Mají se pacienti s roztroušenou sklerózou obávat trombózy?

Lékařské studie naznačují, že pacienti s roztroušenou sklerózou mají větší riziko vzniku žilní trombózy. Podle některých studií je toto riziko dokonce dvojnásobné. Absolutní riziko, tedy pravděpodobnost trombózy u pacientů s roztroušenou sklerózou, je ale dle závěrů odborné veřejnosti spíše nízké. Včasně neléčená trombóza a její komplikace, zejména plicní embolie, jsou už ale život ohrožující onemocnění, proto by se měli nemocní vyhnout dalším rizikovým faktorům, které by mohly přispět k rozvoji trombózy, a dbát na preventivní opatření.

Mají se pacienti s roztroušenou sklerózou obávat trombózy?

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Proč jsou pacienti s RS ohroženější? 

Důvodem zvýšeného rizika vzniku žilní trombózy u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) je především omezená pohyblivost (imobilita) a zvýšená pohotovost ke srážení krve v důsledku léčby.

Zahraniční statistiky uvádějí, že 30 % pacientů s RS potřebuje alespoň nějakou formu dopomoci při chůzi. Dalších 15 % je během deseti let odkázáno na invalidní vozík. Obtížná pohyblivost se ukazuje právě jako jeden z nejvýznamnějších faktorů přispívajících k rozvoji trombózy. Další riziko je pravděpodobně spojeno s nežádoucími účinky léčby kortikosteroidy. Roli hrají zřejmě také faktory na úrovni imunitního systému. Průzkumy totiž ukazují, že v těle pacientů s roztroušenou sklerózou jsou produkovány zánětlivé složky a látky podporující srážení krve.

Podle jedné z větších studií, provedené v Dánsku, onemocnělo hlubokou žilní trombózou do jednoho roku od stanovení diagnózy roztroušené sklerózy 0,2 % sledovaných pacientů. Roztroušená skleróza tak byla vyhodnocena jako faktor zvyšující riziko trombózy. V absolutním měřítku však bylo riziko vyhodnoceno jako nízké.

Co s tím?

Pacienti s roztroušenou sklerózou jsou nezávisle na své nemoci vystaveni faktorům nezdravého životního stylu, které jsou pro vznik žilní trombózy rizikové. Lze je však ovlivnit. V rámci prevence se proto doporučuje zejména:

  • Nekouřit.
  • Mít pravidelnou přiměřenou fyzickou aktivitu.
  • Omezit dlouhé cestování, popřípadě dělat pravidelné zastávky a cvičit.
  • Mít dostatečný příjem tekutin.
  • Udržovat přiměřenou tělesnou hmotnost.

Vzhledem k tomu, že pacienti s roztroušenou sklerózou jsou k rozvoji trombózy více náchylní, může lékař v rizikových situacích doporučit preventivní podávání takzvaných nízkomolekulárních heparinů. Ty sníží riziko vzniku sraženiny. Za takové situace se považují především úrazy, operační výkony, nutnost sádrové fixace či jiné formy omezení hybnosti a dlouhé cestování. Jako součást prevence lze také zvolit nošení kompresních punčoch.

S trombózou do nemocnice

Podezření na akutní žilní trombózu vždy vyžaduje okamžitou diagnostiku a zahájení léčby. Především z důvodu prevence plicní embolie, která může být život ohrožující komplikací. Většina nemocných s trombózou je léčena prostřednictvím antikoagulancií, tedy látek blokujících srážení krve. Nejběžněji se dnes využívají podkožní injekce (nízkomolekulární hepariny) a tablety (nejčastěji warfarin či takzvaná novodobá antikoagulancia). Zahájení léčby hluboké žilní trombózy se v některých situacích provádí i za hospitalizace − v závislosti na celkovém stavu pacienta a rozsahu a lokalizaci sraženiny. Chirurgická léčba či jiné invazivní metody rozpuštění sraženiny se využívají méně často.

(tich)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4083343/

https://www.researchgate.net/publication/221785681_Multiple_Sclerosis_and_Risk_of_Venous_Thromboembolism_A_Population-Based_Cohort_Study

http://www.patientcareonline.com/nervous-system-diseases/venous-thromboembolism-and-multiple-sclerosis

https://csth.cz/soubory/Zilni_tromboza_doporuceni.pdf

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 2
Čtěte dále
Co nám v zimě chybí? Vitamin D!

Co nám v zimě chybí? Vitamin D!

V zimě si slunce kvůli zamračeným a krátkým dnům příliš neužijeme. Jsme proto ohroženi nedostatkem vitaminu D. Jak ho...

Máte-li roztroušenou sklerózu, cvičte!

Máte-li roztroušenou sklerózu, cvičte!

Cvičení je výborným prostředkem, jak se udržet v dobré kondici a fit. Životní styl bez pohybu má za následek...

První dovolená s ereskou: Pečlivě se připravte!

První dovolená s ereskou: Pečlivě se připravte!

I vytoužených pár volných dnů se může zvrhnout v trest. Často proto, že se necháme unést a špatně si...

Letní dovolená s roztroušenou sklerózou: volte uvážlivě!

Letní dovolená s roztroušenou sklerózou: volte uvážlivě!

Doba volna se rychle blíží a je třeba rozhodnout, kde a jak ji budeme trávit. Roztroušená skleróza díky moderní...

Roztroušená skleróza se mění s věkem

Roztroušená skleróza se mění s věkem

Roztroušená skleróza je většinou diagnostikována mezi 20. a 50. rokem života. Může se však objevit také u dětí nebo...

Slatinice, Jáchymov, Velké Losiny… Načerpejte ztracenou energii v lázních

Slatinice, Jáchymov, Velké Losiny… Načerpejte ztracenou energii v lázních

Roztroušená skleróza dokáže tělo i mysl pořádně zatížit. Pomoci s léčbou i odreagováním může pobyt v lázních. Opustit každodenní...

Poradna Lékaře
Eva
5 / 4 / 2020

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda li jde o příznaky RS. Asi týden mám pocit, že mám ztrpnute rameno a po pár dnech mi začaly i mravenceni ruzne...

Lékař
25 / 5 / 2020

Milá paní Evo, přiznám se, že coby obyvatel Podkrušnohoří nerozumím úplně (zřejmě krajovému) výrazu "ztrpnout" a neumím si tedy představit, o co...

Celá odpověď
Jitka Majerová
3 / 4 / 2020

Dobrý den, mám RS a prosbu: mohu v současné době, kdy se šíří koronavirus, užívat zinek 25mg ? Děkuji, Jitka

Lékař
25 / 5 / 2020

Dobrý den paní Jitko, zinek je důležitým stopovým prvkem, který je současně i antioxidantem. Jeho užívání ve vztahu k roztroušené skleróze by nemělo...

Celá odpověď
Zuzana
2 / 4 / 2020

Dobrý den, četla jsem zde v poradně že na imunitu doporučujete echinaceu. Jsem zmatená, doposud jsem četla že echinacea při RS rozhodně ne. Nijak se...

Lékař
25 / 5 / 2020

Vážená paní Zuzano, je nutné si uvědomit, že roztroušená sklerosa (RS) patří mezi onemocnění autoimunitní, při nichž imunitní systém člověka ničí...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 12. 2020
Vážení uživatelé, v současnosti na webu neprobíhá žádná soutěž. Děkujeme za pochopení. www.ereska-aktivne.cz