Umělé oplodnění a roztroušená skleróza: jde to dohromady?

Jak je to s těhotenstvím u roztroušené sklerózy? Je při tomto onemocnění ovlivněna plodnost? A připadá v úvahu metoda asistované reprodukce?

Umělé oplodnění a roztroušená skleróza: jde to dohromady?

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

RS nezpůsobuje neplodnost

Reprodukční obtíže se týkají čím dál tím většího množství párů. Není tedy divu, že postihnou i ženy a muže s roztroušenou sklerózou. Jsou u nich tyto obtíže častější?

Roztroušená skleróza jako taková nemá na plodnost žádný vliv. Ovlivňuje však sexuální funkce. U mužů způsobuje poruchy erekce, u žen například snížené libido. S roztroušenou sklerózou se také často pojí poruchy citlivosti nebo únava. Po překonání těchto překážek je však plodnost stejná jako u lidí, které roztroušená skleróza netrápí.

Výjimečně se v terapii roztroušené sklerózy využívají cytostatika. Některá z nich mohou vést k neplodnosti, a proto je vhodné před zahájením tohoto typu léčby konzultovat se svým lékařem eventuální zmražení zárodečných buněk, tedy vajíček nebo spermií.

Je roztroušená skleróza dědičná?

Většina epidemiologických studií ukazuje, že dědičnost hraje u roztroušené sklerózy určitou roli. Nejde ovšem o nikterak děsivá čísla. Zatímco v běžné populaci se roztroušená skleróza vyskytuje asi u 1–2 lidí na 1 000 obyvatel, u přímých příbuzných je to u 20–30 lidí na 1 000 obyvatel. Ze 100 lidí s roztroušenou sklerózou mají tedy 2–3 z nich v rodině někoho dalšího s tímto onemocněním. Takové riziko je stále velmi malé a rozhodně by nemělo být důvodem k rozhodnutí zůstat bezdětný. 

Kromě genetické predispozice mají na rozvoj roztroušené sklerózy vliv i faktory zevního prostředí:

  • infekce (zejména infekční mononukleóza),
  • nedostatek vitaminu D,
  • kouření (i pasivní!),
  • střevní mikrobiom.

Potomci pacientů s roztroušenou sklerózou by proto rozhodně měli zůstat daleko z dosahu tabákového dýmu, měli by užívat vitamin D a nepřecházet žádné infekce.

Umělé oplodnění ano, ale s opatrností

Umělé oplodnění je u žen s roztroušenou sklerózou jen mírně riziková záležitost. Platí při něm podobná pravidla jako u žen plánujících těhotenství přirozenou cestou. V první řadě by onemocnění mělo být stabilizované, v posledních 6–12 měsících před otěhotněním by se neměla vyskytnout ataka, ideálně ani nové ložisko na magnetické rezonanci mozku a míchy.

V rámci umělého oplodnění (in vitro fertilizace, IVF) je u žen využívána hormonální stimulace, která může vyvolat zhoršení stavu, eventuálně ataku. Toto riziko stoupá při opakování stimulačních cyklů. Dle dostupných odborných publikací je vhodnější v rámci stimulačních schémat podávat spíše určitý typ hormonálních léků (tzv. antagonisty GnRH). Existuje i druhá varianta těchto léčiv (tzv. agonisté GnRH), ovšem ta se zdá být rizikovější.

Dítě potřebuje maminku v kondici

Těhotenství zpravidla patří mezi období, kdy u žen dojde ke zklidnění aktivity roztroušené sklerózy. Ataky se během něj objevují spíše výjimečně. Naopak zhruba půlroční období po porodu je ve srovnání s dobou před těhotenstvím rizikovější. Kojení je proto standardně doporučováno na dobu 2 až 3 měsíců, protože většinu léků při něm užívat nelze. Je to samozřejmě individuální dle aktivity onemocnění a zdravotního stavu ženy. V případě jakéhokoliv zhoršení je vhodné kojení ukončit dříve. 

