Umělé oplodnění a roztroušená skleróza: jde to dohromady?

Jak je to s těhotenstvím u roztroušené sklerózy? Je při tomto onemocnění ovlivněna plodnost? A připadá v úvahu metoda asistované reprodukce?

Umělé oplodnění a roztroušená skleróza: jde to dohromady?

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

RS nezpůsobuje neplodnost

Reprodukční obtíže se týkají čím dál tím většího množství párů. Není tedy divu, že postihnou i ženy a muže s roztroušenou sklerózou. Jsou u nich tyto obtíže častější?

Roztroušená skleróza jako taková nemá na plodnost žádný vliv. Ovlivňuje však sexuální funkce. U mužů způsobuje poruchy erekce, u žen například snížené libido. S roztroušenou sklerózou se také často pojí poruchy citlivosti nebo únava. Po překonání těchto překážek je však plodnost stejná jako u lidí, které roztroušená skleróza netrápí.

Výjimečně se v terapii roztroušené sklerózy využívají cytostatika. Některá z nich mohou vést k neplodnosti, a proto je vhodné před zahájením tohoto typu léčby konzultovat se svým lékařem eventuální zmražení zárodečných buněk, tedy vajíček nebo spermií.

Je roztroušená skleróza dědičná?

Většina epidemiologických studií ukazuje, že dědičnost hraje u roztroušené sklerózy určitou roli. Nejde ovšem o nikterak děsivá čísla. Zatímco v běžné populaci se roztroušená skleróza vyskytuje asi u 1–2 lidí na 1 000 obyvatel, u přímých příbuzných je to u 20–30 lidí na 1 000 obyvatel. Ze 100 lidí s roztroušenou sklerózou mají tedy 2–3 z nich v rodině někoho dalšího s tímto onemocněním. Takové riziko je stále velmi malé a rozhodně by nemělo být důvodem k rozhodnutí zůstat bezdětný. 

Kromě genetické predispozice mají na rozvoj roztroušené sklerózy vliv i faktory zevního prostředí:

  • infekce (zejména infekční mononukleóza),
  • nedostatek vitaminu D,
  • kouření (i pasivní!),
  • střevní mikrobiom.

Potomci pacientů s roztroušenou sklerózou by proto rozhodně měli zůstat daleko z dosahu tabákového dýmu, měli by užívat vitamin D a nepřecházet žádné infekce.

Umělé oplodnění ano, ale s opatrností

Umělé oplodnění je u žen s roztroušenou sklerózou jen mírně riziková záležitost. Platí při něm podobná pravidla jako u žen plánujících těhotenství přirozenou cestou. V první řadě by onemocnění mělo být stabilizované, v posledních 6–12 měsících před otěhotněním by se neměla vyskytnout ataka, ideálně ani nové ložisko na magnetické rezonanci mozku a míchy.

V rámci umělého oplodnění (in vitro fertilizace, IVF) je u žen využívána hormonální stimulace, která může vyvolat zhoršení stavu, eventuálně ataku. Toto riziko stoupá při opakování stimulačních cyklů. Dle dostupných odborných publikací je vhodnější v rámci stimulačních schémat podávat spíše určitý typ hormonálních léků (tzv. antagonisty GnRH). Existuje i druhá varianta těchto léčiv (tzv. agonisté GnRH), ovšem ta se zdá být rizikovější.

Dítě potřebuje maminku v kondici

Těhotenství zpravidla patří mezi období, kdy u žen dojde ke zklidnění aktivity roztroušené sklerózy. Ataky se během něj objevují spíše výjimečně. Naopak zhruba půlroční období po porodu je ve srovnání s dobou před těhotenstvím rizikovější. Kojení je proto standardně doporučováno na dobu 2 až 3 měsíců, protože většinu léků při něm užívat nelze. Je to samozřejmě individuální dle aktivity onemocnění a zdravotního stavu ženy. V případě jakéhokoliv zhoršení je vhodné kojení ukončit dříve. 

