Jak může tabletová léčba ovlivnit vaše zažívání?

Zažívací obtíže patří mezi nejvíce obtěžující příznaky roztroušené sklerózy. Podle provedených studií trpí některou ze zažívacích poruch až dvě třetiny pacientů. Trávení může navíc zhoršovat také tabletová léčba RS. Jak s nevolností zatočit?

Jak může tabletová léčba ovlivnit vaše zažívání?

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Jednou z léčebných terapií roztroušené sklerózy je tabletová léčba. Některé léky určené k léčbě zažívacích obtíží však mohou ovlivňovat jejich vstřebávání a negativně tak ovlivnit celou léčbu RS. Na paměti bychom také měli mít, že zažívací obtíže mohou být nežádoucím účinkem léků určených k terapii RS. Léčbu zažívacích obtíží bychom proto měli vždy konzultovat s lékařem.

Nežádoucí projevy roztroušené sklerózy

Nevolnost v důsledku tabletové léčby je jen jeden z mnoha příznaků RS. Roztroušená skleróza se totiž vyznačuje velkým množstvím dalších obtíží. Jejich výskyt i intenzita jsou v průběhu nemoci zcela individuální. Pro plnohodnotný život pacienta je proto zásadně důležitá nejen léčba RS, ale také jejích příznaků.

Zažívací obtíže trápí více než polovinu pacientů

S trávicími problémy se potýká až 65 % lidí s roztroušenou sklerózou. Podle studie publikované v roce 2013 se s alespoň jedním z problémů se zažíváním trvale potýkají až 2/3 pacientů. Nejčastěji byly pozorovány tyto poruchy: 

  • zácpa,
  • jícnový reflux (zpětný tok žaludečních šťáv do jícnu),
  • pálení žáhy,
  • nevolnost a zvracení,
  • inkontinence stolice,
  • syndrom dráždivých střev a průjmy,
  • nadýmání,
  • žaludeční vředy,
  • celiakie (nesnášenlivost lepku),
  • problémy s polykáním.

Příčiny mohou být různé

Roztroušená skleróza rozhodně není jednoduché onemocnění. Její nepříjemné příznaky lze režimovými opatřeními zmírnit, ale zažívací potíže je lepší konzultovat s lékařem, zejména pokud vzniknou náhle. Příčinou totiž nemusí být nemoc samotná, ale mohou být způsobeny například infekcemi zažívacího traktu, které je nutné vyloučit zejména u akutně vzniklých průjmech a zvracení. Nezávisle na RS se mohou i u těchto pacientů objevit i další nemoci způsobující zažívací obtíže, jako jsou chronické střevní záněty, nádorová onemocnění, nemoci břišních orgánů včetně náhlých příhod břišních a řada dalších. Kromě toho se poruchy zažívání mohou objevit též jako nežádoucí účinek léků určených k terapii roztroušené sklerózy. Objasnění konkrétní příčiny zažívacích obtíží je pro další léčbu klíčové a stanovit ji může pouze lékař.

Pomoci může zdravý životní styl

Pokud lékař potvrdí, že jsou vaše trávicí obtíže způsobeny roztroušenou sklerózou, a vyloučí jiná možná onemocnění, zkuste pozměnit své stravovací návyky:

  • Dodržujte pitný režim − zácpě můžete účinně předejít, když budete pravidelně doplňovat příjem tekutin.
  • Jezte vlákninu − pomoci vám může také přísun potravin, které obsahují vlákninu.
  • Hýbejte se − vašim střevům jednoznačně prospěje i přiměřená pohybová aktivita.
  • Vyhýbejte se příliš kořeněným, dráždivým, nadýmavým a smaženým pokrmům − Pomůže vám to předejít případné nevolnosti i zvracení.
  • Nepijte sycené nápoje.
  • Omezte kofein − kávu a další kofeinové nápoje v případě problémů se zažíváním raději vynechte.

Při polykacích obtížích spojených s RS se kromě dietního režimu doporučuje také speciální rehabilitační cvičení, které spočívá v nácviku polykacího aktu. Využívá tzv. Mendelsohnova manévru – jeho principem je delší zadržování polknutí o 2−3 sekundy tak, aby bylo dosaženo zvýšení hrtanu při polykání.

Režimová opatření mohou napomoci i v případě poruch kontinence stolice. Vhodné je zkusit z jídelníčku vynechat sorbitol, laktózu a fruktózu. Prokázán je i účinek posilování svalů pánevního dna.

Pokud jsou nevolnost a zvracení vázány na užívání léků určených k terapii roztroušené sklerózy, je dobré užívat lék současně s jídlem, případně i mírně tučnějším. To způsobí pomalejší vstřebávání léku a pozvolnější nástup obtíží.

Léčbu nechte na lékaři

V současné době je na trhu mnoho léků určených na zažívací obtíže. Řada z nich je i volně prodejných. Výběr vhodného léku je vždy dobré konzultovat s lékařem, protože řada z nich má vliv na vstřebávání ostatních léků užívaných k terapii RS, včetně tabletové léčby. Abychom tedy mohli zažívací obtíže správně léčit, je klíčové znát jejich konkrétní příčinu.

  • V případě zácpy se při nedostatečném efektu uvedených režimových opatření doporučují léky s projímavým účinkem. Doporučeny jsou především přípravky na bázi vlákniny. Lékař vám může předepsat také léky podporující střevní pohyblivost (motilitu), jako jsou například léčiva obsahující domperidon.
  • Při nevolnosti a zvracení vám mohou pomoci léky snižující žaludeční kyselost a léky ovlivňující střevní pohyblivost. Při nadýmání lze podat preparáty se simetikonem.
  • Proti průjmu jsou účinné léky obsahující loperamid či difenoxylát. Nejprve je však nutné vyloučit infekční příčinu průjmu, protože v tomto případě by bylo třeba nasadit úplně jinou léčbu. Pozor si dejte i na volně prodejná léčiva obsahující aktivní uhlí. Mají vysokou absorpční schopnost, a pokud s nimi užíváte současně i jiné léky, může se významně snížit nebo i zcela zabránit jejich vstřebání do těla, čímž je bezprostředně ovlivněn jejich léčebný účinek.

Léčba zažívacích obtíží je pro kvalitu života pacientů s roztroušenou sklerózou velmi důležitá. Vždy je však nutné pečlivě zvážit přínos konkrétní léčby oproti jejím rizikům. Konzultace s lékařem je proto s ohledem na zachování co nejlepší účinnosti terapie roztroušené sklerózy namístě, a to především u lidí s tabletovou léčbou.

(tich)

Zdroj:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3791579/

https://www.webmd.com/multiple-sclerosis/bowel-problem-linked#1

http://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Brochures/Brochure-Bowel-Problems.pdf

https://www.solen.cz/pdfs/neu/2008/04/07.pdf

http://www.remedia.cz/Clanky/Veni-Vidi/Roztrousena-skleroza-aktualne/6-K-20M.magarticle.aspx

http://www.remedia.cz/Clanky/Farmakoterapie/Lecba-roztrousene-sklerozy/6-L-hj.magarticle.aspx

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 5
Čtěte dále
Čas večírků je tady! Jak alkohol ovlivňuje zdraví člověka s roztroušenou sklerózou?

Čas večírků je tady! Jak alkohol ovlivňuje zdraví člověka s roztroušenou sklerózou?

První otázka na jakékoliv oslavě či v restauraci zní: Co si dáte k pití? Protože většinou padne ještě dřív,...

Svírání, necitlivost nebo mravenčení nejsou banalita

Svírání, necitlivost nebo mravenčení nejsou banalita

Ve srovnání se ztrátou zraku nebo zhoršením hybnosti vypadají senzorické příznaky roztroušené sklerózy jako maličkost. Ale jen pro toho,...

Je vakcína proti chřipce vhodná pro pacienty s roztroušenou sklerózou?

Je vakcína proti chřipce vhodná pro pacienty s roztroušenou sklerózou?

Začíná období, kdy bývá odborníky pacientům doporučováno nechat se očkovat proti chřipce. Jak je to ale s očkováním u pacientů...

Plavat, či neplavat? To je to, oč s ereskou běží

Plavat, či neplavat? To je to, oč s ereskou běží

Slabost, poruchy citlivosti i problémy s rovnováhou − to jsou potíže, s nimiž se lidé trpící roztroušenou sklerózou často...

Ataka roztroušené sklerózy? Fyzioterapie se jí přizpůsobí!

Ataka roztroušené sklerózy? Fyzioterapie se jí přizpůsobí!

Aktivita roztroušené sklerózy se v průběhu času obvykle mění. V případě zhoršení onemocnění zvažuje lékař spolu s nemocným vhodnou...

Průkaz o zdravotním postižení v Evropské unii? Univerzální dosud neexistuje

Průkaz o zdravotním postižení v Evropské unii? Univerzální dosud neexistuje

Jednotný průkaz pro osoby se zdravotním postižením, který by platil ve všech státech Evropské unie, v současné době neexistuje....

Poradna Lékaře
Jana
20 / 5 / 2019

Dobrý den, moc bych potřebovala radu. Od dětství trpím bolesti hlavy - hlavně levé poloviny hlavy. Byla diagnostikovaná migréna. Po 30 roku se stav...

Lékař
22 / 5 / 2019

dobrý den, bohužel se nezmiňujete o svém praktickém lékaři, a neuvádíte žádné vyšetření z odběrů krve, takže pokud nebylo provedeno, měl by vám...

Celá odpověď
Aja
20 / 5 / 2019

Dobrý den, už18 let mám diagnostikovanou RS, užívám Imuran a občan Prednison. Při preventivní kontrolu mi byl zjištěn vysoký cholesterol. Můžu užívat...

Lékař
22 / 5 / 2019

dobrý den, bohužel nepíšete žádné výsledky a nálezy, je potřeba vědět nejen ten cholesterol, ale i jaterní testy, štítnou žlázu, cukr, funkce ledvin...

Celá odpověď
Jarmila Šromová
20 / 5 / 2019

Mám potíže shodné s příznaky RS, rovnováha, brnění, špatná chůze, bolest ucha, zhoršené vidění, nespavost, MG a CT negat. ještě tíha na levé části...

Lékař
22 / 5 / 2019

Dobrý den, pokud byla provedena MR - byla provedena i MR krční páteře? Při RS se ložiska často vyskytují i na krční páteři (a nejsou tedy na MR mozku...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o manikúrní sadu

Soutěž o manikúrní sadu

Platnost: 1. 5. - 31. 5. 2019
V květnu budeme soutěžit o manikúrní sadu.