Řada maminek se snaží upřednostnit dítě před svým zdravím. Je však třeba si uvědomit, že maminka v dobré kondici je pro dítě důležitější než například 2 měsíce kojení navíc. Důležité je i dobré rodinné zázemí. Dítě je velká zátěž. Nevyspání a vyčerpání jsou pro ženy i muže s roztroušenou sklerózou nebezpečné.

Pryč jsou časy, kdy bylo těhotenství ženám s roztroušenou sklerózou zakazováno. Při správném načasování a plánování může většina žen s tímto autoimunitním onemocněním přivést na svět svého potomka. 

(dos)

Zdroje:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17916439/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22693287/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23034952/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8410003/

https://academic.oup.com/brain/article/127/6/1353/271792

https://nfimpuls.cz

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 0
Čtěte dále
Koupání a plavání při eresce: pozor na správnou teplotu vody!

Koupání a plavání při eresce: pozor na správnou teplotu vody!

Slabost nebo problémy s rovnováhou nemusí být při roztroušené skleróze důvodem, abyste se vyhýbali koupání. Právě naopak. V čem...

Berte život s humorem. A svoji nemoc dvojnásob!

Berte život s humorem. A svoji nemoc dvojnásob!

Řekněme si předem na rovinu: humor k vyléčení chronické nemoci nestačí, ale je velmi přínosným doplňkem léčby. Pomáhá totiž...

Život s roztroušenou sklerózou: vyhrajte boj se sedmi nejčastějšími příznaky!

Život s roztroušenou sklerózou: vyhrajte boj se sedmi nejčastějšími příznaky!

Roztroušená skleróza je spojena s celou řadou možných příznaků. Některé z nich jsou spíše nepříjemné, jiné významně narušují běžné...

Masáž je při roztroušené skleróze přínosem. Ale jen někdy!

Masáž je při roztroušené skleróze přínosem. Ale jen někdy!

Během vzplanutí roztroušené sklerózy má organismus velmi mnoho podnětů ke zpracování. Podle odborníků je lepší nechat tělo v klidu....

Celotělová léčba chladem – účinek je sporný

Celotělová léčba chladem – účinek je sporný

Kryoterapie čili celotělová léčba chladem je hit. Mnozí lidé ji považují za odbornou lékařskou metodu s prověřeným účinkem. To...

Psychoterapie je nedílnou součástí léčby roztroušené sklerózy

Psychoterapie je nedílnou součástí léčby roztroušené sklerózy

Doby, kdy bylo v medicíně i obecně v populaci trendem oddělovat tělo od duše, jsou dávno pryč. Moderní poznatky...

Poradna Lékaře
Lenka
9 / 10 / 2020

Zdravím paní doktorko poslední dobou vnímám ze mi často padají věci z ruk a mam je slabe a cítím ze i nohy mi slabnou mam tři deti takze mam strach...

Lékař
12 / 10 / 2020

Dobrý den, Lenko, slabost v rukou a nohou je nespecifický příznak, každý z nás občas takový stav zažije při dlouhodobém stresu, únavě, vyčerpání....

Celá odpověď
Pavla
7 / 10 / 2020

Dobrý den, několik týdnů na sobě pociťuji zvláštní příznaky. Brní mi pravá ruka - celá paže od ramene až k prstům. Nejhůř je na tom palec a pak hran...

Lékař
12 / 10 / 2020

Dobrý den. Na základě popisu Vašich příznaků se mi tyto potíže nejeví jako Lhermittův příznak. I tak Vás ale čeká řada vyšetření, která by měla Vámi...

Celá odpověď
Hana
7 / 10 / 2020

Dobrý den paní doktorko.chtela bych se zeptat už přes půl roku mám neustále nějaké obtíže. Začalo to zhoršením zraku po té my zjistili zvýšený hormon...

Lékař
12 / 10 / 2020

Vážená paní Hano, zvýšené, asi tříprocentní, riziko pro vznik roztroušené sklerózy je statisticky prokázáno u příbuzných prvního stupně, tedy...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 12. 2020
Vážení uživatelé, v současnosti na webu neprobíhá žádná soutěž. Děkujeme za pochopení. www.ereska-aktivne.cz