Umělé oplodnění a roztroušená skleróza: jde to dohromady?

Jak je to s těhotenstvím u roztroušené sklerózy? Je při tomto onemocnění ovlivněna plodnost? A připadá v úvahu metoda asistované reprodukce?

Umělé oplodnění a roztroušená skleróza: jde to dohromady?

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

RS nezpůsobuje neplodnost

Reprodukční obtíže se týkají čím dál tím většího množství párů. Není tedy divu, že postihnou i ženy a muže s roztroušenou sklerózou. Jsou u nich tyto obtíže častější?

Roztroušená skleróza jako taková nemá na plodnost žádný vliv. Ovlivňuje však sexuální funkce. U mužů způsobuje poruchy erekce, u žen například snížené libido. S roztroušenou sklerózou se také často pojí poruchy citlivosti nebo únava. Po překonání těchto překážek je však plodnost stejná jako u lidí, které roztroušená skleróza netrápí.

Výjimečně se v terapii roztroušené sklerózy využívají cytostatika. Některá z nich mohou vést k neplodnosti, a proto je vhodné před zahájením tohoto typu léčby konzultovat se svým lékařem eventuální zmražení zárodečných buněk, tedy vajíček nebo spermií.

Je roztroušená skleróza dědičná?

Většina epidemiologických studií ukazuje, že dědičnost hraje u roztroušené sklerózy určitou roli. Nejde ovšem o nikterak děsivá čísla. Zatímco v běžné populaci se roztroušená skleróza vyskytuje asi u 1–2 lidí na 1 000 obyvatel, u přímých příbuzných je to u 20–30 lidí na 1 000 obyvatel. Ze 100 lidí s roztroušenou sklerózou mají tedy 2–3 z nich v rodině někoho dalšího s tímto onemocněním. Takové riziko je stále velmi malé a rozhodně by nemělo být důvodem k rozhodnutí zůstat bezdětný. 

Kromě genetické predispozice mají na rozvoj roztroušené sklerózy vliv i faktory zevního prostředí:

  • infekce (zejména infekční mononukleóza),
  • nedostatek vitaminu D,
  • kouření (i pasivní!),
  • střevní mikrobiom.

Potomci pacientů s roztroušenou sklerózou by proto rozhodně měli zůstat daleko z dosahu tabákového dýmu, měli by užívat vitamin D a nepřecházet žádné infekce.

Umělé oplodnění ano, ale s opatrností

Umělé oplodnění je u žen s roztroušenou sklerózou jen mírně riziková záležitost. Platí při něm podobná pravidla jako u žen plánujících těhotenství přirozenou cestou. V první řadě by onemocnění mělo být stabilizované, v posledních 6–12 měsících před otěhotněním by se neměla vyskytnout ataka, ideálně ani nové ložisko na magnetické rezonanci mozku a míchy.

V rámci umělého oplodnění (in vitro fertilizace, IVF) je u žen využívána hormonální stimulace, která může vyvolat zhoršení stavu, eventuálně ataku. Toto riziko stoupá při opakování stimulačních cyklů. Dle dostupných odborných publikací je vhodnější v rámci stimulačních schémat podávat spíše určitý typ hormonálních léků (tzv. antagonisty GnRH). Existuje i druhá varianta těchto léčiv (tzv. agonisté GnRH), ovšem ta se zdá být rizikovější.

Dítě potřebuje maminku v kondici

Těhotenství zpravidla patří mezi období, kdy u žen dojde ke zklidnění aktivity roztroušené sklerózy. Ataky se během něj objevují spíše výjimečně. Naopak zhruba půlroční období po porodu je ve srovnání s dobou před těhotenstvím rizikovější. Kojení je proto standardně doporučováno na dobu 2 až 3 měsíců, protože většinu léků při něm užívat nelze. Je to samozřejmě individuální dle aktivity onemocnění a zdravotního stavu ženy. V případě jakéhokoliv zhoršení je vhodné kojení ukončit dříve. 

