Umělé oplodnění a roztroušená skleróza: jde to dohromady?

Jak je to s těhotenstvím u roztroušené sklerózy? Je při tomto onemocnění ovlivněna plodnost? A připadá v úvahu metoda asistované reprodukce?

Umělé oplodnění a roztroušená skleróza: jde to dohromady?

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

RS nezpůsobuje neplodnost

Reprodukční obtíže se týkají čím dál tím většího množství párů. Není tedy divu, že postihnou i ženy a muže s roztroušenou sklerózou. Jsou u nich tyto obtíže častější?

Roztroušená skleróza jako taková nemá na plodnost žádný vliv. Ovlivňuje však sexuální funkce. U mužů způsobuje poruchy erekce, u žen například snížené libido. S roztroušenou sklerózou se také často pojí poruchy citlivosti nebo únava. Po překonání těchto překážek je však plodnost stejná jako u lidí, které roztroušená skleróza netrápí.

Výjimečně se v terapii roztroušené sklerózy využívají cytostatika. Některá z nich mohou vést k neplodnosti, a proto je vhodné před zahájením tohoto typu léčby konzultovat se svým lékařem eventuální zmražení zárodečných buněk, tedy vajíček nebo spermií.

Je roztroušená skleróza dědičná?

Většina epidemiologických studií ukazuje, že dědičnost hraje u roztroušené sklerózy určitou roli. Nejde ovšem o nikterak děsivá čísla. Zatímco v běžné populaci se roztroušená skleróza vyskytuje asi u 1–2 lidí na 1 000 obyvatel, u přímých příbuzných je to u 20–30 lidí na 1 000 obyvatel. Ze 100 lidí s roztroušenou sklerózou mají tedy 2–3 z nich v rodině někoho dalšího s tímto onemocněním. Takové riziko je stále velmi malé a rozhodně by nemělo být důvodem k rozhodnutí zůstat bezdětný. 

Kromě genetické predispozice mají na rozvoj roztroušené sklerózy vliv i faktory zevního prostředí:

  • infekce (zejména infekční mononukleóza),
  • nedostatek vitaminu D,
  • kouření (i pasivní!),
  • střevní mikrobiom.

Potomci pacientů s roztroušenou sklerózou by proto rozhodně měli zůstat daleko z dosahu tabákového dýmu, měli by užívat vitamin D a nepřecházet žádné infekce.

Umělé oplodnění ano, ale s opatrností

Umělé oplodnění je u žen s roztroušenou sklerózou jen mírně riziková záležitost. Platí při něm podobná pravidla jako u žen plánujících těhotenství přirozenou cestou. V první řadě by onemocnění mělo být stabilizované, v posledních 6–12 měsících před otěhotněním by se neměla vyskytnout ataka, ideálně ani nové ložisko na magnetické rezonanci mozku a míchy.

V rámci umělého oplodnění (in vitro fertilizace, IVF) je u žen využívána hormonální stimulace, která může vyvolat zhoršení stavu, eventuálně ataku. Toto riziko stoupá při opakování stimulačních cyklů. Dle dostupných odborných publikací je vhodnější v rámci stimulačních schémat podávat spíše určitý typ hormonálních léků (tzv. antagonisty GnRH). Existuje i druhá varianta těchto léčiv (tzv. agonisté GnRH), ovšem ta se zdá být rizikovější.

Dítě potřebuje maminku v kondici

Těhotenství zpravidla patří mezi období, kdy u žen dojde ke zklidnění aktivity roztroušené sklerózy. Ataky se během něj objevují spíše výjimečně. Naopak zhruba půlroční období po porodu je ve srovnání s dobou před těhotenstvím rizikovější. Kojení je proto standardně doporučováno na dobu 2 až 3 měsíců, protože většinu léků při něm užívat nelze. Je to samozřejmě individuální dle aktivity onemocnění a zdravotního stavu ženy. V případě jakéhokoliv zhoršení je vhodné kojení ukončit dříve. 

