Kortikoidy při léčbě roztroušené sklerózy? V dobrých rukou zázrak!

Mnoho lidí se léčby kortikoidy zbytečně bojí. Proč jsou tyto léky při atace roztroušené sklerózy (RS) tak důležité a jak se vypořádat s vedlejšími účinky i strachem z nich?

Kortikoidy při léčbě roztroušené sklerózy? V dobrých rukou zázrak!

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Kortikosteroidy (kortikoidy) jsou hormony, které lidské tělo produkuje přirozeně v kůře nadledvin. Potlačují všechny fáze zánětlivé reakce. Někdy ale vlastní hormony nestačí a je třeba tělu pomoci.

Při atace RS vlastní hormony nestačí

Při atace roztroušené sklerózy dochází k prudkému vzplanutí autoimunitního zánětu. Imunitní systém se vymkne kontrole a napadá tělu vlastní myelin – obal nervových vláken. Následně dochází i ke ztrátě výběžků nervových vláken (axonů). Nadledviny bohužel neprodukují tolik vlastních kortikoidů, aby zvládly takto razantní autoimunitní reakci potlačit. Proto je třeba pro zastavení zánětu dodat kortikoidy zvenčí.

Uměle vyrobené kortikoidy jsou upravené tak, aby měly co největší protizánětlivý účinek a co nejméně nežádoucích účinků. Navíc jsou podávány pouze krátce v rámci akutní léčby ataky. Dlouhodobá léčba roztroušené sklerózy probíhá odlišně. Kortikoidy jsou jediné v současnosti známé léky, které dokážou při atace chránit nervová vlákna před rozpadem. Nejčastěji je podáváme formou infuze. Někdy po podání infuze následuje tzv. taper, kdy se postupně snižuje dávka kortikoidů v tabletové formě v řádu dnů až týdnů.

Nežádoucí účinky kortikoidů 

Moderní syntetické kortikosteroidy jsou ve srovnání se svými předchůdci mnohem šetrnější. Špatná pověst se s nimi však bohužel nese. Je pravda, že kortikoidy mají své nežádoucí účinky. V porovnání s benefity, které přináší, jsou však tyto krátkodobé nepříjemnosti zanedbatelné. Důležitý je i fakt, že většinu nežádoucích účinků lze v současnosti poměrně dobře řešit. Mezi možné nežádoucí účinky patří:

  • otoky končetin,
  • větší chuť k jídlu,
  • problémy se spánkem – zejména nespavost,
  • zvýšení krevního tlaku,
  • nevolnost,
  • křeče,
  • bolesti zad,
  • kovová pachuť v ústech,
  • zčervenání v obličeji,
  • vyrážka,
  • bušení srdce.

Víme, jak na ně

Je řada věcí, na které se lékař před podáním kortikosteroidů soustředí. Naprosto klíčové je například to, zda u vás neprobíhá infekce. I v přítomnosti infekce pravděpodobně k podání kortikosteroidů dojde – riziko poškození nervového systému je totiž mnohonásobně větší. Léčbě však musí předcházet podání antibiotika. Dalším důležitým faktorem je srážlivost krve. Kortikoidy totiž mají tendenci krev „zahušťovat“. V případě, že pacient má sklony k vyšší srážlivosti krve, je řešením preventivní podání léku k jejímu ředění. U některých jedinců může léčba kortikoidy vyvolat depresi. Proto je důležité, aby jim, pokud to o sobě vědí, lékař před léčbou kortikoidy nasadil antidepresiva. S využitím dalších preventivních opatření je možné podat kortikoidy i pacientům s žaludečním vředem nebo cukrovkou. V rámci prevence se standardně dávají i léky chránící žaludeční sliznici a draslík. Moderní medicína si zkrátka umí poradit.

Čtyři věci, které můžete udělat sami

Existuje něco, čím sami zmírníte nežádoucí účinky kortikoidů?

  1. Jezte banány a meruňky. Při podávání kortikosteroidů je třeba doplňovat draslík. Měli byste sníst 2 banány denně. Draslík je možné nahradit i pomocí tabletek.
  2. Při infuzi si dávejte mátové či jiné tvrdé bonbony. Zbavíte se kovové pachuti v ústech.
  3. Omezte příjem soli, abyste zamezili vzniku otoků.
  4. Pokud užíváte perorální formu kortikoidů, berte si tyto léky ráno. Snižujete tak riziko nespavosti.

