Nadměrná únava – velký protivník nemocných s RS. Jak proti ní bojovat?
Únava patří mezi časté a závažné příznaky provázející roztroušenou sklerózu. Její zmírnění je podle odborníků možné úpravou denního režimu, v některých případech pomůže také podávání určitých léků.
Příčinami, diagnostikou a možnostmi ovlivnění únavy u nemocných s roztroušenou sklerózou se zabývali lékaři z Neurologické a Psychiatrické kliniky Fakultní nemocnice v Hradci Králové. Své poznatky pak publikovali v odborném článku uveřejněném v časopise Neurologie pro praxi (1).
Únava: častý a závažný příznak
Únava není v souvislosti s roztroušenou sklerózou zmiňována tak často jako například poruchy citlivosti či hybnosti. Přesto jde podle studie provedené italskými vědci o jeden z nejčastějších a nejvíce zatěžujících příznaků tohoto autoimunitního onemocnění, který se vyskytuje až u 90 % pacientů (2).
Příčin únavy je více
Konkrétní příčina nadměrné únavy u nemocných s roztroušenou sklerózou není doposud zcela objasněna. Zdá se, že roli hraje pravděpodobně více faktorů. Patří mezi ně zejména postižení centrálního nervového systému a narušení systému imunitního. Opomenout však nelze ani další možné vlivy, jako jsou chorobu provázející bolest, poruchy nálady, spánku či nežádoucí účinky užívaných léků.
Jak únavu změřit?
Ke zhodnocení míry přítomné únavy užívají lékaři různé typy škál. Příkladem může být stobodová stupnice, kdy jeden bod znamená nepřítomnost únavy a sto bodů představuje nejvyšší možnou únavu. Hodnocení tíže únavy je také možné pomocí testovacích otázek, které se soustředí na vliv únavy na kognitivní (poznávací), fyzickou a sociální aktivitu nemocného (3).
Jak s únavou bojovat
Ke zmírnění nadměrné únavy odborníci doporučují následující opatření:
- Vyřaďte z denního plánu namáhavé aktivity.
- Upravte denní zátěž na energii šetřící režim.
- Zjistěte možnosti odstranění případných poruch spánku.
- Pravidelně cvičte (ideální je přiměřená fyzická aktivita, tedy mírná až středně těžká dlouhodobá aerobní zátěž; 4).
Pokud uvedené postupy selžou, konzultujte se svým lékařem možnosti ovlivnění únavy pomocí léků. Zmírnění či úplné odstranění únavy významně zvyšuje kvalitu života s roztroušenou sklerózou. Únavu jako takovou proto není vhodné bagatelizovat a potíže takzvaně přecházet.
(veri)
Zdroj:
- MUDr. Martin Vališ, MUDr. Radomír Taláb, CSc., MUDr. Jiří Masopust: Únava u roztroušené sklerózy mozkomíšní a možnosti jejího ovlivnění v neurologické praxi. Neurol. prax, 2005; roč. 6 (1): 42–43.
- Colosimo C., Millefiorini E., Grasso M. G., et al. Fatigue in MS associated with specific clinical features. Acta Neurol. Scand. 1995; 92: 353–352.
- Fisk J. D., et al. Measuring the functional impact of fatigue; initial validation of the Fatique Impact scale. Clin Infect Dis 1994; 18 (suppl): 79–83.
- Petajan J. H., Gappmaier E., White A. T., Spencer M. K., Mino L., Hicks R. W. Impact of aerobic training on fitness and quality of life in multiple sclerosis. Ann. Neurol. 1996; 39: 432–441.
CO-CZ-0305 November 2015