Řada maminek se snaží upřednostnit dítě před svým zdravím. Je však třeba si uvědomit, že maminka v dobré kondici je pro dítě důležitější než například 2 měsíce kojení navíc. Důležité je i dobré rodinné zázemí. Dítě je velká zátěž. Nevyspání a vyčerpání jsou pro ženy i muže s roztroušenou sklerózou nebezpečné.

Pryč jsou časy, kdy bylo těhotenství ženám s roztroušenou sklerózou zakazováno. Při správném načasování a plánování může většina žen s tímto autoimunitním onemocněním přivést na svět svého potomka. 

(dos)

Zdroje:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17916439/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22693287/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23034952/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8410003/

https://academic.oup.com/brain/article/127/6/1353/271792

https://nfimpuls.cz

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 0
Čtěte dále
Apatie není při eresce ničím výjimečným

Apatie není při eresce ničím výjimečným

Projevy roztroušené sklerózy jsou různé. Nemoc může ovlivňovat i psychiku pacienta – velmi často třeba dochází ke stavům apatie....

Hubnutí při roztroušené skleróze: Jen s velkou opatrností!

Hubnutí při roztroušené skleróze: Jen s velkou opatrností!

Chcete vypadat hezky v plavkách? Pokud potřebujete snížit svoji hmotnost a přitom zápasíte s roztroušenou sklerózou, musíte v první...

Roztroušená skleróza mi zničila život: Jak zahnat smutek?

Roztroušená skleróza mi zničila život: Jak zahnat smutek?

Téměř polovina pacientů s ereskou trpí depresí nebo jinými psychickými problémy. Někteří z nich mají dokonce pocit, že duševní...

Jak jednoduše pečovat o zahradu s minimální námahou?

Jak jednoduše pečovat o zahradu s minimální námahou?

Někteří pacienti s roztroušenou sklerózou zahradničení doslova milují. Zahrada pro ně představuje ideální místo pro relaxaci, protože při jejím...

Jednoduché jarní recepty, na které skoro nepotřebujete ruce!

Jednoduché jarní recepty, na které skoro nepotřebujete ruce!

Vaření s ereskou může být poněkud obtížné. Nabízíme pár receptů na saláty, jejichž příprava nevyžaduje žádné složité operace. Navíc...

Život s roztroušenou sklerózou: vyhrajte boj se sedmi nejčastějšími příznaky!

Život s roztroušenou sklerózou: vyhrajte boj se sedmi nejčastějšími příznaky!

Roztroušená skleróza je spojena s celou řadou možných příznaků. Některé z nich jsou spíše nepříjemné, jiné významně narušují běžné...

Poradna Lékaře
Martina
29 / 6 / 2020

Dobry den,ráda bych se zeptala,zda se mé aktuální potíže mohou týkat RS a zda mám po lékaři v tomto žádat o další vyšetření? Cca před měsícem se u mě...

Lékař
4 / 8 / 2020

Dobrý den, Martino, nemyslete hned na nejhorší - potíže při RS můžou být různé, i Ty Vaše vypadají podobně, ale brnění na obou rukou na stejných...

Celá odpověď
Jana
28 / 6 / 2020

Dobrý den, prosím o radu. Zhruba před půl rokem se u mě objevily zdravotní problémy. Brnění, mravenčení, pálení a částečná necitlivost horních kon...

Lékař
4 / 8 / 2020

Dobrý den, Jano, všechny potíže, které popisujete opravdu může způsobit zablokování krční páteře. Zkuste o ní více pečovat - byla jste na RHB, snad...

Celá odpověď
Jirka
28 / 6 / 2020

Dobrý den, Přesně před měsícem jsem během tří dnů postupně ztratil zrak na pravé oko (od rozmazaného vidění až po úplnou ztrátu). Hospitalozovali mě ...

Lékař
4 / 8 / 2020

Dobrý den, pane Jiří, děkujeme, že jste nám napsal. Nejsem neurolog, ale pokusím se Vám odpovědět co nejlépe a zajistit i názor neurologa, nicméně...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 12. 2020
Vážení uživatelé, v současnosti na webu neprobíhá žádná soutěž. Děkujeme za pochopení. www.ereska-aktivne.cz