Mají se pacienti s roztroušenou sklerózou obávat trombózy?

Lékařské studie naznačují, že pacienti s roztroušenou sklerózou mají větší riziko vzniku žilní trombózy. Podle některých studií je toto riziko dokonce dvojnásobné. Absolutní riziko, tedy pravděpodobnost trombózy u pacientů s roztroušenou sklerózou, je ale dle závěrů odborné veřejnosti spíše nízké. Včasně neléčená trombóza a její komplikace, zejména plicní embolie, jsou už ale život ohrožující onemocnění, proto by se měli nemocní vyhnout dalším rizikovým faktorům, které by mohly přispět k rozvoji trombózy, a dbát na preventivní opatření.

Mají se pacienti s roztroušenou sklerózou obávat trombózy?

X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Proč jsou pacienti s RS ohroženější? 

Důvodem zvýšeného rizika vzniku žilní trombózy u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) je především omezená pohyblivost (imobilita) a zvýšená pohotovost ke srážení krve v důsledku léčby.

Zahraniční statistiky uvádějí, že 30 % pacientů s RS potřebuje alespoň nějakou formu dopomoci při chůzi. Dalších 15 % je během deseti let odkázáno na invalidní vozík. Obtížná pohyblivost se ukazuje právě jako jeden z nejvýznamnějších faktorů přispívajících k rozvoji trombózy. Další riziko je pravděpodobně spojeno s nežádoucími účinky léčby kortikosteroidy. Roli hrají zřejmě také faktory na úrovni imunitního systému. Průzkumy totiž ukazují, že v těle pacientů s roztroušenou sklerózou jsou produkovány zánětlivé složky a látky podporující srážení krve.

Podle jedné z větších studií, provedené v Dánsku, onemocnělo hlubokou žilní trombózou do jednoho roku od stanovení diagnózy roztroušené sklerózy 0,2 % sledovaných pacientů. Roztroušená skleróza tak byla vyhodnocena jako faktor zvyšující riziko trombózy. V absolutním měřítku však bylo riziko vyhodnoceno jako nízké.

Co s tím?

Pacienti s roztroušenou sklerózou jsou nezávisle na své nemoci vystaveni faktorům nezdravého životního stylu, které jsou pro vznik žilní trombózy rizikové. Lze je však ovlivnit. V rámci prevence se proto doporučuje zejména:

  • Nekouřit.
  • Mít pravidelnou přiměřenou fyzickou aktivitu.
  • Omezit dlouhé cestování, popřípadě dělat pravidelné zastávky a cvičit.
  • Mít dostatečný příjem tekutin.
  • Udržovat přiměřenou tělesnou hmotnost.

Vzhledem k tomu, že pacienti s roztroušenou sklerózou jsou k rozvoji trombózy více náchylní, může lékař v rizikových situacích doporučit preventivní podávání takzvaných nízkomolekulárních heparinů. Ty sníží riziko vzniku sraženiny. Za takové situace se považují především úrazy, operační výkony, nutnost sádrové fixace či jiné formy omezení hybnosti a dlouhé cestování. Jako součást prevence lze také zvolit nošení kompresních punčoch.

S trombózou do nemocnice

Podezření na akutní žilní trombózu vždy vyžaduje okamžitou diagnostiku a zahájení léčby. Především z důvodu prevence plicní embolie, která může být život ohrožující komplikací. Většina nemocných s trombózou je léčena prostřednictvím antikoagulancií, tedy látek blokujících srážení krve. Nejběžněji se dnes využívají podkožní injekce (nízkomolekulární hepariny) a tablety (nejčastěji warfarin či takzvaná novodobá antikoagulancia). Zahájení léčby hluboké žilní trombózy se v některých situacích provádí i za hospitalizace − v závislosti na celkovém stavu pacienta a rozsahu a lokalizaci sraženiny. Chirurgická léčba či jiné invazivní metody rozpuštění sraženiny se využívají méně často.

(tich)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4083343/

https://www.researchgate.net/publication/221785681_Multiple_Sclerosis_and_Risk_of_Venous_Thromboembolism_A_Population-Based_Cohort_Study

http://www.patientcareonline.com/nervous-system-diseases/venous-thromboembolism-and-multiple-sclerosis

https://csth.cz/soubory/Zilni_tromboza_doporuceni.pdf

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 2
Čtěte dále
Celotělová léčba chladem – účinek je sporný

Celotělová léčba chladem – účinek je sporný

Kryoterapie čili celotělová léčba chladem je hit. Mnozí lidé ji považují za odbornou lékařskou metodu s prověřeným účinkem. To...

Cítíte se osamělí? Devět tipů, jak z toho ven

Cítíte se osamělí? Devět tipů, jak z toho ven

Samota těší jen málokoho a pro chronicky nemocné je zvlášť obtížná. Řešení je možná snazší, než si myslíte.

Vyrazte ven pro vitamin D. Kolik času na slunci je potřeba?

Vyrazte ven pro vitamin D. Kolik času na slunci je potřeba?

Vitamin D je v souvislosti s roztroušenou sklerózou často probíraným tématem. Má vliv na rozvoj onemocnění, nebo ne? A...

Necitlivé prsty? Pozor na omrzliny!

Necitlivé prsty? Pozor na omrzliny!

Zima zpravidla přináší nejen sníh a s ním i romanticky zasněženou krajinu, ale i mráz, který může být velmi...

Pacientský příběh: „Nejvíce mi pomáhá pravidelné cvičení a fyzioterapie.“

Pacientský příběh: „Nejvíce mi pomáhá pravidelné cvičení a fyzioterapie.“

Roztroušená skleróza je závažné onemocnění centrální nervové soustavy, které nezřídka končívá i invaliditou. Dnes se díky moderním lékům a...

Roztroušená skleróza se mění s věkem

Roztroušená skleróza se mění s věkem

Roztroušená skleróza je většinou diagnostikována mezi 20. a 50. rokem života. Může se však objevit také u dětí nebo...

Poradna Lékaře
sidonie
29 / 11 / 2019

dobrý den ,je možné že po užívání Wobenzymu je úbytek hořčíku v těle ? Jsem po O.P. žlučníku a ted mám křeče v nohou i rukou .

Lékař
8 / 1 / 2020

Dobrý den Sidonie, preparát Wobenzym je obvykle dobře snášen a křeče jistě nejsou častým nežádoucím účinkem. Můžete si nicméně zakoupit volně...

Celá odpověď
Ivana Jirsová
22 / 11 / 2019

Dobrý den, od roku 2008 trpím retencemi moči, pro které se nenašlo vysvětlení (urologické, gynekologické, neurologické), docévkovávám se 2-krát denně...

Lékař
8 / 1 / 2020

Dobrý den, domnívám se že "LP" je míněno lumbální punkce, což do odbornosti urologa zcela nespadá. Domnívám se, že i jako samoplátce se můžete...

Celá odpověď
Šárka
22 / 11 / 2019

Dobrý den, může zvýšená hladina leukocytů v krevním obraze ukazovat na zánět způsobený rs? Rs se nebojím, jen mě toto zajímá. Moc...

Lékař
7 / 1 / 2020

Dobrý den paní Šárko, zvýšená hladina leukocytů při RS být může,ale většinou nemusí být, každopádně to nějak izolovaně nepoukazuje na diagnózu RS....

Celá odpověď
Naposledy navštívené dotazy
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 12. 2020
Vážení uživatelé, v současnosti na webu neprobíhá žádná soutěž. Děkujeme za pochopení. www.ereska-aktivne.cz