených studií jednoznačně plyne, že protizánětlivé léky mohou tento průběh podstatně ovlivnit. V současnosti je možné, a hlavně doporučené, zahájit léčbu roztroušené sklerózy již po prvních projevech – tedy ve stadiu CIS.

Dostupné léky zatím bohužel neumí odstranit příčinu, řeší pouze následek – nadměrnou činnost imunitního systému. Nemoc tedy zatím není možné vyléčit a je třeba udržovat ji pod kontrolou celý život. Není v silách současné vědy opravit špatně nastavené geny, slepit potrhaná nervová vlákna ani nahradit vyčerpané rezervy centrálního nervového systému. Moderní léky však dokážou ovlivnit autoimunitní zánět, někdy se podaří ho i úplně potlačit a zastavit rozvoj choroby. Čím dříve se zánět zpomalí či zastaví, tím lépe. Na počátku nemoci je nervový systém v nejlepším stavu a je největší šance mu pomoci.

Co můžete udělat?

Stejně jako u řady jiných chorob i u CIS nebo roztroušené sklerózy je základem prevence zhoršování stavu či přechodu do závažnějších forem zdravý životní styl. Četné studie prokázaly jednoznačně příznivý vliv pravidelné fyzické aktivity. Dalším důležitým bodem je dostatečná hladina vitamínu D, kterého máme v naší populaci obecně nedostatek. Nepříznivý vliv má také nadměrný stres. V neposlední řadě je zcela zásadní přestat kouřit. Kuřáci mají vyšší riziko rozvoje roztroušené sklerózy oproti nekuřákům, stejně tak je u nich vyšší riziko přechodu do hůře léčebně ovlivnitelných forem. Kouření dokonce snižuje efekt léčby.

Vzhledem k tomu, že roztroušená skleróza patří mezi autoimunitní onemocnění, je nesmírně důležité udržovat imunitní systém pod kontrolou a zabraňovat jeho zbytečné aktivaci. K tomu patří řádná prevence infekčních chorob, a pokud už pacient onemocní, je nezbytné chorobu optimálně vyléčit. 

(dos)

Zdroje:

https://www.nfimpuls.cz/

http://aktivnizivot.cz/

https://www.czech-neuro.cz/content/uploads/2020/04/rs_odborna-2.0_final_pub_web-2.pdf

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 0
Čtěte dále
Roztroušená skleróza může dětem komplikovat vzdělávání

Roztroušená skleróza může dětem komplikovat vzdělávání

Roztroušená skleróza se bohužel nevyhýbá ani dětem. Pokud se její příznaky objeví před desátým rokem věku, může nepříznivě ovlivnit...

Devět tipů pro vozíčkáře, jak se snadno a dobře oblékat

Devět tipů pro vozíčkáře, jak se snadno a dobře oblékat

Jedním z hlavních problémů, se kterými se musí každý vozíčkář vyrovnat, je sebeobsluha. Praktický každý narazí na nějaké úskalí,...

Jak poznat a řešit zácpu

Jak poznat a řešit zácpu

Roztroušená skleróza přináší řadu obtíží. Některé jsou závažné, jiné se dají snést. A právě proto se na ně často...

Centra pro roztroušenou sklerózu aneb V péči specialistů

Centra pro roztroušenou sklerózu aneb V péči specialistů

V České republice existuje v současné době 15 specializovaných zdravotních center, která jsou zaměřena na diagnostiku a léčbu roztroušené...

Roztroušená skleróza mi zničila život: Jak zahnat smutek?

Roztroušená skleróza mi zničila život: Jak zahnat smutek?

Téměř polovina pacientů s ereskou trpí depresí nebo jinými psychickými problémy. Někteří z nich mají dokonce pocit, že duševní...

Roztroušenou sklerózu může zkomplikovat osteoporóza

Roztroušenou sklerózu může zkomplikovat osteoporóza

Řídnutí kostí neboli osteoporóza je onemocnění, které často postihuje starší jedince, zejména ženy. Jenže objevit se může i u...

Poradna Lékaře
27 / 7 / 2021

Dobrý den, v prosinci 2020 jsem prodělala Covid 19 s téměř všemi možnými příznaky, vše jsem zvládla v domácí péči, hospitalizace nebyla třeba. Během...

Lékař
28 / 7 / 2021

Dobrý den, děkujeme za dotaz do poradny. Co se týče hladiny protilátek proti onemocnění COVID 19, zatím nebyla odborníky oficiálně stanovena hladina,...

Celá odpověď
25 / 7 / 2021

Moje dcera onemocněla RS loni na podzim. Již predtím chodila často čůrat. Teprve nyní po 3 letech zadla k odborníkovi - urologovi pro RS. Leky, které...

Lékař
28 / 7 / 2021

Dobrý den. Potíže s močením patří mezi nejčastější projevy RS a s pacienty se táhnou většinou léta. Léčbu je třeba koordinovat v RS centru na...

Celá odpověď
24 / 7 / 2021

Dobrý den. Chci se zeptat, kdy je na mozku rska vidět? Ve 22 letech mi dělali MR (po silné migréně s aurou) s tím, že RSku vyloučili. Teď mám 28 a má...

Lékař
28 / 7 / 2021

Dobrý den, nejsem si moc jistá, zda rozumím Vaší otázce. Většinou pacienti s příznaky, pokud mají roztroušenou sklerózu, mají i odpovídající...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 12. 2020
Vážení uživatelé, v současnosti na webu neprobíhá žádná soutěž. Děkujeme za pochopení. www.ereska-aktivne.cz