Mají se pacienti s roztroušenou sklerózou obávat trombózy?

Lékařské studie naznačují, že pacienti s roztroušenou sklerózou mají větší riziko vzniku žilní trombózy. Podle některých studií je toto riziko dokonce dvojnásobné. Absolutní riziko, tedy pravděpodobnost trombózy u pacientů s roztroušenou sklerózou, je ale dle závěrů odborné veřejnosti spíše nízké. Včasně neléčená trombóza a její komplikace, zejména plicní embolie, jsou už ale život ohrožující onemocnění, proto by se měli nemocní vyhnout dalším rizikovým faktorům, které by mohly přispět k rozvoji trombózy, a dbát na preventivní opatření.

Mají se pacienti s roztroušenou sklerózou obávat trombózy?

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Proč jsou pacienti s RS ohroženější? 

Důvodem zvýšeného rizika vzniku žilní trombózy u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) je především omezená pohyblivost (imobilita) a zvýšená pohotovost ke srážení krve v důsledku léčby.

Zahraniční statistiky uvádějí, že 30 % pacientů s RS potřebuje alespoň nějakou formu dopomoci při chůzi. Dalších 15 % je během deseti let odkázáno na invalidní vozík. Obtížná pohyblivost se ukazuje právě jako jeden z nejvýznamnějších faktorů přispívajících k rozvoji trombózy. Další riziko je pravděpodobně spojeno s nežádoucími účinky léčby kortikosteroidy. Roli hrají zřejmě také faktory na úrovni imunitního systému. Průzkumy totiž ukazují, že v těle pacientů s roztroušenou sklerózou jsou produkovány zánětlivé složky a látky podporující srážení krve.

Podle jedné z větších studií, provedené v Dánsku, onemocnělo hlubokou žilní trombózou do jednoho roku od stanovení diagnózy roztroušené sklerózy 0,2 % sledovaných pacientů. Roztroušená skleróza tak byla vyhodnocena jako faktor zvyšující riziko trombózy. V absolutním měřítku však bylo riziko vyhodnoceno jako nízké.

Co s tím?

Pacienti s roztroušenou sklerózou jsou nezávisle na své nemoci vystaveni faktorům nezdravého životního stylu, které jsou pro vznik žilní trombózy rizikové. Lze je však ovlivnit. V rámci prevence se proto doporučuje zejména:

  • Nekouřit.
  • Mít pravidelnou přiměřenou fyzickou aktivitu.
  • Omezit dlouhé cestování, popřípadě dělat pravidelné zastávky a cvičit.
  • Mít dostatečný příjem tekutin.
  • Udržovat přiměřenou tělesnou hmotnost.

Vzhledem k tomu, že pacienti s roztroušenou sklerózou jsou k rozvoji trombózy více náchylní, může lékař v rizikových situacích doporučit preventivní podávání takzvaných nízkomolekulárních heparinů. Ty sníží riziko vzniku sraženiny. Za takové situace se považují především úrazy, operační výkony, nutnost sádrové fixace či jiné formy omezení hybnosti a dlouhé cestování. Jako součást prevence lze také zvolit nošení kompresních punčoch.

S trombózou do nemocnice

Podezření na akutní žilní trombózu vždy vyžaduje okamžitou diagnostiku a zahájení léčby. Především z důvodu prevence plicní embolie, která může být život ohrožující komplikací. Většina nemocných s trombózou je léčena prostřednictvím antikoagulancií, tedy látek blokujících srážení krve. Nejběžněji se dnes využívají podkožní injekce (nízkomolekulární hepariny) a tablety (nejčastěji warfarin či takzvaná novodobá antikoagulancia). Zahájení léčby hluboké žilní trombózy se v některých situacích provádí i za hospitalizace − v závislosti na celkovém stavu pacienta a rozsahu a lokalizaci sraženiny. Chirurgická léčba či jiné invazivní metody rozpuštění sraženiny se využívají méně často.

