Jak může tabletová léčba ovlivnit vaše zažívání?

Zažívací obtíže patří mezi nejvíce obtěžující příznaky roztroušené sklerózy. Podle provedených studií trpí některou ze zažívacích poruch až dvě třetiny pacientů. Trávení může navíc zhoršovat také tabletová léčba RS. Jak s nevolností zatočit?

Jak může tabletová léčba ovlivnit vaše zažívání?

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Jednou z léčebných terapií roztroušené sklerózy je tabletová léčba. Některé léky určené k léčbě zažívacích obtíží však mohou ovlivňovat jejich vstřebávání a negativně tak ovlivnit celou léčbu RS. Na paměti bychom také měli mít, že zažívací obtíže mohou být nežádoucím účinkem léků určených k terapii RS. Léčbu zažívacích obtíží bychom proto měli vždy konzultovat s lékařem.

Nežádoucí projevy roztroušené sklerózy

Nevolnost v důsledku tabletové léčby je jen jeden z mnoha příznaků RS. Roztroušená skleróza se totiž vyznačuje velkým množstvím dalších obtíží. Jejich výskyt i intenzita jsou v průběhu nemoci zcela individuální. Pro plnohodnotný život pacienta je proto zásadně důležitá nejen léčba RS, ale také jejích příznaků.

Zažívací obtíže trápí více než polovinu pacientů

S trávicími problémy se potýká až 65 % lidí s roztroušenou sklerózou. Podle studie publikované v roce 2013 se s alespoň jedním z problémů se zažíváním trvale potýkají až 2/3 pacientů. Nejčastěji byly pozorovány tyto poruchy: 

  • zácpa,
  • jícnový reflux (zpětný tok žaludečních šťáv do jícnu),
  • pálení žáhy,
  • nevolnost a zvracení,
  • inkontinence stolice,
  • syndrom dráždivých střev a průjmy,
  • nadýmání,
  • žaludeční vředy,
  • celiakie (nesnášenlivost lepku),
  • problémy s polykáním.

Příčiny mohou být různé

Roztroušená skleróza rozhodně není jednoduché onemocnění. Její nepříjemné příznaky lze režimovými opatřeními zmírnit, ale zažívací potíže je lepší konzultovat s lékařem, zejména pokud vzniknou náhle. Příčinou totiž nemusí být nemoc samotná, ale mohou být způsobeny například infekcemi zažívacího traktu, které je nutné vyloučit zejména u akutně vzniklých průjmech a zvracení. Nezávisle na RS se mohou i u těchto pacientů objevit i další nemoci způsobující zažívací obtíže, jako jsou chronické střevní záněty, nádorová onemocnění, nemoci břišních orgánů včetně náhlých příhod břišních a řada dalších. Kromě toho se poruchy zažívání mohou objevit též jako nežádoucí účinek léků určených k terapii roztroušené sklerózy. Objasnění konkrétní příčiny zažívacích obtíží je pro další léčbu klíčové a stanovit ji může pouze lékař.

Pomoci může zdravý životní styl

Pokud lékař potvrdí, že jsou vaše trávicí obtíže způsobeny roztroušenou sklerózou, a vyloučí jiná možná onemocnění, zkuste pozměnit své stravovací návyky:

  • Dodržujte pitný režim − zácpě můžete účinně předejít, když budete pravidelně doplňovat příjem tekutin.
  • Jezte vlákninu − pomoci vám může také přísun potravin, které obsahují vlákninu.
  • Hýbejte se − vašim střevům jednoznačně prospěje i přiměřená pohybová aktivita.
  • Vyhýbejte se příliš kořeněným, dráždivým, nadýmavým a smaženým pokrmům − Pomůže vám to předejít případné nevolnosti i zvracení.
  • Nepijte sycené nápoje.
  • Omezte kofein − kávu a další kofeinové nápoje v případě problémů se zažíváním raději vynechte.

Při polykacích obtížích spojených s RS se kromě dietního režimu doporučuje také speciální rehabilitační cvičení, které spočívá v nácviku polykacího aktu. Využívá tzv. Mendelsohnova manévru – jeho principem je delší zadržování polknutí o 2−3 sekundy tak, aby bylo dosaženo zvýšení hrtanu při polykání.

Režimová opatření mohou napomoci i v případě poruch kontinence stolice. Vhodné je zkusit z jídelníčku vynechat sorbitol, laktózu a fruktózu. Prokázán je i účinek posilování svalů pánevního dna.

Pokud jsou nevolnost a zvracení vázány na užívání léků určených k terapii roztroušené sklerózy, je dobré užívat lék současně s jídlem, případně i mírně tučnějším. To způsobí pomalejší vstřebávání léku a pozvolnější nástup obtíží.

Léčbu nechte na lékaři

V současné době je na trhu mnoho léků určených na zažívací obtíže. Řada z nich je i volně prodejných. Výběr vhodného léku je vždy dobré konzultovat s lékařem, protože řada z nich má vliv na vstřebávání ostatních léků užívaných k terapii RS, včetně tabletové léčby. Abychom tedy mohli zažívací obtíže správně léčit, je klíčové znát jejich konkrétní příčinu.

