Mají se pacienti s roztroušenou sklerózou obávat trombózy?

Lékařské studie naznačují, že pacienti s roztroušenou sklerózou mají větší riziko vzniku žilní trombózy. Podle některých studií je toto riziko dokonce dvojnásobné. Absolutní riziko, tedy pravděpodobnost trombózy u pacientů s roztroušenou sklerózou, je ale dle závěrů odborné veřejnosti spíše nízké. Včasně neléčená trombóza a její komplikace, zejména plicní embolie, jsou už ale život ohrožující onemocnění, proto by se měli nemocní vyhnout dalším rizikovým faktorům, které by mohly přispět k rozvoji trombózy, a dbát na preventivní opatření.

Mají se pacienti s roztroušenou sklerózou obávat trombózy?

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Proč jsou pacienti s RS ohroženější? 

Důvodem zvýšeného rizika vzniku žilní trombózy u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) je především omezená pohyblivost (imobilita) a zvýšená pohotovost ke srážení krve v důsledku léčby.

Zahraniční statistiky uvádějí, že 30 % pacientů s RS potřebuje alespoň nějakou formu dopomoci při chůzi. Dalších 15 % je během deseti let odkázáno na invalidní vozík. Obtížná pohyblivost se ukazuje právě jako jeden z nejvýznamnějších faktorů přispívajících k rozvoji trombózy. Další riziko je pravděpodobně spojeno s nežádoucími účinky léčby kortikosteroidy. Roli hrají zřejmě také faktory na úrovni imunitního systému. Průzkumy totiž ukazují, že v těle pacientů s roztroušenou sklerózou jsou produkovány zánětlivé složky a látky podporující srážení krve.

Podle jedné z větších studií, provedené v Dánsku, onemocnělo hlubokou žilní trombózou do jednoho roku od stanovení diagnózy roztroušené sklerózy 0,2 % sledovaných pacientů. Roztroušená skleróza tak byla vyhodnocena jako faktor zvyšující riziko trombózy. V absolutním měřítku však bylo riziko vyhodnoceno jako nízké.

Co s tím?

Pacienti s roztroušenou sklerózou jsou nezávisle na své nemoci vystaveni faktorům nezdravého životního stylu, které jsou pro vznik žilní trombózy rizikové. Lze je však ovlivnit. V rámci prevence se proto doporučuje zejména:

  • Nekouřit.
  • Mít pravidelnou přiměřenou fyzickou aktivitu.
  • Omezit dlouhé cestování, popřípadě dělat pravidelné zastávky a cvičit.
  • Mít dostatečný příjem tekutin.
  • Udržovat přiměřenou tělesnou hmotnost.

Vzhledem k tomu, že pacienti s roztroušenou sklerózou jsou k rozvoji trombózy více náchylní, může lékař v rizikových situacích doporučit preventivní podávání takzvaných nízkomolekulárních heparinů. Ty sníží riziko vzniku sraženiny. Za takové situace se považují především úrazy, operační výkony, nutnost sádrové fixace či jiné formy omezení hybnosti a dlouhé cestování. Jako součást prevence lze také zvolit nošení kompresních punčoch.

S trombózou do nemocnice

Podezření na akutní žilní trombózu vždy vyžaduje okamžitou diagnostiku a zahájení léčby. Především z důvodu prevence plicní embolie, která může být život ohrožující komplikací. Většina nemocných s trombózou je léčena prostřednictvím antikoagulancií, tedy látek blokujících srážení krve. Nejběžněji se dnes využívají podkožní injekce (nízkomolekulární hepariny) a tablety (nejčastěji warfarin či takzvaná novodobá antikoagulancia). Zahájení léčby hluboké žilní trombózy se v některých situacích provádí i za hospitalizace − v závislosti na celkovém stavu pacienta a rozsahu a lokalizaci sraženiny. Chirurgická léčba či jiné invazivní metody rozpuštění sraženiny se využívají méně často.

(tich)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4083343/

https://www.researchgate.net/publication/221785681_Multiple_Sclerosis_and_Risk_of_Venous_Thromboembolism_A_Population-Based_Cohort_Study

http://www.patientcareonline.com/nervous-system-diseases/venous-thromboembolism-and-multiple-sclerosis

https://csth.cz/soubory/Zilni_tromboza_doporuceni.pdf

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 2
Čtěte dále
Venku je náledí? Pobavte se doma!

Venku je náledí? Pobavte se doma!

Možná bydlíte uprostřed města, kde skoro nikdy nesněží a mrzne málokdy, takže o zimě skoro nevíte. Ale co když...

Jak utéci průjmu? Vysaďte švestky a vsaďte na probiotika

Jak utéci průjmu? Vysaďte švestky a vsaďte na probiotika

Pro zdravého člověka je jedním z nouzových řešení průjmu „útěk do křoví“. Ale při roztroušené skleróze se někdy utíká...

Jak navzdory eresce uvařit snadno a rychle?

Jak navzdory eresce uvařit snadno a rychle?

Potíže s vařením při roztroušené skleróze se nejčastěji připisují únavě. Problém ale není jen v úbytku sil, ale také...

Roztroušená skleróza může za poruchy rovnováhy. Balanc pomáhají udržovat psi!

Roztroušená skleróza může za poruchy rovnováhy. Balanc pomáhají udržovat psi!

Balanční psi jsou cvičení k tomu, aby pomáhali lidem, kteří cítí nejistotu v prostoru nebo trpí poruchou rovnováhy. Máte-li...

Osm tipů, jak zdravě hubnout při roztroušené skleróze

Osm tipů, jak zdravě hubnout při roztroušené skleróze

Pokud trpíte sklerózou, možná máte pocit, že nadbytečným kilogramům nemusíte věnovat tolik pozornosti. Opak je však pravdou. Nadváha může...

Tipy pro komunikaci s lékařem: příprava na schůzku je nezbytná

Tipy pro komunikaci s lékařem: příprava na schůzku je nezbytná

Chystáte se na schůzku se svým lékařem a chcete od něj získat co nejvíce informací o své nemoci? Pak...

Poradna Lékaře
Brabencová Simona
7 / 2 / 2020

Dobrý den, léčím se se štítnou žlázou už několik let poslední půlrok se můj stav zhoršil trpím bolestmi nohou a rukou často mívám oteklé a bolavé...

Lékař
30 / 3 / 2020

Dobrý dem, myslím, že kožní, neurologické vyšetření je namístě. Stějně tak vyšetření psychiatrické. Bez toho by byla jakákoliv další rada spíše...

Celá odpověď
Petra
6 / 2 / 2020

Dobrý den. Asi před rokem jsem měla období, kdy se mi třásly nekontrolovaně nohy, třeba jsem vařila a najednou hrozný třes, že jsem se musela...

Lékař
30 / 3 / 2020

Dobrý den, bez klinického vyšetření nelze diagnosu stanovit, příčin může být více. Stav by dle mého názoru bylo vhodné řešit s neurologem -...

Celá odpověď
Veronika
5 / 2 / 2020

Dobrý den, léčím se s Rs a pracuji v obchodním domě. Jsem zaměstnaná jako asistent prodeje a už to moc nezvládám, práce na obchodě jako je vybalovani...

Lékař
30 / 3 / 2020

Dobrý den, pracovní omezení indikuje závodní lékař, který vychází z vyšetření a zprávy neurologa. Neurolog není kompetentní k určení pracovní...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 12. 2020
Vážení uživatelé, v současnosti na webu neprobíhá žádná soutěž. Děkujeme za pochopení. www.ereska-aktivne.cz