Řada maminek se snaží upřednostnit dítě před svým zdravím. Je však třeba si uvědomit, že maminka v dobré kondici je pro dítě důležitější než například 2 měsíce kojení navíc. Důležité je i dobré rodinné zázemí. Dítě je velká zátěž. Nevyspání a vyčerpání jsou pro ženy i muže s roztroušenou sklerózou nebezpečné.

Pryč jsou časy, kdy bylo těhotenství ženám s roztroušenou sklerózou zakazováno. Při správném načasování a plánování může většina žen s tímto autoimunitním onemocněním přivést na svět svého potomka. 

(dos)

Zdroje:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17916439/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22693287/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23034952/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8410003/

https://academic.oup.com/brain/article/127/6/1353/271792

https://nfimpuls.cz

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 0
Čtěte dále
Jak zmírnit únavu při RS? Myslete hlavně na sebe a nestresujte se

Jak zmírnit únavu při RS? Myslete hlavně na sebe a nestresujte se

Kdo nepoznal únavu provázející chronické onemocnění, těžko si bude umět míru takového vyčerpání představit. Proč se objevuje, zůstává zatím...

Hůl jako pomocník i forma prevence

Hůl jako pomocník i forma prevence

Hůl může pro pacienty s ereskou znamenat posílení jistoty v každodenním životě i přinést obavy, že nutnost pořízení této...

Plavat, či neplavat? To je to, oč s ereskou běží

Plavat, či neplavat? To je to, oč s ereskou běží

Slabost, poruchy citlivosti i problémy s rovnováhou − to jsou potíže, s nimiž se lidé trpící roztroušenou sklerózou často...

Způsob, jak zpomalit eresku: „chorobu modifikující léčba“

Způsob, jak zpomalit eresku: „chorobu modifikující léčba“

Roztroušená skleróza je nemoc, kterou lze léčit, ale ne zcela vyléčit. Nemocný se jí nikdy nezbaví. S novými léky...

Dostali jste nepovedené dárky? Pošlete je dál!

Dostali jste nepovedené dárky? Pošlete je dál!

Vždycky pod stromečkem nějaký je. Ten balíček, který vás děsí a vůbec se vám po něm nechce sáhnout. Už...

Dvojité vidění někdy zmizí samo, jindy s pomocí

Dvojité vidění někdy zmizí samo, jindy s pomocí

Výčet příznaků roztroušené sklerózy je opravdu dlouhý. K nejvíce obtěžujícím patří dvojité vidění. Proč se objevuje a dá se...

Poradna Lékaře
Lenka
9 / 10 / 2020

Zdravím paní doktorko poslední dobou vnímám ze mi často padají věci z ruk a mam je slabe a cítím ze i nohy mi slabnou mam tři deti takze mam strach...

Lékař
12 / 10 / 2020

Dobrý den, Lenko, slabost v rukou a nohou je nespecifický příznak, každý z nás občas takový stav zažije při dlouhodobém stresu, únavě, vyčerpání....

Celá odpověď
Pavla
7 / 10 / 2020

Dobrý den, několik týdnů na sobě pociťuji zvláštní příznaky. Brní mi pravá ruka - celá paže od ramene až k prstům. Nejhůř je na tom palec a pak hran...

Lékař
12 / 10 / 2020

Dobrý den. Na základě popisu Vašich příznaků se mi tyto potíže nejeví jako Lhermittův příznak. I tak Vás ale čeká řada vyšetření, která by měla Vámi...

Celá odpověď
Hana
7 / 10 / 2020

Dobrý den paní doktorko.chtela bych se zeptat už přes půl roku mám neustále nějaké obtíže. Začalo to zhoršením zraku po té my zjistili zvýšený hormon...

Lékař
12 / 10 / 2020

Vážená paní Hano, zvýšené, asi tříprocentní, riziko pro vznik roztroušené sklerózy je statisticky prokázáno u příbuzných prvního stupně, tedy...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 12. 2020
Vážení uživatelé, v současnosti na webu neprobíhá žádná soutěž. Děkujeme za pochopení. www.ereska-aktivne.cz