Mají se pacienti s roztroušenou sklerózou obávat trombózy?

Lékařské studie naznačují, že pacienti s roztroušenou sklerózou mají větší riziko vzniku žilní trombózy. Podle některých studií je toto riziko dokonce dvojnásobné. Absolutní riziko, tedy pravděpodobnost trombózy u pacientů s roztroušenou sklerózou, je ale dle závěrů odborné veřejnosti spíše nízké. Včasně neléčená trombóza a její komplikace, zejména plicní embolie, jsou už ale život ohrožující onemocnění, proto by se měli nemocní vyhnout dalším rizikovým faktorům, které by mohly přispět k rozvoji trombózy, a dbát na preventivní opatření.

Mají se pacienti s roztroušenou sklerózou obávat trombózy?

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Proč jsou pacienti s RS ohroženější? 

Důvodem zvýšeného rizika vzniku žilní trombózy u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) je především omezená pohyblivost (imobilita) a zvýšená pohotovost ke srážení krve v důsledku léčby.

Zahraniční statistiky uvádějí, že 30 % pacientů s RS potřebuje alespoň nějakou formu dopomoci při chůzi. Dalších 15 % je během deseti let odkázáno na invalidní vozík. Obtížná pohyblivost se ukazuje právě jako jeden z nejvýznamnějších faktorů přispívajících k rozvoji trombózy. Další riziko je pravděpodobně spojeno s nežádoucími účinky léčby kortikosteroidy. Roli hrají zřejmě také faktory na úrovni imunitního systému. Průzkumy totiž ukazují, že v těle pacientů s roztroušenou sklerózou jsou produkovány zánětlivé složky a látky podporující srážení krve.

Podle jedné z větších studií, provedené v Dánsku, onemocnělo hlubokou žilní trombózou do jednoho roku od stanovení diagnózy roztroušené sklerózy 0,2 % sledovaných pacientů. Roztroušená skleróza tak byla vyhodnocena jako faktor zvyšující riziko trombózy. V absolutním měřítku však bylo riziko vyhodnoceno jako nízké.

Co s tím?

Pacienti s roztroušenou sklerózou jsou nezávisle na své nemoci vystaveni faktorům nezdravého životního stylu, které jsou pro vznik žilní trombózy rizikové. Lze je však ovlivnit. V rámci prevence se proto doporučuje zejména:

  • Nekouřit.
  • Mít pravidelnou přiměřenou fyzickou aktivitu.
  • Omezit dlouhé cestování, popřípadě dělat pravidelné zastávky a cvičit.
  • Mít dostatečný příjem tekutin.
  • Udržovat přiměřenou tělesnou hmotnost.

Vzhledem k tomu, že pacienti s roztroušenou sklerózou jsou k rozvoji trombózy více náchylní, může lékař v rizikových situacích doporučit preventivní podávání takzvaných nízkomolekulárních heparinů. Ty sníží riziko vzniku sraženiny. Za takové situace se považují především úrazy, operační výkony, nutnost sádrové fixace či jiné formy omezení hybnosti a dlouhé cestování. Jako součást prevence lze také zvolit nošení kompresních punčoch.

S trombózou do nemocnice

Podezření na akutní žilní trombózu vždy vyžaduje okamžitou diagnostiku a zahájení léčby. Především z důvodu prevence plicní embolie, která může být život ohrožující komplikací. Většina nemocných s trombózou je léčena prostřednictvím antikoagulancií, tedy látek blokujících srážení krve. Nejběžněji se dnes využívají podkožní injekce (nízkomolekulární hepariny) a tablety (nejčastěji warfarin či takzvaná novodobá antikoagulancia). Zahájení léčby hluboké žilní trombózy se v některých situacích provádí i za hospitalizace − v závislosti na celkovém stavu pacienta a rozsahu a lokalizaci sraženiny. Chirurgická léčba či jiné invazivní metody rozpuštění sraženiny se využívají méně často.

(tich)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4083343/

https://www.researchgate.net/publication/221785681_Multiple_Sclerosis_and_Risk_of_Venous_Thromboembolism_A_Population-Based_Cohort_Study

http://www.patientcareonline.com/nervous-system-diseases/venous-thromboembolism-and-multiple-sclerosis

https://csth.cz/soubory/Zilni_tromboza_doporuceni.pdf

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 0
Čtěte dále
Buďte aktivní, jinak vás roztroušená skleróza stáhne do deprese!

Buďte aktivní, jinak vás roztroušená skleróza stáhne do deprese!

Roztroušená skleróza je onemocnění nervového systému, které postihuje lidi již v nízkém věku a ovlivňuje velkou část jejich aktivního...

Tipy pro komunikaci s lékařem: příprava na schůzku je nezbytná

Tipy pro komunikaci s lékařem: příprava na schůzku je nezbytná

Chystáte se na schůzku se svým lékařem a chcete od něj získat co nejvíce informací o své nemoci? Pak...

Víte, jak správně chodit s holí?

Víte, jak správně chodit s holí?

Každý z nás může jednou zjistit, že jediná věc, kterou opravdu potřebuje, je hůl. Chodit o holi však není...

Sci-fi se stává realitou. Robotické chodítko možná zvedne z vozíku i vás

Sci-fi se stává realitou. Robotické chodítko možná zvedne z vozíku i vás

Chůze je pro někoho radost, pro jiného trest, ale pro řadu dalších jen nereálný sen. Sníte o ní i...

Poruchy spánku při roztroušené skleróze: tipy, jak odpočinek zlepšit

Poruchy spánku při roztroušené skleróze: tipy, jak odpočinek zlepšit

Nejen pravidelný pohyb, ale také spánek je jednou ze základních lidských potřeb. Noční odpočinek přitom může být u lidí...

Čtyři pomůcky pro lepší pohyblivost

Čtyři pomůcky pro lepší pohyblivost

Roztroušená skleróza je chronické onemocnění nervového systému, jehož průběh se liší případ od případu. Jisté je, že až u...

Poradna Lékaře
Čurda
10 / 4 / 2019

Dobrý den, již delší dobu me brní končetiny. Nakonec mě můj obvodní lékař poslal k neurologovi. Po absolvování MR, krevních testů a rozboru Likvor je...

Lékař
22 / 4 / 2019

dobrý den, nález je opravdu zcela hraniční a nejednoznačný, takže by stejně nasazená léčba, jako třeba na RS, neměla vůbec žádný valný efekt a tedy...

Celá odpověď
Bára
8 / 4 / 2019

Dobrý den, již měsíc mám sníženou citlivost kůže na levé noze a trupu, lehkou malátnost občasné brnění prstů a bolest hlavy. Před třemi týdny jsem...

Lékař
22 / 4 / 2019

Dobrý den paní Barboro, Solumedrol je lék působící zejména protizánětlivě a je v léčbě mnoha onemocnění nezastupitelný. Léčba kortikoidy má ovšem i c...

Celá odpověď
Kateřina Holá
8 / 4 / 2019

Dobrý den, chci se zeptat zda je pro pacienty s RS vhodná masáž lávovými kameny.? Děkuji za Vaši odpověď. K. Holá

Lékař
22 / 4 / 2019

Dobrý den paní Kateřino, nevidím v tom problém, pokud tato masáž bude pro pacienta příjemná a efekt masáže bude dobrý, pak ať na ní klidně dochází i...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o outdoorový ručník

Soutěž o outdoorový ručník

Platnost: 1. 4. - 30. 4. 2019
V dubnu soutěžíme o outdoorový ručník.