Jak může tabletová léčba ovlivnit vaše zažívání?

Zažívací obtíže patří mezi nejvíce obtěžující příznaky roztroušené sklerózy. Podle provedených studií trpí některou ze zažívacích poruch až dvě třetiny pacientů. Trávení může navíc zhoršovat také tabletová léčba RS. Jak s nevolností zatočit?

Jak může tabletová léčba ovlivnit vaše zažívání?

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Jednou z léčebných terapií roztroušené sklerózy je tabletová léčba. Některé léky určené k léčbě zažívacích obtíží však mohou ovlivňovat jejich vstřebávání a negativně tak ovlivnit celou léčbu RS. Na paměti bychom také měli mít, že zažívací obtíže mohou být nežádoucím účinkem léků určených k terapii RS. Léčbu zažívacích obtíží bychom proto měli vždy konzultovat s lékařem.

Nežádoucí projevy roztroušené sklerózy

Nevolnost v důsledku tabletové léčby je jen jeden z mnoha příznaků RS. Roztroušená skleróza se totiž vyznačuje velkým množstvím dalších obtíží. Jejich výskyt i intenzita jsou v průběhu nemoci zcela individuální. Pro plnohodnotný život pacienta je proto zásadně důležitá nejen léčba RS, ale také jejích příznaků.

Zažívací obtíže trápí více než polovinu pacientů

S trávicími problémy se potýká až 65 % lidí s roztroušenou sklerózou. Podle studie publikované v roce 2013 se s alespoň jedním z problémů se zažíváním trvale potýkají až 2/3 pacientů. Nejčastěji byly pozorovány tyto poruchy: 

  • zácpa,
  • jícnový reflux (zpětný tok žaludečních šťáv do jícnu),
  • pálení žáhy,
  • nevolnost a zvracení,
  • inkontinence stolice,
  • syndrom dráždivých střev a průjmy,
  • nadýmání,
  • žaludeční vředy,
  • celiakie (nesnášenlivost lepku),
  • problémy s polykáním.

Příčiny mohou být různé

Roztroušená skleróza rozhodně není jednoduché onemocnění. Její nepříjemné příznaky lze režimovými opatřeními zmírnit, ale zažívací potíže je lepší konzultovat s lékařem, zejména pokud vzniknou náhle. Příčinou totiž nemusí být nemoc samotná, ale mohou být způsobeny například infekcemi zažívacího traktu, které je nutné vyloučit zejména u akutně vzniklých průjmech a zvracení. Nezávisle na RS se mohou i u těchto pacientů objevit i další nemoci způsobující zažívací obtíže, jako jsou chronické střevní záněty, nádorová onemocnění, nemoci břišních orgánů včetně náhlých příhod břišních a řada dalších. Kromě toho se poruchy zažívání mohou objevit též jako nežádoucí účinek léků určených k terapii roztroušené sklerózy. Objasnění konkrétní příčiny zažívacích obtíží je pro další léčbu klíčové a stanovit ji může pouze lékař.

Pomoci může zdravý životní styl

Pokud lékař potvrdí, že jsou vaše trávicí obtíže způsobeny roztroušenou sklerózou, a vyloučí jiná možná onemocnění, zkuste pozměnit své stravovací návyky:

  • Dodržujte pitný režim − zácpě můžete účinně předejít, když budete pravidelně doplňovat příjem tekutin.
  • Jezte vlákninu − pomoci vám může také přísun potravin, které obsahují vlákninu.
  • Hýbejte se − vašim střevům jednoznačně prospěje i přiměřená pohybová aktivita.
  • Vyhýbejte se příliš kořeněným, dráždivým, nadýmavým a smaženým pokrmům − Pomůže vám to předejít případné nevolnosti i zvracení.
  • Nepijte sycené nápoje.
  • Omezte kofein − kávu a další kofeinové nápoje v případě problémů se zažíváním raději vynechte.

Při polykacích obtížích spojených s RS se kromě dietního režimu doporučuje také speciální rehabilitační cvičení, které spočívá v nácviku polykacího aktu. Využívá tzv. Mendelsohnova manévru – jeho principem je delší zadržování polknutí o 2−3 sekundy tak, aby bylo dosaženo zvýšení hrtanu při polykání.

Režimová opatření mohou napomoci i v případě poruch kontinence stolice. Vhodné je zkusit z jídelníčku vynechat sorbitol, laktózu a fruktózu. Prokázán je i účinek posilování svalů pánevního dna.

Pokud jsou nevolnost a zvracení vázány na užívání léků určených k terapii roztroušené sklerózy, je dobré užívat lék současně s jídlem, případně i mírně tučnějším. To způsobí pomalejší vstřebávání léku a pozvolnější nástup obtíží.

Léčbu nechte na lékaři

V současné době je na trhu mnoho léků určených na zažívací obtíže. Řada z nich je i volně prodejných. Výběr vhodného léku je vždy dobré konzultovat s lékařem, protože řada z nich má vliv na vstřebávání ostatních léků užívaných k terapii RS, včetně tabletové léčby. Abychom tedy mohli zažívací obtíže správně léčit, je klíčové znát jejich konkrétní příčinu.

