Klinicky izolovaný syndrom aneb CIS není jen nota

Byla vám sdělena diagnóza klinicky izolovaného syndromu (CIS) a nevíte, co to znamená? Jak souvisí CIS s roztroušenou sklerózou a proč je toto označení důležité?

Klinicky izolovaný syndrom aneb CIS není jen nota

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

McDonald? Opravdu?

Objevily se u vás příznaky typické pro roztroušenou sklerózu? Vyslovil váš lékař toto podezření? Pak jste pravděpodobně absolvovali sérii vyšetření a čekali na verdikt ano, či ne. Pro sdělení diagnózy roztroušené sklerózy je třeba splnit tzv. McDonaldova kritéria. Ta nemají i přes shodu jmen nic společného se známým fastfoodovým řetězcem. Naopak slouží k jednoznačnému stanovení zmíněné diagnózy, která vychází z informací z magnetické rezonance mozku a míchy, vyšetření mozkomíšního moku a z vašich symptomů. Nebo ne?

CIS

Většina lidí naštěstí přichází k lékaři ve chvíli, kdy ještě všechna kritéria pro roztroušenou sklerózu nesplňují. Jsou ve stadiu tzv. klinicky izolovaného syndromu (anglicky Clinically Isolated Syndrome – proto CIS), potýkají se tedy s prvními obtížemi, které poukazují na možný vývoj definitivní roztroušené sklerózy. Nejčastěji se jedná o:

  • zánět očního nervu s jednostrannou zrakovou poruchou,
  • brnění,
  • příznaky z oblasti mozečku (např. problémy s koordinací pohybů, třes, poruchy rovnováhy),
  • příznaky z oblasti mozkového kmene (např. dvojité vidění, mimovolní oční pohyby),
  • příznaky z postižení mozkových hemisfér (např. poruchy hybnosti),
  • příznaky z postižení míchy (např. poruchy citlivosti na trupu).

Záleží na nálezu na magnetické rezonanci

Diagnóza CIS automaticky neznamená roztroušenou sklerózu. Riziko přechodu do definitivní roztroušené sklerózy se odvíjí od nálezu na magnetické rezonanci mozku. Při normálním nálezu je riziko asi 20 %, při nálezu typickém pro roztroušenou sklerózu je toto riziko 80 %.

Včasná léčba je základ

Ze studií, které sledovaly přirozený průběh roztroušené sklerózy v minulých letech, jistě vyplývá, že pokud není nemoc léčena, vede u většiny lidí během 10–20 let k závažné invaliditě. Zároveň z jiných, vědecky podložených studií jednoznačně plyne, že protizánětlivé léky mohou tento průběh podstatně ovlivnit. V současnosti je možné, a hlavně doporučené, zahájit léčbu roztroušené sklerózy již po prvních projevech – tedy ve stadiu CIS.

Dostupné léky zatím bohužel neumí odstranit příčinu, řeší pouze následek – nadměrnou činnost imunitního systému. Nemoc tedy zatím není možné vyléčit a je třeba udržovat ji pod kontrolou celý život. Není v silách současné vědy opravit špatně nastavené geny, slepit potrhaná nervová vlákna ani nahradit vyčerpané rezervy centrálního nervového systému. Moderní léky však dokážou ovlivnit autoimunitní zánět, někdy se podaří ho i úplně potlačit a zastavit rozvoj choroby. Čím dříve se zánět zpomalí či zastaví, tím lépe. Na počátku nemoci je nervový systém v nejlepším stavu a je největší šance mu pomoci.

Co můžete udělat?

Stejně jako u řady jiných chorob i u CIS nebo roztroušené sklerózy je základem prevence zhoršování stavu či přechodu do závažnějších forem zdravý životní styl. Četné studie prokázaly jednoznačně příznivý vliv pravidelné fyzické aktivity. Dalším důležitým bodem je dostatečná hladina vitamínu D, kterého máme v naší populaci obecně nedostatek. Nepříznivý vliv má také nadměrný stres. V neposlední řadě je zcela zásadní přestat kouřit. Kuřáci mají vyšší riziko rozvoje roztroušené sklerózy oproti nekuřákům, stejně tak je u nich vyšší riziko přechodu do hůře léčebně ovlivnitelných forem. Kouření dokonce snižuje efekt léčby.