  • V případě zácpy se při nedostatečném efektu uvedených režimových opatření doporučují léky s projímavým účinkem. Doporučeny jsou především přípravky na bázi vlákniny. Lékař vám může předepsat také léky podporující střevní pohyblivost (motilitu), jako jsou například léčiva obsahující domperidon.
  • Při nevolnosti a zvracení vám mohou pomoci léky snižující žaludeční kyselost a léky ovlivňující střevní pohyblivost. Při nadýmání lze podat preparáty se simetikonem.
  • Proti průjmu jsou účinné léky obsahující loperamid či difenoxylát. Nejprve je však nutné vyloučit infekční příčinu průjmu, protože v tomto případě by bylo třeba nasadit úplně jinou léčbu. Pozor si dejte i na volně prodejná léčiva obsahující aktivní uhlí. Mají vysokou absorpční schopnost, a pokud s nimi užíváte současně i jiné léky, může se významně snížit nebo i zcela zabránit jejich vstřebání do těla, čímž je bezprostředně ovlivněn jejich léčebný účinek.

Léčba zažívacích obtíží je pro kvalitu života pacientů s roztroušenou sklerózou velmi důležitá. Vždy je však nutné pečlivě zvážit přínos konkrétní léčby oproti jejím rizikům. Konzultace s lékařem je proto s ohledem na zachování co nejlepší účinnosti terapie roztroušené sklerózy namístě, a to především u lidí s tabletovou léčbou.

(tich)

Zdroj:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3791579/

https://www.webmd.com/multiple-sclerosis/bowel-problem-linked#1

http://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Brochures/Brochure-Bowel-Problems.pdf

https://www.solen.cz/pdfs/neu/2008/04/07.pdf

http://www.remedia.cz/Clanky/Veni-Vidi/Roztrousena-skleroza-aktualne/6-K-20M.magarticle.aspx

http://www.remedia.cz/Clanky/Farmakoterapie/Lecba-roztrousene-sklerozy/6-L-hj.magarticle.aspx

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 5
Čtěte dále
Ereska může i za potíže s řečí a příjmem jídla

Ereska může i za potíže s řečí a příjmem jídla

Roztroušená skleróza dokáže mimo jiné zaútočit také na naši schopnost mluvit a polykat. Jak problémy rozpoznat a jak se...

První příznaky roztroušené sklerózy – nesourodé a zpočátku nenápadné

První příznaky roztroušené sklerózy – nesourodé a zpočátku nenápadné

Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění, které postihuje nervový systém. To znamená, že některé buňky imunitního systému se vymykají kontrole...

Ereska ohrožuje i klouby – pozor na změnu pohybů a léky!

Ereska ohrožuje i klouby – pozor na změnu pohybů a léky!

Roztroušená skleróza může poškodit nejen nervy, ale také klouby. Ne přímo, spíše nenápadně a oklikou. Které části těla trpí...

Deset stravovacích tipů, jak i s roztroušenou sklerózou porazit podzimní únavu

Deset stravovacích tipů, jak i s roztroušenou sklerózou porazit podzimní únavu

Podle odborníků neexistují žádná specifická výživová doporučení, která by zmírňovala postup roztroušené sklerózy nebo tlumila její příznaky. Přesto hraje...

Do života s RS patří cvičení, zdravá strava, ale i zábava

Do života s RS patří cvičení, zdravá strava, ale i zábava

Zdravý životní styl je při onemocnění roztroušenou sklerózou stejně důležitý jako léčba předepsaná lékařem. Které prvky a aktivity se...

Cestování s roztroušenou sklerózou: Tipy pro bezpečnou dovolenou

Cestování s roztroušenou sklerózou: Tipy pro bezpečnou dovolenou

Roztroušená skleróza patří mezi nejzávažnější onemocnění nervového systému. Díky pokrokům v medicíně ale i jedinci trpící roztroušenou sklerózou mohou...

Poradna Lékaře
Marek
9 / 7 / 2019

Dobrý den, přibližně před třemi týdny mi začaly jemně brnět končetiny. Nejvíce pozorovatelné to je v klidu, při denní zátěži to nevnímám. Také mám...

Lékař
16 / 7 / 2019

Dobrý den, i když zkušený neurolog může vyslovit podezření na základě typických příznaků (pokud jsou), zda může jít o RS, ale bez dalších vyšetření...

Celá odpověď
lenka
6 / 7 / 2019

Dobry docházím na kapačky solu-medrolu do RS centra.Ale nijak my nepomáhá spíš si myslím že spouští ataku.Pálí a brní mě chodidla,nárty a kotníky jak...

Lékař
16 / 7 / 2019

Hezký večer Lenko, děkuji za dotaz. Je mi moc líto potíží, které zažíváte. Jistě bude vhodná konzultace s Vaším ošetřujícím lékařem, bylo by dobré...

Celá odpověď
Jiřina Nováková
4 / 7 / 2019

Dobrý den jakou má spojitost mononukleóza s RS riziko RS zvyšuje jen prodělaná mononukleóza nebo i to když manžel má mononukleózu já ji ignorovala a...

Lékař
16 / 7 / 2019

Dobrý den, infekční mononukleóza je virové onemocnění. Původcem je tzv. EB virus. U RS neni známá příčina. Nelze vyloučit, že toto onemocnění může...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o sportovní láhev

Soutěž o sportovní láhev

Platnost: 1. 7. - 31. 7. 2019
V horkých dnech je naprosto nezbytné dodržovat pitný režim. V červenci proto budeme soutěžit o sportovní láhev.