„Kortikoidy jsou naprosto zázračné léky. Je štěstí, že byly objeveny, že je umíme podat, že víme, jak fungují a co mohou pro pacienta udělat. Když k nim pacient bude přistupovat nikoliv s pocitem ‚ten doktor mě chce otrávit‘, ale s důvěrou, že lékař mu podává něco, co je zázračné, možná polovina vedlejších účinků zmizí,“ říká na adresu kortikosteroidů prof. MUDr. Eva. Kubala Havrdová, CSc., z Neurologické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze. 

(dos)

Zdroje:

https://www.nfimpuls.cz/

https://www.rskompas.cz/rs-kompas-plus/201-Kortikoidy-jsou-zazracne-leky/

https://www.webmd.com/multiple-sclerosis/treating-iv-steroids

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 0
Čtěte dále
Víte, jak se léčí roztroušená skleróza?

Víte, jak se léčí roztroušená skleróza?

Léčba roztroušené sklerózy prošla v posledních 20 letech obrovským vývojem. Víte, jaké jsou současné možnosti terapie této chronické nemoci?

S léčbou atak roztroušené sklerózy neotálejte! Čím dřív začnete, tím lépe

S léčbou atak roztroušené sklerózy neotálejte! Čím dřív začnete, tím lépe

Léčbu roztroušené sklerózy je možné rozdělit do dvou částí – léčba vzplanutí onemocnění (akutní léčba) a léčba dlouhodobá, která...

Jednoduché jarní recepty, na které skoro nepotřebujete ruce!

Jednoduché jarní recepty, na které skoro nepotřebujete ruce!

Vaření s ereskou může být poněkud obtížné. Nabízíme pár receptů na saláty, jejichž příprava nevyžaduje žádné složité operace. Navíc...

Rizika těhotenství pro ženy s roztroušenou sklerózou

Rizika těhotenství pro ženy s roztroušenou sklerózou

Roztroušená skleróza je závažné onemocnění, které velmi často postihuje ženy v době, kdy začínají uvažovat o založení rodiny. Naštěstí...

11 tipů pro bezpečnou dovolenou s roztroušenou sklerózou

11 tipů pro bezpečnou dovolenou s roztroušenou sklerózou

Roztroušená skleróza, pokud zrovna není ve fázi ataky, nemusí pro cestování představovat překážku. Je však třeba trochu plánování, aby...

Jak šel čas s ereskou – průlom přinesly mikroskop a magnetická rezonance

Jak šel čas s ereskou – průlom přinesly mikroskop a magnetická rezonance

Roztroušená skleróza rozhodně není nemocí posledních desetiletí. Za prvního pacienta je považována žena, u níž byly příznaky RS popsány...

Poradna Lékaře
Jana
27 / 10 / 2020

Dobrý den, prosím o radu. Je mi 38 let, a již tři týdny cítím slabost a brnění v levé noze, znatelné nejvíc při chůzi, kdy jsem někdy nucena zastavit...

Lékař
26 / 11 / 2020

Vážená paní Jano, zdali jsou Vaše obavy oprávněné či ne Vám tato na dálku nepovím, ale jste přesně ten pacient, který by měl být vyšetřen neurologem...

Celá odpověď
Lenka
26 / 10 / 2020

Zdravím před pul rokem sem mela problémi z řeči špatně se mi vyslovovalo trvalo to asi mesic a pak zničehonic zmizelo ted nedávno se ni to zas...

Lékař
26 / 11 / 2020

Dobrý den, Lenko, potíže které popisujete jsou relativně závažné, mohou svědčit o mozkové příčině - více dotazů bych měla zejména k poruše řeči....

Celá odpověď
Jakub Kudrna
20 / 10 / 2020

Dobrý den, již několik měsíců nejsem ve své kůži. Od doby co jsem spadl z kola a poranil si levé koleno. Četl jsem že se tato nemoc může dostat do...

Lékař
26 / 11 / 2020

Dobrý večer. Navrhuji Vám proto dva postupy: -- -1/ Pokud máte praktického lékaře, kterému důvěřujete, popište mu, jak dlouho a jakým způsobem...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 12. 2020
Vážení uživatelé, v současnosti na webu neprobíhá žádná soutěž. Děkujeme za pochopení. www.ereska-aktivne.cz