Mají se pacienti s roztroušenou sklerózou obávat trombózy?

Lékařské studie naznačují, že pacienti s roztroušenou sklerózou mají větší riziko vzniku žilní trombózy. Podle některých studií je toto riziko dokonce dvojnásobné. Absolutní riziko, tedy pravděpodobnost trombózy u pacientů s roztroušenou sklerózou, je ale dle závěrů odborné veřejnosti spíše nízké. Včasně neléčená trombóza a její komplikace, zejména plicní embolie, jsou už ale život ohrožující onemocnění, proto by se měli nemocní vyhnout dalším rizikovým faktorům, které by mohly přispět k rozvoji trombózy, a dbát na preventivní opatření.

Mají se pacienti s roztroušenou sklerózou obávat trombózy?

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Proč jsou pacienti s RS ohroženější? 

Důvodem zvýšeného rizika vzniku žilní trombózy u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) je především omezená pohyblivost (imobilita) a zvýšená pohotovost ke srážení krve v důsledku léčby.

Zahraniční statistiky uvádějí, že 30 % pacientů s RS potřebuje alespoň nějakou formu dopomoci při chůzi. Dalších 15 % je během deseti let odkázáno na invalidní vozík. Obtížná pohyblivost se ukazuje právě jako jeden z nejvýznamnějších faktorů přispívajících k rozvoji trombózy. Další riziko je pravděpodobně spojeno s nežádoucími účinky léčby kortikosteroidy. Roli hrají zřejmě také faktory na úrovni imunitního systému. Průzkumy totiž ukazují, že v těle pacientů s roztroušenou sklerózou jsou produkovány zánětlivé složky a látky podporující srážení krve.

Podle jedné z větších studií, provedené v Dánsku, onemocnělo hlubokou žilní trombózou do jednoho roku od stanovení diagnózy roztroušené sklerózy 0,2 % sledovaných pacientů. Roztroušená skleróza tak byla vyhodnocena jako faktor zvyšující riziko trombózy. V absolutním měřítku však bylo riziko vyhodnoceno jako nízké.

Co s tím?

Pacienti s roztroušenou sklerózou jsou nezávisle na své nemoci vystaveni faktorům nezdravého životního stylu, které jsou pro vznik žilní trombózy rizikové. Lze je však ovlivnit. V rámci prevence se proto doporučuje zejména:

  • Nekouřit.
  • Mít pravidelnou přiměřenou fyzickou aktivitu.
  • Omezit dlouhé cestování, popřípadě dělat pravidelné zastávky a cvičit.
  • Mít dostatečný příjem tekutin.
  • Udržovat přiměřenou tělesnou hmotnost.

Vzhledem k tomu, že pacienti s roztroušenou sklerózou jsou k rozvoji trombózy více náchylní, může lékař v rizikových situacích doporučit preventivní podávání takzvaných nízkomolekulárních heparinů. Ty sníží riziko vzniku sraženiny. Za takové situace se považují především úrazy, operační výkony, nutnost sádrové fixace či jiné formy omezení hybnosti a dlouhé cestování. Jako součást prevence lze také zvolit nošení kompresních punčoch.

S trombózou do nemocnice

Podezření na akutní žilní trombózu vždy vyžaduje okamžitou diagnostiku a zahájení léčby. Především z důvodu prevence plicní embolie, která může být život ohrožující komplikací. Většina nemocných s trombózou je léčena prostřednictvím antikoagulancií, tedy látek blokujících srážení krve. Nejběžněji se dnes využívají podkožní injekce (nízkomolekulární hepariny) a tablety (nejčastěji warfarin či takzvaná novodobá antikoagulancia). Zahájení léčby hluboké žilní trombózy se v některých situacích provádí i za hospitalizace − v závislosti na celkovém stavu pacienta a rozsahu a lokalizaci sraženiny. Chirurgická léčba či jiné invazivní metody rozpuštění sraženiny se využívají méně často.

(tich)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4083343/

https://www.researchgate.net/publication/221785681_Multiple_Sclerosis_and_Risk_of_Venous_Thromboembolism_A_Population-Based_Cohort_Study

http://www.patientcareonline.com/nervous-system-diseases/venous-thromboembolism-and-multiple-sclerosis

https://csth.cz/soubory/Zilni_tromboza_doporuceni.pdf

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 2
Čtěte dále
Jaké problémy s močením způsobuje roztroušená skleróza

Jaké problémy s močením způsobuje roztroušená skleróza

Problémy s močením pravděpodobně nepatří mezi záležitosti, o kterých byste se rádi bavili se svými přáteli nebo rodinou. Pro...

Když mozek začne selhávat dřív, než dozraje

Když mozek začne selhávat dřív, než dozraje

Roztroušená skleróza je nemocí mladých dospělých, ale v malém procentu se vyskytuje i v jiných věkových kategoriích. Dokonce i...

Může za vznik roztroušené sklerózy kravské mléko?

Může za vznik roztroušené sklerózy kravské mléko?

Příčiny nástupu roztroušené sklerózy nejsou doposud zcela objasněny. Nabízí se zde proto prostor pro mnohé vědecké, ale i méně...

Co nám v zimě chybí? Vitamin D!

Co nám v zimě chybí? Vitamin D!

V zimě si slunce kvůli zamračeným a krátkým dnům příliš neužijeme. Jsme proto ohroženi nedostatkem vitaminu D. Jak ho...

Léčba roztroušené sklerózy: injekce, nebo tablety?

Léčba roztroušené sklerózy: injekce, nebo tablety?

Farmaceutické firmy se snaží vyvíjet přípravky, které by pacientům s roztroušenou sklerózou pomohly zmírnit nepříjemné doprovodné příznaky tohoto onemocnění...

Hudba léčí… A při roztroušené skleróze to platí dvojnásob

Hudba léčí… A při roztroušené skleróze to platí dvojnásob

Hudba je mocný nástroj, který lidem pomáhá po fyzické i psychické stránce. Obzvlášť dobrý vliv má ale na osoby...

Poradna Lékaře
Lenka
7 / 11 / 2019

Dobrý den, asi 4 měsíce pozoruji občasné brnění tváře, cca 1x/14 dní. Poslední 2 dny je brnění každodenní trvající skoro celý den, v noci mě to ne...

Lékař
10 / 12 / 2019

Dobrý den, bez odborného vyšetření samozřejmě roztroušenou sklerosu vyloučit nemohu. Obraťte se na Vašeho praktického lékaře, může Vás objednat na...

Celá odpověď
Dagmar Holásková
4 / 11 / 2019

dcera 19 let byla převezena na neurologii. špatně se chodilo a začala koktat a měla třes pravé ruky 5 hodin. teď čekáme na poslední výsledky z...

Lékař
6 / 12 / 2019

Dobrý den paní Dagmar. Bohužel moc nerozumím Vaší otázce. Pokud tomu dobře rozumím, tak Vaše dcera je hospitalizována na neurologii, kde v současné...

Celá odpověď
Jana N.
4 / 11 / 2019

Prokáže Magnetická Rezonance jednoznačně změny které ukážou na RS. Byla jsem na ni před 2 lety kvůli operaci Hluboké mozkové stymulace s diagnózou...

Lékař
6 / 12 / 2019

Dobrý den. Magnetická rezonance ukáže strukturální změny mozku, které jsou s velkou pravděpodobností typické pro roztroušenou sklerózu. Pokud jsou...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o LED lampičku do USB

Soutěž o LED lampičku do USB

Platnost: 1. 12. - 31. 12. 2019
V prosincové soutěži budeme hrát o LED lampičku do USB.