Jak může tabletová léčba ovlivnit vaše zažívání?

Zažívací obtíže patří mezi nejvíce obtěžující příznaky roztroušené sklerózy. Podle provedených studií trpí některou ze zažívacích poruch až dvě třetiny pacientů. Trávení může navíc zhoršovat také tabletová léčba RS. Jak s nevolností zatočit?

Jak může tabletová léčba ovlivnit vaše zažívání?

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Jednou z léčebných terapií roztroušené sklerózy je tabletová léčba. Některé léky určené k léčbě zažívacích obtíží však mohou ovlivňovat jejich vstřebávání a negativně tak ovlivnit celou léčbu RS. Na paměti bychom také měli mít, že zažívací obtíže mohou být nežádoucím účinkem léků určených k terapii RS. Léčbu zažívacích obtíží bychom proto měli vždy konzultovat s lékařem.

Nežádoucí projevy roztroušené sklerózy

Nevolnost v důsledku tabletové léčby je jen jeden z mnoha příznaků RS. Roztroušená skleróza se totiž vyznačuje velkým množstvím dalších obtíží. Jejich výskyt i intenzita jsou v průběhu nemoci zcela individuální. Pro plnohodnotný život pacienta je proto zásadně důležitá nejen léčba RS, ale také jejích příznaků.

Zažívací obtíže trápí více než polovinu pacientů

S trávicími problémy se potýká až 65 % lidí s roztroušenou sklerózou. Podle studie publikované v roce 2013 se s alespoň jedním z problémů se zažíváním trvale potýkají až 2/3 pacientů. Nejčastěji byly pozorovány tyto poruchy: 

  • zácpa,
  • jícnový reflux (zpětný tok žaludečních šťáv do jícnu),
  • pálení žáhy,
  • nevolnost a zvracení,
  • inkontinence stolice,
  • syndrom dráždivých střev a průjmy,
  • nadýmání,
  • žaludeční vředy,
  • celiakie (nesnášenlivost lepku),
  • problémy s polykáním.

Příčiny mohou být různé

Roztroušená skleróza rozhodně není jednoduché onemocnění. Její nepříjemné příznaky lze režimovými opatřeními zmírnit, ale zažívací potíže je lepší konzultovat s lékařem, zejména pokud vzniknou náhle. Příčinou totiž nemusí být nemoc samotná, ale mohou být způsobeny například infekcemi zažívacího traktu, které je nutné vyloučit zejména u akutně vzniklých průjmech a zvracení. Nezávisle na RS se mohou i u těchto pacientů objevit i další nemoci způsobující zažívací obtíže, jako jsou chronické střevní záněty, nádorová onemocnění, nemoci břišních orgánů včetně náhlých příhod břišních a řada dalších. Kromě toho se poruchy zažívání mohou objevit též jako nežádoucí účinek léků určených k terapii roztroušené sklerózy. Objasnění konkrétní příčiny zažívacích obtíží je pro další léčbu klíčové a stanovit ji může pouze lékař.

Pomoci může zdravý životní styl

Pokud lékař potvrdí, že jsou vaše trávicí obtíže způsobeny roztroušenou sklerózou, a vyloučí jiná možná onemocnění, zkuste pozměnit své stravovací návyky:

  • Dodržujte pitný režim − zácpě můžete účinně předejít, když budete pravidelně doplňovat příjem tekutin.
  • Jezte vlákninu − pomoci vám může také přísun potravin, které obsahují vlákninu.
  • Hýbejte se − vašim střevům jednoznačně prospěje i přiměřená pohybová aktivita.
  • Vyhýbejte se příliš kořeněným, dráždivým, nadýmavým a smaženým pokrmům − Pomůže vám to předejít případné nevolnosti i zvracení.
  • Nepijte sycené nápoje.
  • Omezte kofein − kávu a další kofeinové nápoje v případě problémů se zažíváním raději vynechte.

Při polykacích obtížích spojených s RS se kromě dietního režimu doporučuje také speciální rehabilitační cvičení, které spočívá v nácviku polykacího aktu. Využívá tzv. Mendelsohnova manévru – jeho principem je delší zadržování polknutí o 2−3 sekundy tak, aby bylo dosaženo zvýšení hrtanu při polykání.

Režimová opatření mohou napomoci i v případě poruch kontinence stolice. Vhodné je zkusit z jídelníčku vynechat sorbitol, laktózu a fruktózu. Prokázán je i účinek posilování svalů pánevního dna.

Pokud jsou nevolnost a zvracení vázány na užívání léků určených k terapii roztroušené sklerózy, je dobré užívat lék současně s jídlem, případně i mírně tučnějším. To způsobí pomalejší vstřebávání léku a pozvolnější nástup obtíží.

Léčbu nechte na lékaři

V současné době je na trhu mnoho léků určených na zažívací obtíže. Řada z nich je i volně prodejných. Výběr vhodného léku je vždy dobré konzultovat s lékařem, protože řada z nich má vliv na vstřebávání ostatních léků užívaných k terapii RS, včetně tabletové léčby. Abychom tedy mohli zažívací obtíže správně léčit, je klíčové znát jejich konkrétní příčinu.

