Kortikoidy při léčbě roztroušené sklerózy? V dobrých rukou zázrak!

Mnoho lidí se léčby kortikoidy zbytečně bojí. Proč jsou tyto léky při atace roztroušené sklerózy (RS) tak důležité a jak se vypořádat s vedlejšími účinky i strachem z nich?

Kortikoidy při léčbě roztroušené sklerózy? V dobrých rukou zázrak!

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Kortikosteroidy (kortikoidy) jsou hormony, které lidské tělo produkuje přirozeně v kůře nadledvin. Potlačují všechny fáze zánětlivé reakce. Někdy ale vlastní hormony nestačí a je třeba tělu pomoci.

Při atace RS vlastní hormony nestačí

Při atace roztroušené sklerózy dochází k prudkému vzplanutí autoimunitního zánětu. Imunitní systém se vymkne kontrole a napadá tělu vlastní myelin – obal nervových vláken. Následně dochází i ke ztrátě výběžků nervových vláken (axonů). Nadledviny bohužel neprodukují tolik vlastních kortikoidů, aby zvládly takto razantní autoimunitní reakci potlačit. Proto je třeba pro zastavení zánětu dodat kortikoidy zvenčí.

Uměle vyrobené kortikoidy jsou upravené tak, aby měly co největší protizánětlivý účinek a co nejméně nežádoucích účinků. Navíc jsou podávány pouze krátce v rámci akutní léčby ataky. Dlouhodobá léčba roztroušené sklerózy probíhá odlišně. Kortikoidy jsou jediné v současnosti známé léky, které dokážou při atace chránit nervová vlákna před rozpadem. Nejčastěji je podáváme formou infuze. Někdy po podání infuze následuje tzv. taper, kdy se postupně snižuje dávka kortikoidů v tabletové formě v řádu dnů až týdnů.

Nežádoucí účinky kortikoidů 

Moderní syntetické kortikosteroidy jsou ve srovnání se svými předchůdci mnohem šetrnější. Špatná pověst se s nimi však bohužel nese. Je pravda, že kortikoidy mají své nežádoucí účinky. V porovnání s benefity, které přináší, jsou však tyto krátkodobé nepříjemnosti zanedbatelné. Důležitý je i fakt, že většinu nežádoucích účinků lze v současnosti poměrně dobře řešit. Mezi možné nežádoucí účinky patří:

  • otoky končetin,
  • větší chuť k jídlu,
  • problémy se spánkem – zejména nespavost,
  • zvýšení krevního tlaku,
  • nevolnost,
  • křeče,
  • bolesti zad,
  • kovová pachuť v ústech,
  • zčervenání v obličeji,
  • vyrážka,
  • bušení srdce.

Víme, jak na ně

Je řada věcí, na které se lékař před podáním kortikosteroidů soustředí. Naprosto klíčové je například to, zda u vás neprobíhá infekce. I v přítomnosti infekce pravděpodobně k podání kortikosteroidů dojde – riziko poškození nervového systému je totiž mnohonásobně větší. Léčbě však musí předcházet podání antibiotika. Dalším důležitým faktorem je srážlivost krve. Kortikoidy totiž mají tendenci krev „zahušťovat“. V případě, že pacient má sklony k vyšší srážlivosti krve, je řešením preventivní podání léku k jejímu ředění. U některých jedinců může léčba kortikoidy vyvolat depresi. Proto je důležité, aby jim, pokud to o sobě vědí, lékař před léčbou kortikoidy nasadil antidepresiva. S využitím dalších preventivních opatření je možné podat kortikoidy i pacientům s žaludečním vředem nebo cukrovkou. V rámci prevence se standardně dávají i léky chránící žaludeční sliznici a draslík. Moderní medicína si zkrátka umí poradit.

Čtyři věci, které můžete udělat sami

Existuje něco, čím sami zmírníte nežádoucí účinky kortikoidů?

  1. Jezte banány a meruňky. Při podávání kortikosteroidů je třeba doplňovat draslík. Měli byste sníst 2 banány denně. Draslík je možné nahradit i pomocí tabletek.
  2. Při infuzi si dávejte mátové či jiné tvrdé bonbony. Zbavíte se kovové pachuti v ústech.
  3. Omezte příjem soli, abyste zamezili vzniku otoků.
  4. Pokud užíváte perorální formu kortikoidů, berte si tyto léky ráno. Snižujete tak riziko nespavosti.

„Kortikoidy jsou naprosto zázračné léky. Je štěstí, že byly objeveny, že je umíme podat, že víme, jak fungují a co mohou pro pacienta udělat. Když k nim pacient bude přistupovat nikoliv s pocitem ‚ten doktor mě chce otrávit‘, ale s důvěrou, že lékař mu podává něco, co je zázračné, možná polovina vedlejších účinků zmizí,“ říká na adresu kortikosteroidů prof. MUDr. Eva. Kubala Havrdová, CSc., z Neurologické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze. 

(dos)

Zdroje:

https://www.nfimpuls.cz/

https://www.rskompas.cz/rs-kompas-plus/201-Kortikoidy-jsou-zazracne-leky/

https://www.webmd.com/multiple-sclerosis/treating-iv-steroids

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 0
Čtěte dále
Život s biologickou léčbou: Co vás čeká?

Život s biologickou léčbou: Co vás čeká?

Dostat biologickou léčbu je skutečný důvod k oslavě. Spolu s pocity radosti se ale jistě dostaví i obavy, jestli...

Zlobí vás močový měchýř? Proberte potíže s odborníkem!

Zlobí vás močový měchýř? Proberte potíže s odborníkem!

Problémy s udržením moči a další urologické potíže postihují až 80 % pacientů s roztroušenou sklerózou. Největší chybou, kterou...

Většina pacientek s roztroušenou sklerózou se dočká vlastního dítěte

Většina pacientek s roztroušenou sklerózou se dočká vlastního dítěte

Roztroušená skleróza (RS) se častěji objevuje u žen, rizikový věk je mezi 20 až 40 lety. Jde tedy o...

Deset stravovacích tipů, jak i s roztroušenou sklerózou porazit podzimní únavu

Deset stravovacích tipů, jak i s roztroušenou sklerózou porazit podzimní únavu

Podle odborníků neexistují žádná specifická výživová doporučení, která by zmírňovala postup roztroušené sklerózy nebo tlumila její příznaky. Přesto hraje...

Jak se hlásí roztroušená skleróza? Brněním těla i zhoršením zraku

Jak se hlásí roztroušená skleróza? Brněním těla i zhoršením zraku

Roztroušenou sklerózu není snadné rozpoznat. Zpočátku se projevuje neurčitými příznaky, které si lidé s touto nemocí nespojí. Ereska tak...

Pět let radosti pro Sian

Pět let radosti pro Sian

Pro zdravého člověka je pět let normálního života samozřejmostí. Ale co pro nás, chronicky nemocné? Co byste dali za...

Poradna Lékaře
Jaroslava
12 / 8 / 2020

Dobrý den, před rokem jsem byla na MR mozku z důvodu točení hlavy (sama jsem mu tehdy zmiňovala, že mám strach z RS a proto mi dal žádanku na MR). ...

Lékař
22 / 9 / 2020

Vážená paní Jaroslavo, únava i pálení očí jsou zcela nespecifickým příznakem, které ani nemusí znamenat přítomnost onemocnění - může se jednat o...

Celá odpověď
Zdenek
11 / 8 / 2020

Dobrý den, chtěl bych se zeptat ohledně RS, kterou má můj otec, kam se obrátit, když se letos projevily ataky mnohem hůře než za celé stádium nemoci...

Lékař
23 / 9 / 2020

Dobrý den, Zdeňku, neurologickým vyšetřením a pomocnými metodami lze v současnosti zjistit velmi sofistikovaně, zda jde o novou ataku, či ne. Potíže,...

Celá odpověď
Kamila
7 / 8 / 2020

Dobry den. Mam PPRS 3 roky, rapidne se zhorsuju (Edds 6.5),prodelala jsem HSCT lecbu v Mexiku (skoro 2 roky zpet ) Ted jsem 6 mesicu tehotna. Zh...

Lékař
23 / 9 / 2020

Milá Kamilo, najděte urychleně péči v RS centru, pokud ji ještě nemáte, a konzultujte vše s nimi. Více touto cestou nelze poradit. Držím palce. MUDr....

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 12. 2020
Vážení uživatelé, v současnosti na webu neprobíhá žádná soutěž. Děkujeme za pochopení. www.ereska-aktivne.cz