(tich)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4083343/

https://www.researchgate.net/publication/221785681_Multiple_Sclerosis_and_Risk_of_Venous_Thromboembolism_A_Population-Based_Cohort_Study

http://www.patientcareonline.com/nervous-system-diseases/venous-thromboembolism-and-multiple-sclerosis

https://csth.cz/soubory/Zilni_tromboza_doporuceni.pdf

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 1
Čtěte dále
Posilte svaly pánevního dna – únik moči se stane minulostí

Posilte svaly pánevního dna – únik moči se stane minulostí

Potíže s močením zažívá velká většina nemocných s roztroušenou sklerózou, a u některých z nich se dokonce jedná o...

Kouření zřejmě urychluje zhoršování stavu při eresce

Kouření zřejmě urychluje zhoršování stavu při eresce

Konzumace tabáku může zvýšit riziko vzniku roztroušené sklerózy. To potvrdila studie amerických vědců. Novější výzkum švédských odborníků se zaměřil...

Deset stravovacích tipů, jak i s roztroušenou sklerózou porazit podzimní únavu

Deset stravovacích tipů, jak i s roztroušenou sklerózou porazit podzimní únavu

Podle odborníků neexistují žádná specifická výživová doporučení, která by zmírňovala postup roztroušené sklerózy nebo tlumila její příznaky. Přesto hraje...

Ani s RS nezapomínejte na prevenci

Ani s RS nezapomínejte na prevenci

Roztroušená skleróza (RS) je nemoc, která ovlivňuje mnoho aspektů lidského života. Kromě problémů, které ji provázejí, se k ní...

Léčba dietou: Při eresce sporná metoda

Léčba dietou: Při eresce sporná metoda

Příznaky roztroušené sklerózy jsou nepříjemné. Je přirozené, že hledáme různé cesty, jak se jich zbavit. Často se mluví o...

Brýle při eresce? Čím více typů, tím lépe!

Brýle při eresce? Čím více typů, tím lépe!

Roztroušená skleróza může vést k mnoha zdravotním komplikacím a mezi ně patří i poruchy zraku. Nejčastěji dochází ke vzniku...

Poradna Lékaře
Miroslava Pospíšilová
28 / 5 / 2019

Dobrý den, před pár dny jsem na internetu narazila na článek o RS, ve kterém paní psala, že na RS se u ní přišlo, když šla k lékaři s mravenčením v...

Lékař
13 / 6 / 2019

Dobrý den, brnění ruky může mít více příčin, nikoli jen roztroušenou sklerosu. Bohužel nepíšete, které prsty brní, ale podobné příznaky mohou být...

Celá odpověď
Dominika
26 / 5 / 2019

Dobrý den,manželovi byla v prosinci diagnostikována RS. Po přeléčení atak si od dubna aplikuje 3 x týdně Rebif, po kterém trpí chřipkovými stavy.Na...

Lékař
13 / 6 / 2019

Dobrý den, Chřipkové příznaky po injekci těchto preparátů jsou běžné. Nejsou zdravotně závažné, ale subjektivně někdy nepříjemné. U každého z různou ...

Celá odpověď
Tatiana Tabačková /
26 / 5 / 2019

Dobrý den,5 let mám RS,užívám Gilenya.Na jaře a v létě je mi znatelně hůř,špatně se mi chodí,mám často spasticitu.Co s tím?Děkuji,T.

Lékař
4 / 6 / 2019

Dobrý den, pokud užíváte Gilenyu, jste jistě pacientkou RS centra. Sdělte Vaše potíže tamnímu lékaři, může dle stavu ordinovat léky, které pomohou...

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Soutěž o sadu krájecího prkénka z bambusového dřeva a nerezového nože

Soutěž o sadu krájecího prkénka z bambusového dřeva a nerezového nože

Platnost: 1. 6. - 30. 6. 2019
V červnu budeme soutěžit o sadu krájecího prkénka z bambusového dřeva a nerezového nože.