  • V případě zácpy se při nedostatečném efektu uvedených režimových opatření doporučují léky s projímavým účinkem. Doporučeny jsou především přípravky na bázi vlákniny. Lékař vám může předepsat také léky podporující střevní pohyblivost (motilitu), jako jsou například léčiva obsahující domperidon.
  • Při nevolnosti a zvracení vám mohou pomoci léky snižující žaludeční kyselost a léky ovlivňující střevní pohyblivost. Při nadýmání lze podat preparáty se simetikonem.
  • Proti průjmu jsou účinné léky obsahující loperamid či difenoxylát. Nejprve je však nutné vyloučit infekční příčinu průjmu, protože v tomto případě by bylo třeba nasadit úplně jinou léčbu. Pozor si dejte i na volně prodejná léčiva obsahující aktivní uhlí. Mají vysokou absorpční schopnost, a pokud s nimi užíváte současně i jiné léky, může se významně snížit nebo i zcela zabránit jejich vstřebání do těla, čímž je bezprostředně ovlivněn jejich léčebný účinek.

Léčba zažívacích obtíží je pro kvalitu života pacientů s roztroušenou sklerózou velmi důležitá. Vždy je však nutné pečlivě zvážit přínos konkrétní léčby oproti jejím rizikům. Konzultace s lékařem je proto s ohledem na zachování co nejlepší účinnosti terapie roztroušené sklerózy namístě, a to především u lidí s tabletovou léčbou.

(tich)

Zdroj:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3791579/

https://www.webmd.com/multiple-sclerosis/bowel-problem-linked#1

http://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Brochures/Brochure-Bowel-Problems.pdf

https://www.solen.cz/pdfs/neu/2008/04/07.pdf

http://www.remedia.cz/Clanky/Veni-Vidi/Roztrousena-skleroza-aktualne/6-K-20M.magarticle.aspx

http://www.remedia.cz/Clanky/Farmakoterapie/Lecba-roztrousene-sklerozy/6-L-hj.magarticle.aspx

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 4
Čtěte dále
Neoblíbené injekce a starobylé tablety: Jak se léčilo dříve?

Neoblíbené injekce a starobylé tablety: Jak se léčilo dříve?

Někomu vadí už jen pohled na stříkačku s jehlou, jiný zase trpí při polykání prášků. Prozradíme, kdy se tyto...

Mohu při eresce usednout na kolo?

Mohu při eresce usednout na kolo?

Některé z projevů roztroušené sklerózy, jako jsou potíže s rovnováhou nebo svalová slabost, mohou z tradiční jízdy na kole...

Kofeinu se bát nemusíte ani při roztroušené skleróze

Kofeinu se bát nemusíte ani při roztroušené skleróze

Většina lidí po celém světě si už nejspíš ani nedovede představit ráno bez čaje, kávy nebo návštěvy své oblíbené...

Dodržujete pitný režim? Hydratace je důležitá i při eresce!

Dodržujete pitný režim? Hydratace je důležitá i při eresce!

Trpíte častými močovými infekcemi? Cítíte se unavení a slabí? Důvodem může být nedostatečná hydratace organismu. Pravidelný pitný režim totiž...

„Jsme roztroušeni po celém světě,“ vzkazují nemocní s roztroušenou sklerózou a zvou na každoroční maraton

„Jsme roztroušeni po celém světě,“ vzkazují nemocní s roztroušenou sklerózou a zvou na každoroční maraton

Letos již popáté proběhne osvětová akce s názvem MaRS – Maraton s roztroušenou sklerózou. Jejím cílem je nejen vzbudit...

Doplňky stravy v léčbě roztroušené sklerózy. Skutečně pomáhají?

Doplňky stravy v léčbě roztroušené sklerózy. Skutečně pomáhají?

Doplňky stravy rozdělují populaci na dva tábory. Jednu skupinu tvoří příznivci potravinových doplňků, druhou zase jejich odpůrci. Nové výzkumy...

Poradna Lékaře
Nikol
9 / 1 / 2019

Dobrý den, dnes mi na neurologii moje paní doktorka řekla, že mám více než hodně příznaku RS - čeká mě různé vyšetření MR atd. Chci se zeptat je to...

Lékař
20 / 1 / 2019

Dobrý den Nikol, Roztroušená sklerosa opravdu nemá jeden neurologický obraz, ale podle toho jakou část centrálního nervstva tento tzv autoimunní záně...

Celá odpověď
Lucie Hozová
7 / 1 / 2019

Dobrý den chci se zeptat. Docházíme do rs centra pro podezření na rs. Před půl rokem mi ochrnula půlka obličeje bohužel ne vše se upravilo. Je mi...

Lékař
20 / 1 / 2019

Dobrý den, z vašeho popisu nálezu v mozkomíšním moku při lumbálce není zcela jasné, o co jde ( popis by musel být podrobnější). MR mozku je bez...

Celá odpověď
Tibor Gano
5 / 1 / 2019

Dobry den Tricet let trpim rostrousenou sklerozou ,narodil jsem se v roce 1957 .Asi tak ctrnact dni mne boli hlava dost silne ze mne to budi v noci z...

Lékař
20 / 1 / 2019

Dobrý den, doporučila bych co nejdříve navštívit lékaře (praktického, popř. pohotovost). Jelikož Vás silně bolí hlava již 14 dní, je potřeba Vás...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 1. 2019
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá.