Jak může tabletová léčba ovlivnit vaše zažívání?

Zažívací obtíže patří mezi nejvíce obtěžující příznaky roztroušené sklerózy. Podle provedených studií trpí některou ze zažívacích poruch až dvě třetiny pacientů. Trávení může navíc zhoršovat také tabletová léčba RS. Jak s nevolností zatočit?

Jak může tabletová léčba ovlivnit vaše zažívání?

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Jednou z léčebných terapií roztroušené sklerózy je tabletová léčba. Některé léky určené k léčbě zažívacích obtíží však mohou ovlivňovat jejich vstřebávání a negativně tak ovlivnit celou léčbu RS. Na paměti bychom také měli mít, že zažívací obtíže mohou být nežádoucím účinkem léků určených k terapii RS. Léčbu zažívacích obtíží bychom proto měli vždy konzultovat s lékařem.

Nežádoucí projevy roztroušené sklerózy

Nevolnost v důsledku tabletové léčby je jen jeden z mnoha příznaků RS. Roztroušená skleróza se totiž vyznačuje velkým množstvím dalších obtíží. Jejich výskyt i intenzita jsou v průběhu nemoci zcela individuální. Pro plnohodnotný život pacienta je proto zásadně důležitá nejen léčba RS, ale také jejích příznaků.

Zažívací obtíže trápí více než polovinu pacientů

S trávicími problémy se potýká až 65 % lidí s roztroušenou sklerózou. Podle studie publikované v roce 2013 se s alespoň jedním z problémů se zažíváním trvale potýkají až 2/3 pacientů. Nejčastěji byly pozorovány tyto poruchy: 

  • zácpa,
  • jícnový reflux (zpětný tok žaludečních šťáv do jícnu),
  • pálení žáhy,
  • nevolnost a zvracení,
  • inkontinence stolice,
  • syndrom dráždivých střev a průjmy,
  • nadýmání,
  • žaludeční vředy,
  • celiakie (nesnášenlivost lepku),
  • problémy s polykáním.

Příčiny mohou být různé

Roztroušená skleróza rozhodně není jednoduché onemocnění. Její nepříjemné příznaky lze režimovými opatřeními zmírnit, ale zažívací potíže je lepší konzultovat s lékařem, zejména pokud vzniknou náhle. Příčinou totiž nemusí být nemoc samotná, ale mohou být způsobeny například infekcemi zažívacího traktu, které je nutné vyloučit zejména u akutně vzniklých průjmech a zvracení. Nezávisle na RS se mohou i u těchto pacientů objevit i další nemoci způsobující zažívací obtíže, jako jsou chronické střevní záněty, nádorová onemocnění, nemoci břišních orgánů včetně náhlých příhod břišních a řada dalších. Kromě toho se poruchy zažívání mohou objevit též jako nežádoucí účinek léků určených k terapii roztroušené sklerózy. Objasnění konkrétní příčiny zažívacích obtíží je pro další léčbu klíčové a stanovit ji může pouze lékař.

Pomoci může zdravý životní styl

Pokud lékař potvrdí, že jsou vaše trávicí obtíže způsobeny roztroušenou sklerózou, a vyloučí jiná možná onemocnění, zkuste pozměnit své stravovací návyky:

  • Dodržujte pitný režim − zácpě můžete účinně předejít, když budete pravidelně doplňovat příjem tekutin.
  • Jezte vlákninu − pomoci vám může také přísun potravin, které obsahují vlákninu.
  • Hýbejte se − vašim střevům jednoznačně prospěje i přiměřená pohybová aktivita.
  • Vyhýbejte se příliš kořeněným, dráždivým, nadýmavým a smaženým pokrmům − Pomůže vám to předejít případné nevolnosti i zvracení.
  • Nepijte sycené nápoje.
  • Omezte kofein − kávu a další kofeinové nápoje v případě problémů se zažíváním raději vynechte.

Při polykacích obtížích spojených s RS se kromě dietního režimu doporučuje také speciální rehabilitační cvičení, které spočívá v nácviku polykacího aktu. Využívá tzv. Mendelsohnova manévru – jeho principem je delší zadržování polknutí o 2−3 sekundy tak, aby bylo dosaženo zvýšení hrtanu při polykání.

Režimová opatření mohou napomoci i v případě poruch kontinence stolice. Vhodné je zkusit z jídelníčku vynechat sorbitol, laktózu a fruktózu. Prokázán je i účinek posilování svalů pánevního dna.

Pokud jsou nevolnost a zvracení vázány na užívání léků určených k terapii roztroušené sklerózy, je dobré užívat lék současně s jídlem, případně i mírně tučnějším. To způsobí pomalejší vstřebávání léku a pozvolnější nástup obtíží.

Léčbu nechte na lékaři

V současné době je na trhu mnoho léků určených na zažívací obtíže. Řada z nich je i volně prodejných. Výběr vhodného léku je vždy dobré konzultovat s lékařem, protože řada z nich má vliv na vstřebávání ostatních léků užívaných k terapii RS, včetně tabletové léčby. Abychom tedy mohli zažívací obtíže správně léčit, je klíčové znát jejich konkrétní příčinu.