  • V případě zácpy se při nedostatečném efektu uvedených režimových opatření doporučují léky s projímavým účinkem. Doporučeny jsou především přípravky na bázi vlákniny. Lékař vám může předepsat také léky podporující střevní pohyblivost (motilitu), jako jsou například léčiva obsahující domperidon.
  • Při nevolnosti a zvracení vám mohou pomoci léky snižující žaludeční kyselost a léky ovlivňující střevní pohyblivost. Při nadýmání lze podat preparáty se simetikonem.
  • Proti průjmu jsou účinné léky obsahující loperamid či difenoxylát. Nejprve je však nutné vyloučit infekční příčinu průjmu, protože v tomto případě by bylo třeba nasadit úplně jinou léčbu. Pozor si dejte i na volně prodejná léčiva obsahující aktivní uhlí. Mají vysokou absorpční schopnost, a pokud s nimi užíváte současně i jiné léky, může se významně snížit nebo i zcela zabránit jejich vstřebání do těla, čímž je bezprostředně ovlivněn jejich léčebný účinek.

Léčba zažívacích obtíží je pro kvalitu života pacientů s roztroušenou sklerózou velmi důležitá. Vždy je však nutné pečlivě zvážit přínos konkrétní léčby oproti jejím rizikům. Konzultace s lékařem je proto s ohledem na zachování co nejlepší účinnosti terapie roztroušené sklerózy namístě, a to především u lidí s tabletovou léčbou.

(tich)

Zdroj:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3791579/

https://www.webmd.com/multiple-sclerosis/bowel-problem-linked#1

http://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Brochures/Brochure-Bowel-Problems.pdf

https://www.solen.cz/pdfs/neu/2008/04/07.pdf

http://www.remedia.cz/Clanky/Veni-Vidi/Roztrousena-skleroza-aktualne/6-K-20M.magarticle.aspx

http://www.remedia.cz/Clanky/Farmakoterapie/Lecba-roztrousene-sklerozy/6-L-hj.magarticle.aspx

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 5
Čtěte dále
Roztroušená skleróza může dětem komplikovat vzdělávání

Roztroušená skleróza může dětem komplikovat vzdělávání

Roztroušená skleróza se bohužel nevyhýbá ani dětem. Pokud se její příznaky objeví před desátým rokem věku, může nepříznivě ovlivnit...

Kofeinu se bát nemusíte ani při roztroušené skleróze

Kofeinu se bát nemusíte ani při roztroušené skleróze

Většina lidí po celém světě si už nejspíš ani nedovede představit ráno bez čaje, kávy nebo návštěvy své oblíbené...

S roztroušenou sklerózou si těhotenství včas naplánujte

S roztroušenou sklerózou si těhotenství včas naplánujte

Protože se roztroušená skleróza nejčastěji rozvíjí v plodném věku, ženy samozřejmě zajímá, zda mohou s touto diagnózou otěhotnět. Podle...

Apatie není při eresce ničím výjimečným

Apatie není při eresce ničím výjimečným

Projevy roztroušené sklerózy jsou různé. Nemoc může ovlivňovat i psychiku pacienta – velmi často třeba dochází ke stavům apatie....

Řeč a polykání může skleróza znesnadnit. Pomoci dokáže logoped

Řeč a polykání může skleróza znesnadnit. Pomoci dokáže logoped

Autoimunitní onemocnění nervové tkáně způsobuje široké spektrum neurologických poruch. Mezi ty nejčastější patří obtíže spojené s mluvením a polykáním....

Stravu odlehčit a hodně pít. Pak zvládnete roztroušenou sklerózu snáze a méně unavení

Stravu odlehčit a hodně pít. Pak zvládnete roztroušenou sklerózu snáze a méně unavení

Neexistuje specifická dieta, která by roztroušenou sklerózu léčila. I přesto je důležité, co jíte. Přinášíme několik tipů, které vám...

Poradna Lékaře
Marcela Vlnařová
22 / 10 / 2019

'Dobrý den, mohu užívat wobenzym na zvýšení imunity, když užívám tecifideru? Moc děkuji

Lékař
14 / 11 / 2019

Dobrý den. Užívání Wobenzymu při tomto léku není uváděné jako kontraindikované, ale přesto bych doporučila raději neužívat. Neznám žádnou studii,...

Celá odpověď
Jana
22 / 10 / 2019

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na příznaky RS. Poslední rok mi občas znecitliví prsty a klentba na pravé noze a tuhne lýtko. Postupně se přidává...

Lékař
14 / 11 / 2019

Dobrý den, k diagnostice RS se používá vyšetření MR mozku a krční míchy a dále vyšetření mozkomíšního moku (nevím, zda jste absolvovala). Vzhledem k...

Celá odpověď
David
20 / 10 / 2019

Dobrý den, mám RS. Moje léčba probíhá aplikací injekcí interferonů beta (avonex) každý týden. V nedávné době jsem se nechoval na jedné zábavě moc...

Lékař
14 / 11 / 2019

Dobrý den. Doporučuji testy na pohlavní nemoci provést a to dvakrát po sobě, vždy po inkubační době dané nemoci a to i v případě, že užíváte Avonex....

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o škrabku na led s rukavicí

Soutěž o škrabku na led s rukavicí

Platnost: 1. 11. - 30. 11. 2019
V listopadové soutěži budeme hrát o škrabku na led s rukavicí.