Vzhledem k tomu, že roztroušená skleróza patří mezi autoimunitní onemocnění, je nesmírně důležité udržovat imunitní systém pod kontrolou a zabraňovat jeho zbytečné aktivaci. K tomu patří řádná prevence infekčních chorob, a pokud už pacient onemocní, je nezbytné chorobu optimálně vyléčit. 

(dos)

Zdroje:

https://www.nfimpuls.cz/

http://aktivnizivot.cz/

https://www.czech-neuro.cz/content/uploads/2020/04/rs_odborna-2.0_final_pub_web-2.pdf

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 0
Čtěte dále
Jak šel čas s ereskou – průlom přinesly mikroskop a magnetická rezonance

Jak šel čas s ereskou – průlom přinesly mikroskop a magnetická rezonance

Roztroušená skleróza rozhodně není nemocí posledních desetiletí. Za prvního pacienta je považována žena, u níž byly příznaky RS popsány...

Léčba roztroušené sklerózy: jde to i diskrétně

Léčba roztroušené sklerózy: jde to i diskrétně

Vyrovnat se s diagnózou roztroušené sklerózy je těžké. Člověk je nucen přijmout mnohá omezení, která z nemoci plynou. Navíc...

Výzkum roztroušené sklerózy slibuje nové možnosti léčby

Výzkum roztroušené sklerózy slibuje nové možnosti léčby

Léčba roztroušené sklerózy prošla v posledních letech dramatickým rozvojem. Výzkum tohoto onemocnění a klinické studie nadějných léků však stále...

Jak si zchladit žáhu

Jak si zchladit žáhu

Pálení žáhy je nepříjemné, ale může být i nebezpečné. Nevyhýbá se ani těm, kteří bojují s roztroušenou sklerózou. Pokud...

Očkování a biologická léčba − jdou dohromady?

Očkování a biologická léčba − jdou dohromady?

Očkovat, či neočkovat? Tato problematika je pro pacienty s roztroušenou sklerózou důležitým tématem. Váhat mohou nejen v otázce očkování...

Devět tipů pro vozíčkáře, jak se snadno a dobře oblékat

Devět tipů pro vozíčkáře, jak se snadno a dobře oblékat

Jedním z hlavních problémů, se kterými se musí každý vozíčkář vyrovnat, je sebeobsluha. Praktický každý narazí na nějaké úskalí,...

Poradna Lékaře
20 / 11 / 2020

Dobrý den, je mi 19 let a poslední rok se u mě objevují tyto příznaky. bolesti očí, mnohem déle mi trvá zaostřit a při usínání se mi oči protáčí a...

Lékař
12 / 1 / 2021

Dobrý den. Obavy z roztroušené sklerózy jsou mezi lidmi poměrně běžné, jelikož nemoc může mít téměř jakékoliv příznaky. Někdo má poruchu zraku a...

Celá odpověď
19 / 11 / 2020

Dobrý den,mam obavu z RS.v rodině nikdo nemá.ale.momentalne jsem skoro měsíc doma,kvůli opatřením.sice mě to stresující,ale nepřijde mi nějak...

Lékař
12 / 1 / 2021

Dobrý večer paní Petro. Po přečtení Vašeho dotazu s popisem vyšetření, která jste v rámci diferenciální diagnostiky RS absolvovala, vyplývá, že spíše...

Celá odpověď
19 / 11 / 2020

Dobrý den, máme kamarádku, které před časem asi 5 let byla diagnostikována RS. Nicméně je na tom velmi špatně a obáváme se nejhoršího. Přitom je to...

Lékař
12 / 1 / 2021

Dobrý den, paní Gabrielo, či kamarádko paní Gabriely:). Děkuji za dotaz. Naprosto chápu, jak Vás trápí, když člověk, kterého znáte a máte snad i ráda...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 12. 2020
Vážení uživatelé, v současnosti na webu neprobíhá žádná soutěž. Děkujeme za pochopení. www.ereska-aktivne.cz