Řada maminek se snaží upřednostnit dítě před svým zdravím. Je však třeba si uvědomit, že maminka v dobré kondici je pro dítě důležitější než například 2 měsíce kojení navíc. Důležité je i dobré rodinné zázemí. Dítě je velká zátěž. Nevyspání a vyčerpání jsou pro ženy i muže s roztroušenou sklerózou nebezpečné.

Pryč jsou časy, kdy bylo těhotenství ženám s roztroušenou sklerózou zakazováno. Při správném načasování a plánování může většina žen s tímto autoimunitním onemocněním přivést na svět svého potomka. 

(dos)

Zdroje:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17916439/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22693287/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23034952/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8410003/

https://academic.oup.com/brain/article/127/6/1353/271792

https://nfimpuls.cz

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 0
Čtěte dále
Ereska je zloděj samostatnosti – braňte se!

Ereska je zloděj samostatnosti – braňte se!

Roztroušená skleróza se mnohdy projevuje zhoršením motorických funkcí. Jenže jemnou motoriku potřebujeme v praxi téměř neustále. Jak ji procvičovat?

Ereska ohrožuje i klouby – pozor na změnu pohybů a léky!

Ereska ohrožuje i klouby – pozor na změnu pohybů a léky!

Roztroušená skleróza může poškodit nejen nervy, ale také klouby. Ne přímo, spíše nenápadně a oklikou. Které části těla trpí...

Řeč a polykání může skleróza znesnadnit. Pomoci dokáže logoped

Řeč a polykání může skleróza znesnadnit. Pomoci dokáže logoped

Autoimunitní onemocnění nervové tkáně způsobuje široké spektrum neurologických poruch. Mezi ty nejčastější patří obtíže spojené s mluvením a polykáním....

Lisin příběh: zázrak, který se rozplynul

Lisin příběh: zázrak, který se rozplynul

Život s roztroušenou sklerózou není jednoduchý, to víme všichni. Ale může se stát zázrak. Přinášíme vám silný příběh Američanky...

Nejzábavnější párty hry, které zvládnete i s RS

Nejzábavnější párty hry, které zvládnete i s RS

Účastnit se večírku nebo ho pořádat je samozřejmě možné i s roztroušenou sklerózou. Aby však akce proběhla úspěšně, je...

Mluvte o roztroušené skleróze také se svými dětmi!

Mluvte o roztroušené skleróze také se svými dětmi!

S vyslechnutím diagnózy závažného chronického onemocnění bývá spojena nejistota, obavy a často také strach. Tyto pocity však zažívá nejen...

Poradna Lékaře
24 / 11 / 2020

Dobrý den, rs mám 10 let, teď jsem prodělala kovid. Klidný průběh. Je možné, že bych mohla dostat ataku, tak brzy po nemoci. Je to 12 den od testu....

Lékař
19 / 1 / 2021

Vážená paní Vlasto, ataka RS je definována "nově vzniklé neurologické symptomy nebo progrese těch stávajících, které trvají minimálně 24 hodin a...

Celá odpověď
22 / 11 / 2020

Dobrý den měl bych dotaz. Byl jsem na MR. Stěžoval jsem si na bolest leveho obličej. A závěr paní doktorky zní takto. " Hypersignální ložiska nesp....

Lékař
19 / 1 / 2021

Dobrý den. Dle popisu magnetické rezonance by se o RS mohlo jednat. Samozřejmě není z popisu jasné, jak ložiska vypadají a kde přesně jsou, ale je to...

Celá odpověď
21 / 11 / 2020

Dobrý den, V současné době aplikuji Plegridy, RR RS mám diagnostikovanou 2 roky, od původní ataky optické neuritidy (zaléčeno, 100% stav) další probl...

Lékař
19 / 1 / 2021

Dobrý den, obecně se zatím pacientům s roztroušenou sklerosou doporučuje vyčkat na dlouhodobější nežádoucí účinky vakcín. Nebylo prokázáno, že by...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 12. 2020
Vážení uživatelé, v současnosti na webu neprobíhá žádná soutěž. Děkujeme za pochopení. www.ereska-aktivne.cz