  • V případě zácpy se při nedostatečném efektu uvedených režimových opatření doporučují léky s projímavým účinkem. Doporučeny jsou především přípravky na bázi vlákniny. Lékař vám může předepsat také léky podporující střevní pohyblivost (motilitu), jako jsou například léčiva obsahující domperidon.
  • Při nevolnosti a zvracení vám mohou pomoci léky snižující žaludeční kyselost a léky ovlivňující střevní pohyblivost. Při nadýmání lze podat preparáty se simetikonem.
  • Proti průjmu jsou účinné léky obsahující loperamid či difenoxylát. Nejprve je však nutné vyloučit infekční příčinu průjmu, protože v tomto případě by bylo třeba nasadit úplně jinou léčbu. Pozor si dejte i na volně prodejná léčiva obsahující aktivní uhlí. Mají vysokou absorpční schopnost, a pokud s nimi užíváte současně i jiné léky, může se významně snížit nebo i zcela zabránit jejich vstřebání do těla, čímž je bezprostředně ovlivněn jejich léčebný účinek.

Léčba zažívacích obtíží je pro kvalitu života pacientů s roztroušenou sklerózou velmi důležitá. Vždy je však nutné pečlivě zvážit přínos konkrétní léčby oproti jejím rizikům. Konzultace s lékařem je proto s ohledem na zachování co nejlepší účinnosti terapie roztroušené sklerózy namístě, a to především u lidí s tabletovou léčbou.

(tich)

Zdroj:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3791579/

https://www.webmd.com/multiple-sclerosis/bowel-problem-linked#1

http://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Brochures/Brochure-Bowel-Problems.pdf

https://www.solen.cz/pdfs/neu/2008/04/07.pdf

http://www.remedia.cz/Clanky/Veni-Vidi/Roztrousena-skleroza-aktualne/6-K-20M.magarticle.aspx

http://www.remedia.cz/Clanky/Farmakoterapie/Lecba-roztrousene-sklerozy/6-L-hj.magarticle.aspx

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 4
Čtěte dále
Jak zmírnit únavu při RS? Myslete hlavně na sebe a nestresujte se

Jak zmírnit únavu při RS? Myslete hlavně na sebe a nestresujte se

Kdo nepoznal únavu provázející chronické onemocnění, těžko si bude umět míru takového vyčerpání představit. Proč se objevuje, zůstává zatím...

Cyklistika s ereskou? Vyšlápněte za zdravějším životem!

Cyklistika s ereskou? Vyšlápněte za zdravějším životem!

Pokud vás sužuje chronické onemocnění nervového systému, je třeba fyzickou aktivitu vybírat s rozumem. Mezi vhodné sporty patří například...

Roztroušená skleróza a sport v létě? Pozor na přehřátí!

Roztroušená skleróza a sport v létě? Pozor na přehřátí!

Ani při onemocnění roztroušenou sklerózou se nemusíte vzdávat sportu. Naopak pravidelná tělesná aktivita je velmi vhodná. Jedinci, kteří pravidelně...

Osm šikovných triků, jak polykat tabletky

Osm šikovných triků, jak polykat tabletky

Spousta lidí má problémy s tím, dostat do sebe prášky. A to i přes to, že jinak s polykáním...

Cítíte se osamělí? Devět tipů, jak z toho ven

Cítíte se osamělí? Devět tipů, jak z toho ven

Samota těší jen málokoho a pro chronicky nemocné je zvlášť obtížná. Řešení je možná snazší, než si myslíte.

Ataka roztroušené sklerózy? Fyzioterapie se jí přizpůsobí!

Ataka roztroušené sklerózy? Fyzioterapie se jí přizpůsobí!

Aktivita roztroušené sklerózy se v průběhu času obvykle mění. V případě zhoršení onemocnění zvažuje lékař spolu s nemocným vhodnou...

Poradna Lékaře
Lubos
7 / 3 / 2019

Prosim poradte jek na svedeni na hlave loupe seme kuze a zustavaji rude fleky a take se me delaji na krku a hlave vyrustky ale opravdu hodne mam RS...

Lékař
20 / 3 / 2019

Dobrý den, je velmi těžké posoudit Vaše potíže jen z popisu a bez fotografie. Mohlo by se jednat o seboroickou dermatitidu ale i o jiné onemocnění....

Celá odpověď
Milena
2 / 3 / 2019

Dobrý den, měla bych dotaz - maminka (60let) už párkrát upadla, na rovině, bez jakéhokoliv příčiny. Říká, že se jí prostě zamotají nohy a ona upadne,...

Lékař
20 / 3 / 2019

Hezký večer paní Mileno, děkuji za dotaz. Může to být skleróza, respektive ateroskleróza mozkových tepen, či karotid - krkavic, která způsobí...

Celá odpověď
Jitka
2 / 3 / 2019

Dobrý den chtěla jsem se zeptat muj pritel ma diagnostikovanou roztrousenou sklerozu bohuzel injekcni podani nemuze mit delalo mu to modriny a otoky...

Lékař
20 / 3 / 2019

Dobrý den, paní Jitko, vzhledem k tomu, že nevím, jaký druh potíží měl Váš přítel, v jaké stadiu je a jaké má projevy jeho nemoc a ani nepíšete, jaké...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o herní sadu

Soutěž o herní sadu

Platnost: 1. 3. - 31. 3. 2019
V březnu můžete soutěžit o herní sadu.